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門靜脈血栓:肝硬化并發(fā)癥還是預后不良的危險因素?

2017-02-08 來源:醫(yī)脈通肝臟科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員旨評估了非腫瘤性門靜脈血栓對肝硬化患者臨床轉歸的影響以及非腫瘤性PVT在肝硬化患者中的患病率。該項回顧性研究納入了2011年6月至2014年12月期間在單中心研究所治療的169例肝硬化患者(女性,55例;男性,114例),平均年齡54歲。

  門靜脈血栓(PVT)的診斷率有所增加,不同研究報道門靜脈血栓發(fā)病率為1%到22%不等,門靜脈血栓與胃腸道出血和腸梗死相關。然而,非腫瘤性門靜脈血栓(PVT)是與肝硬化患者不良生存相關,還是僅為晚期肝硬化的一個常見并發(fā)癥,尚不清楚。

  研究人員旨評估了非腫瘤性門靜脈血栓對肝硬化患者臨床轉歸的影響以及非腫瘤性PVT在肝硬化患者中的患病率。該項回顧性研究納入了2011年6月至2014年12月期間在單中心研究所治療的169例肝硬化患者(女性,55例;男性,114例),平均年齡54歲。

  研究結果

  13例(7.6%)患者伴有門靜脈血栓(PVT),均未接受抗凝治療;

  研究將患者分為兩組:伴有門靜脈血栓的患者(平均年齡49歲)和無門靜脈血栓患者(平均年齡55歲,P=0.025);

  伴有門靜脈血栓組更常見Child-A級(4[30.8%]vs.8[5.1%]),無門靜脈血栓組更常見Child-C級(6[46.2%]vs.89[57.1%]);

  伴有門靜脈血栓患者的MELD評分低于無門靜脈血栓患者的MELD評分(12分vs19分,P≤0.001);

  兩組之間的上消化道出血(P=0.084)和自發(fā)性細菌性腹膜炎(P=0.067)患病率差異無統(tǒng)計學意義;

  伴有門靜脈血栓患者中3/4級腦病的發(fā)病率低于無門靜脈血栓患者(4例[30.8%]vs73例[46.8%],P=0.007);

  伴有門靜脈血栓患者出現(xiàn)腹水的比例也低于無門靜脈血栓患者(5例[38.5%]vs89例[57.1%],P=0.012);

  伴有門靜脈血栓患者的生存時間為(16.5±27.9)個月,無門靜脈血栓患者的生存時間為(4.13±12.2)個月(P=0.007)。

  研究人員總結稱,門靜脈血栓本身并不導致不良預后,門靜脈血栓可能僅是一個肝硬化晚期的并發(fā)癥。MELD評分仍然是臨床預后的最可靠的預測指標。

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