阻塞性睡眠呼吸暫?；蛟黾踊悸匝乐苎罪L(fēng)險(xiǎn)

2016-12-09 來源：醫(yī)脈通呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，由牙周組織對局部牙菌斑的慢性炎癥反應(yīng)并向深部牙周組織擴(kuò)展而引起，約占牙周炎患者的95%，今年來有研究顯示OSA與慢性牙周炎之間或存在一定關(guān)系，本文根據(jù)近年來的一些文獻(xiàn)對此進(jìn)行簡要探討。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種由各種原因?qū)е滤邥r(shí)出現(xiàn)上氣道塌陷并導(dǎo)致睡眠過程中出現(xiàn)低通氣或呼吸暫停進(jìn)而憋醒，從而導(dǎo)致夜間睡眠紊亂、白日注意力不集中、嗜睡等一系列癥狀的綜合征。

　　慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，由牙周組織對局部牙菌斑的慢性炎癥反應(yīng)并向深部牙周組織擴(kuò)展而引起，約占牙周炎患者的95%，今年來有研究顯示OSA與慢性牙周炎之間或存在一定關(guān)系，本文根據(jù)近年來的一些文獻(xiàn)對此進(jìn)行簡要探討。

　　Aljewair等人于2015年發(fā)表的一篇Meta分析試圖去探討睡眠呼吸暫停與牙周疾病的相互關(guān)系以及對此類患者進(jìn)行牙周疾病的干預(yù)治療是否能降低其OSA的發(fā)病率以及OSA的嚴(yán)重程度，其結(jié)果顯示雖然對患者進(jìn)行牙周疾病的治療并不減輕OSA的癥狀，但牙周疾病與睡眠呼吸暫停這兩種疾病之間確實(shí)存在值得探討的相互關(guān)系，然而該文并沒有對這兩者進(jìn)一步的因果關(guān)系進(jìn)行探討。

　　Gamsiz等人于2016年最新發(fā)表的一篇病例對照研究顯示，睡眠呼吸暫?；颊呷巳褐醒乐苎椎陌l(fā)病率與非OSA患者相比顯著提高（96.4%比75%），且前者的各項(xiàng)牙周臨床指標(biāo)以及患者齦溝液（GCF）中的白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）水平以及血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平與后者相比顯著升高，但這些指標(biāo)水平與OSA患病的嚴(yán)重程度無關(guān)。Loke等人也對此進(jìn)行研究，他們的研究結(jié)果顯示患者牙齒牙菌斑的數(shù)量與OSA發(fā)病存在一定關(guān)系，但是慢性牙周炎的疾病嚴(yán)重程度與OSA的嚴(yán)重程度無關(guān)。來自荷蘭的一項(xiàng)針對成年男性慢性牙周炎與OSA相互關(guān)系的研究也顯示，高風(fēng)險(xiǎn)OSA患者人群中慢性牙周炎的發(fā)病率是低風(fēng)險(xiǎn)OSA患者人群的兩倍，而單純睡眠打鼾人群與正常人群相比也增加其患慢性牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，值得注意的是來自臺(tái)灣的一份大樣本研究顯示，非呼吸暫停性睡眠紊亂（non-apneasleepdisorderNA-SD）也是慢性牙周炎發(fā)病率增加的一個(gè)重要因素，他們共納入127569例病例（其中男性46277例，女性81342例），其結(jié)果顯示NA-SD患者牙周炎發(fā)病率與對照組相比增加了約39%，其具體機(jī)制不明，或與高質(zhì)量睡眠可減少炎癥介質(zhì)釋放這一因素相關(guān)。