近年來，英德市政府加大財政投入，出臺獎勵性績效考核新政策，確?；鶎俞t(yī)務人員收入水平不降低。一系列保障政策的實施，使衛(wèi)生院各項業(yè)務明顯增加，所有職工的收入均有較大幅度增長，衛(wèi)生院的凝聚力、向心力也得到不斷增強。

　　記者昨日從市醫(yī)改辦了解到，2015年和2016年，英德市基層衛(wèi)生院人均月工資分別達到6400元和7360元。2015年，在全省58個縣及縣級市醫(yī)療服務能力綜合評價中，英德市還位列第五。

　　強化崗位津貼機制

　　留住基層醫(yī)療人才

　　人才引不進、留不住是基層普遍面臨的困境。為解決基層人才引進難題，緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才“引不進、留不住”的突出矛盾，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務工作者隊伍，英德市衛(wèi)計局積極與財政、人社等部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定《英德市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員崗位津貼實施辦法》，強化崗位津貼機制，留住基層醫(yī)療人才。按照鎮(zhèn)街衛(wèi)生院與市區(qū)的距離遠近、交通路況差別、衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和經(jīng)營狀況等因素，該市把衛(wèi)生院劃分為三類(其中一類為經(jīng)濟效益比較好的衛(wèi)生院、二類為經(jīng)濟效益中等的衛(wèi)生院、三類為邊遠山區(qū)且經(jīng)濟效益相對較差的衛(wèi)生院)，每類按職稱劃分為四個檔次，崗位津貼根據(jù)分類分檔的原則，按照人均500元.月的標準進行發(fā)放，其中一類衛(wèi)生院每人每月補貼300元-500元；二類衛(wèi)生院每人每月補貼350元-1000元；三類衛(wèi)生院每人每月補貼400元-1700元。

　　此外，為留住三類邊遠山區(qū)衛(wèi)生院人才，鼓勵邊遠山區(qū)衛(wèi)生院人才提高自身職稱，英德市給予三類衛(wèi)生院中級以上職稱每人每月補貼1700元、初級職稱每人每月補貼1500元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(注冊護士)每人每月補貼1200元、其他人員每人每月補貼400元。通過拉大三類和二類、一類衛(wèi)生院補貼差距，在一定程度上解決邊遠山區(qū)“引不進、留不住”人才的問題。該市2015年三類邊遠山區(qū)衛(wèi)生院沒有人員提出調(diào)動，2015年公開招聘人數(shù)比2014年增加4人，增幅達30.8%，其中一名在清遠市人民醫(yī)院培訓2年的緊缺適用人才自愿選擇到大洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。

　　強化長效補償機制

　　落實財政經(jīng)費保障

　　為進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展，按照“兩定一補三保障”(定收入、定支出，收支差額據(jù)實補償，保障人員工資、保障正常運轉(zhuǎn)、保障可持續(xù)發(fā)展)的原則，2011年9月，英德市政府出臺《英德市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支核定和差額補償暫行辦法》，從2011年8月1日起，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行收支兩條線管理，英德政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本工資和基礎性績效工資(占60%)、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費等給予保障落實，有力地保障了基層衛(wèi)生院的正常運作。

　　基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務收入全額上繳財政并全額返撥衛(wèi)計局，由英德市衛(wèi)計局統(tǒng)籌2%-5%后返撥基層醫(yī)療機構(gòu)，返撥收入用于基層醫(yī)療機構(gòu)獎勵性績效工資、社會保障費、住房公積金和日常公用支出，結(jié)余部分經(jīng)批準增加獎勵性績效工資總額；衛(wèi)計局統(tǒng)籌部分用于統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機構(gòu)建設和更新改造以及彌補經(jīng)常性收支虧損；出臺《關于印發(fā)〈基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理辦法〉(試行)的通知精神》，基層醫(yī)療機構(gòu)離退休人員工資補助從2011年1月1日起由財政全額補助。

　　同時，該市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項經(jīng)費補助納入財政預算，及時足額落實到位，2016年共補助財政資金1111萬元；基層衛(wèi)生院實施一般診療費，并納入基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍。2016年度預算安排1300萬元基本和重大公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。

　　“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的工資發(fā)放原則

　　激發(fā)基層醫(yī)改活力

　　三是強化收入分配機制，激發(fā)基層醫(yī)改活力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面推行聘用制度和崗位管理制度，英德衛(wèi)計局每年組織人員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效進行考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助等掛鉤。制定《英德市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案》，基礎性績效工資按績效工資總量的60%核定，獎勵性績效工資按績效工資總量的40%核定。為保證基層醫(yī)務人員不因改革降低待遇，醫(yī)院業(yè)務收支結(jié)余，按純服務收入提取不超過50%的額度用于增加基層衛(wèi)生院獎勵性績效工資額度，剩余部分用于基層衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展。

　　“績效工資發(fā)放堅持‘多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬’的原則，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干等人員傾斜，充分調(diào)動了醫(yī)務人員積極性。”英德市衛(wèi)計局相關負責人說，2013-2015年，英德市財政預算安排共14057萬元，其中2015年用于保證基層衛(wèi)生院績效工資發(fā)放4143萬元。2016年英德市財政預算安排共5113萬元，用于保證基層衛(wèi)生院績效工資發(fā)放。2015年和2016年，英德市基層衛(wèi)生院人均月工資分別達到6400元和7360元。