醫(yī)改模式、試點遍地開花,那么哪個地方的醫(yī)改模式最具創(chuàng)新、突破意義呢?12月10日在中歐國際工商學院召開的2016中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新峰會上,第二屆“奇璞獎”隆重揭曉,其中深圳綜合醫(yī)改奪得全國衛(wèi)生政策創(chuàng)新大獎。
在《看醫(yī)界》專欄作者、陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才看來,深圳醫(yī)改獲得奇璞獎可謂實至名歸,因為深圳醫(yī)改不是一條兩條措施,而是一系列改革創(chuàng)新。
那么深圳醫(yī)改究竟有哪些創(chuàng)新呢?《看醫(yī)界》作為深圳醫(yī)改申報奇璞獎的推薦單位,為您帶來亮點盤點:
把醫(yī)療機構(gòu)納入公共場所!
醫(yī)鬧、醫(yī)暴猖獗,許多業(yè)內(nèi)人士希望有關部門將醫(yī)院列為公共場所可謂盼瞎眼,2016年8月通過的深圳醫(yī)療基本法——《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》在全國率先將醫(yī)院列為公共場所,而不再是內(nèi)保單位。
《條例》明確將醫(yī)療機構(gòu)納入公共場所,嚴禁實施暴力,聚眾鬧事,圍堵醫(yī)療機構(gòu),謾罵、傷害醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)其他工作人員等行為。
發(fā)生了怎么辦?警方有責任和義務嚴厲打擊。于是我們欣慰地看到深圳警方也非常好地履行自己的職責,大力醫(yī)鬧、醫(yī)暴的力度也可為全國最大。這其中,深圳醫(yī)療基本法的影響力功不可沒。
放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè):區(qū)域注冊,網(wǎng)上備案
早在2015年7月,深圳市衛(wèi)計委《關于改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和管理方式實施方案》就已經(jīng)開始實施,在市、區(qū)衛(wèi)生行政部門注冊的臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生類醫(yī)師,且上述證書在執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)的香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)永久居民),可以在深圳全市所有取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)執(zhí)業(yè),實現(xiàn)“統(tǒng)一注冊,全市通用”。
不僅如此,深圳市還規(guī)定:注冊的醫(yī)師在辦理多點執(zhí)業(yè)網(wǎng)上備案時,不再需要經(jīng)過第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的審核同意。報備手續(xù)完成后,通過“深圳市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)”自動向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)反饋多點執(zhí)業(yè)情況。
如此力度的促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),也是全國首家,并對后來的廣東醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)改革以及天津醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)改革產(chǎn)生不小的影響。
促進社會辦醫(yī):放開診所、社康中心準入
分級診療制度建設中社會辦醫(yī)究竟應該扮演怎樣的角色?2016年5月,深圳市衛(wèi)計委等5部門發(fā)布的《深圳市推進分級診療制度建設實施方案》,明確提出強基層方案:2016年12月前,一級公立醫(yī)院及醫(yī)院外設門診部原則上轉(zhuǎn)型為社康中心,完善社會力量辦醫(yī)政策,支持社會力量通過新建或?qū)σ患夅t(yī)院、門診部、診所和醫(yī)務室進行轉(zhuǎn)型、改制等方式舉辦社康中心;鼓勵社會力量舉辦慢性病醫(yī)療機構(gòu),其與政府辦醫(yī)療機構(gòu)在社會醫(yī)療保險協(xié)議機構(gòu)管理、轉(zhuǎn)診服務支持、政府購買服務方面享受同等待遇。
2016年5月,深圳市人民政府辦公廳下發(fā)《深圳市推動社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》,出臺一系列促進社會辦醫(yī)的措施。
亮點除了放開社康中心規(guī)劃限制,還明確市、區(qū)衛(wèi)生行政部門按照“非禁即入”的原則,全面清理、取消不合理的前置審批,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)準入和執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進一步縮短審批時限,為社會力量申辦醫(yī)療機構(gòu)提供一站式服務。
8月,新通過的基本法《條例》也明確提出,醫(yī)療機構(gòu)不分所有制形式、經(jīng)營性質(zhì),在醫(yī)療服務準入、醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、科研、教學和學科建設等方面享受平等對待的基本原則。
并規(guī)定非公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務業(yè)務量達到其年度業(yè)務總量的一半以上的,其用電、用水、用氣與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。
并取消衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療機構(gòu)籌建批準事項。與我市商事登記制度相銜接,規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應當進行主體資格登記,這為給社會辦醫(yī)療機構(gòu)今后進行股權(quán)轉(zhuǎn)讓、上市等資本運作掃除障礙。
據(jù)“看醫(yī)界”了解,放開了診所準入的深圳,近年來受到了不少醫(yī)生的青睞,甚至有的從北京遠赴深圳開辦診所。
大力發(fā)展醫(yī)生集團:引來北上廣名醫(yī)
2016年3月15日,深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團成為全國第一個獲得冠有“醫(yī)生集團”字樣營業(yè)執(zhí)照的醫(yī)療服務機構(gòu)。
這與深圳市促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)及支持醫(yī)生集團發(fā)展的政策分不開,《深圳市推進分級診療制度建設實施方案》也明確提出,支持醫(yī)生集團、名醫(yī)診療中心的發(fā)展,為醫(yī)療人才向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動提供便利。
據(jù)《看醫(yī)界》了解,目前,已經(jīng)包括冬雷腦科醫(yī)生集團、萬峰醫(yī)生集團等北上廣名醫(yī)醫(yī)生集團落戶深圳。
事實上,據(jù)《看醫(yī)界》了解,深圳醫(yī)改的創(chuàng)新亮點還有很多,比如嘗試取消公立醫(yī)院編制管理,取消行政級別,探索法人治理結(jié)構(gòu)改革,羅湖分級診療探索,限制醫(yī)生接診時間,探索試點公立醫(yī)院醫(yī)護實現(xiàn)陽光化的高收入等等。
就是在深圳,喊出來讓醫(yī)生陽光地拿到百萬年薪,也是在深圳,30萬年薪招聘優(yōu)秀全科醫(yī)生也引起全國側(cè)目。
在業(yè)內(nèi)人士看來,深圳醫(yī)改的最大創(chuàng)新在于,政府敢于真正簡政放權(quán)的同時,不僅僅發(fā)展公立醫(yī)院,還真正借力社會力量實現(xiàn)辦醫(yī)多元化,并致力于解放醫(yī)生,深圳醫(yī)改沿著這個思路的探索,體現(xiàn)在改革的勇氣和智慧并用,是真正符合醫(yī)改的方向的創(chuàng)新探索。
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