南省發(fā)改委下發(fā)《關于進一步明確藥品價格有關問題的通知》，通知明確指出幾點：

　　1)全省公立醫(yī)療機構藥品(含二類疫苗，除中藥飲片)零差率銷售；

　　2)中藥飲片加成不超過30%；

　　3)非公醫(yī)療機構和藥店自行定價，但要向社會公示；

　　4)取消低價藥清單管理，轉而以中藥/西藥按日均費用3元/5元來調(diào)控，藥企可自行選擇是否進入低價藥管理；

　　5)醫(yī)療機構制劑自行定價，在收費場所公示，并維持穩(wěn)定價格。

　　自國家發(fā)改委2014年實施低價藥制度以來，先后發(fā)布了相應的低價藥清單(533種)及管理辦法(按3元/5元實施動態(tài)管理)，各省在發(fā)改委533清單的基礎上都進行了不同程度的增補。此外，在國家衛(wèi)計委2014年9月下發(fā)關于基藥管理的相關規(guī)定后，各省在基層醫(yī)療機構原100%使用基藥的規(guī)定也撕開了口子，允許使用非基藥，其中優(yōu)先使用低價藥品種(非基藥部分)。

　　上述看上去貌似利好的政策口惠而實不至，對于基層，特別是偏遠鄉(xiāng)村醫(yī)療機構薄弱的醫(yī)療條件，別說價格低廉的基藥、低價藥，就是正常的藥品供應也不總是很順暢。

　　大多數(shù)廠商在低價藥政策來臨時狂喜，對未來價格的提升預期并沒有隨3元/5元政策而有太多的提升，反而是在某些低價藥(如地高辛片)在政策范圍內(nèi)的漲價，受到了媒體高度關注而遭遇國家價格調(diào)查，甚至一些品種在市場需求與生產(chǎn)成本之間無法平衡時選擇放棄。很多低價、廉價藥持續(xù)消失已經(jīng)成為一個社會高度關注的問題。

　　回到湖南，取消低價藥清單而實施價格動態(tài)管理的方式是否能保障藥品供應？現(xiàn)在不敢妄下斷語，對于藥企來說，倒是可以從中選擇自己品種的采購方式和銷售方式。

　　低價藥采用直接掛網(wǎng)議價的方式，相對于招標競價品種，一是準入難度不大，符合價格范圍即可進入，二是價格決定不像競價那么殘酷最低價或次低價中標，掛網(wǎng)議價有很多選擇和彈性。對于一些銷量不大，或者是價格競爭過于殘酷的品種，不妨按3元/5元的價格先進入低價藥范圍。(其實在價格下行的當下，3元/5元對于很多品種來說，價格已經(jīng)不算低了)

　　有關藥品價格及采購問題，可參考《中國藥品采購政策研究報告(2015-2017)》，點擊左邊紅字進入獲取通道。

　　湖南省發(fā)展和改革委員會關于進一步明確藥品價格有關問題的通知

　　湘發(fā)改價服〔2016〕909號

　　各市州發(fā)改委，省直管縣發(fā)改局(物價局)，各部省屬公立醫(yī)療機構：

　　為規(guī)范藥品市場價格秩序，根據(jù)我省公立醫(yī)療機構價格改革的相關政策和省發(fā)改委等七部門《關于轉發(fā)國家發(fā)展改革委等七部委<關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知>的通知》(湘發(fā)改價服〔2015〕372號)，現(xiàn)將我省藥品銷售差率和低價藥品價格管理等有關問題明確如下：

　　一、關于藥品銷售差率問題

　　(一)公立醫(yī)療機構銷售藥品(含二類疫苗，中藥飲片除外)，以實際購進價格為基礎，實行零差率銷售。

　　(二)公立醫(yī)療機構銷售中藥飲片，以含稅出廠價格(批發(fā)價格)為基礎，按順加不超過30%的加價率制定銷售價格。銷售價格尾數(shù)保留到角，角以下四舍五入。

　　(三)非公立醫(yī)療機構和社會零售藥店藥品加價率由醫(yī)療機構和藥店自主制定，并向社會公示藥品價格。

　　二、關于低價藥品價格管理問題

　　(一)調(diào)整我省低價藥品價格管理方式，取消清單制管理。以藥品實際交易價格計算，凡符合低價藥品日均費用標準的(西藥不超過3元、中成藥不超過5元)，均可執(zhí)行國家關于低價藥品相關政策；凡不符合低價藥品日均費用標準的，不得執(zhí)行低價藥品相關政策。

　　(二)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可自行選擇是否進入低價藥品管理。凡參與我省藥品集中采購的各醫(yī)療機構和單位，均應按照國家低價藥品相關規(guī)定和我省藥品集中采購相關規(guī)則，開展低價藥品掛網(wǎng)采購工作。

　　三、醫(yī)療機構制劑價格由醫(yī)療機構自主定價，并在收費場所進行公示，價格水平保持一定時期相對穩(wěn)定。

　　四、各級價格主管部門要加強監(jiān)督檢查，對不遵守加價率規(guī)定和低價藥品價格管理政策等違法行為依法查處，確保藥品價格管理政策執(zhí)行到位。

　　五、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。此前政策與本通知不符的，以本通知為準。