11月13日，由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所邀請(qǐng)全國(guó)37個(gè)臨床?？频?969名國(guó)內(nèi)著名同行專家擔(dān)任評(píng)審的《2015年度中國(guó)最佳醫(yī)院綜合排行榜》和《2015年度中國(guó)醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜》在上海發(fā)布，全國(guó)100家最佳醫(yī)院和37個(gè)最佳?？泼麊谓視裕本﹨f(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院繼續(xù)名列中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜前三甲。這是自2010年以來(lái),復(fù)旦版中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜一年一度的第七次發(fā)布。

　　答疑解惑

　　1最佳醫(yī)院前三甲為啥總是協(xié)和、華西、301？——年年“過(guò)山車(chē)”，說(shuō)明評(píng)比方法有問(wèn)題

　　復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所一項(xiàng)最新調(diào)研數(shù)據(jù)說(shuō)明，七年來(lái)，全國(guó)各醫(yī)院的最佳?？坡曌u(yù)排名是穩(wěn)定的，統(tǒng)計(jì)表明，65%-68%的專科聲譽(yù)排名沒(méi)有變動(dòng)；20%-25%的僅有“1位”的變動(dòng)；5%-8%的有“2位”的變動(dòng)，有“3位”以上變動(dòng)的僅2%以下。

　　高解春認(rèn)為，每年的排行榜如果出現(xiàn)“過(guò)山車(chē)”般的激烈波動(dòng)，只能說(shuō)明評(píng)比方法學(xué)是有問(wèn)題的,而這些調(diào)研數(shù)據(jù)恰恰證明復(fù)旦醫(yī)院排行榜的確是穩(wěn)定的；復(fù)旦版排行榜可及性也很強(qiáng)，涵蓋中國(guó)所有醫(yī)院和學(xué)科（包括軍隊(duì)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院）。

　　是不是排名相對(duì)穩(wěn)定，就意味著排行榜“一成不變”？高解春認(rèn)為，如真是這樣，排行榜就失去了評(píng)比意義。雖然排名相對(duì)穩(wěn)定，但因每家醫(yī)院每年的科研成果、學(xué)術(shù)論文、獲獎(jiǎng)項(xiàng)目等不同，導(dǎo)致20%的科研產(chǎn)出計(jì)分不同，會(huì)使復(fù)旦版最佳醫(yī)院排行榜每年的最終排名出現(xiàn)“微妙變化”。這也成了人們每年“期待”排行榜出爐的原因所在。正是這些微妙變化和成果多寡的“敏感性”，導(dǎo)致全國(guó)各大醫(yī)院間形成了一種良性競(jìng)爭(zhēng)格局，進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)也證實(shí)，醫(yī)院的科研產(chǎn)出已呈現(xiàn)不進(jìn)則退，少進(jìn)也退的“格局”，也就是說(shuō)，只有“多進(jìn)”才能“排前”。

　　2榜單拒絕民營(yíng)醫(yī)院入圍嗎？——公立or民營(yíng)都用同一把尺子

　　事實(shí)上，復(fù)旦榜單已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)民營(yíng)醫(yī)院的身影。今年，經(jīng)3969多名同行專家的評(píng)議，中國(guó)最佳?？坡曌u(yù)排行榜中再次出現(xiàn)了民營(yíng)醫(yī)院，如武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科排名第十，心血管病科被提名；北京三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科被提名；廈門(mén)眼科、愛(ài)爾眼科等也在全國(guó)或區(qū)域榜獲提名。

　　高解春說(shuō)：不管是公立醫(yī)院還是非公立醫(yī)院，我們的宗旨是一視同仁，貫徹同一尺子、同一方法之原則，只要注重學(xué)科建設(shè)，專科特色明顯，臨床水平較高，有社會(huì)責(zé)任感，就一定“榜上有名”。

　　3復(fù)旦榜單將向哪個(gè)方向走？——希望參評(píng)醫(yī)院貢獻(xiàn)出HIS數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化分析

　　高解春說(shuō)，復(fù)旦排行榜將逐漸走向“量化”。國(guó)際上，評(píng)比“最佳醫(yī)院”一般采用兩種方式，一是“IHQ評(píng)估法”（醫(yī)療質(zhì)量控制+聲譽(yù)評(píng)估法），一是“聲譽(yù)評(píng)估法”。拿美國(guó)來(lái)說(shuō)，美國(guó)有一個(gè)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)里有全美所有醫(yī)院的規(guī)模、質(zhì)量等重要數(shù)據(jù)，并含有每家醫(yī)院的治愈率、死亡率、死亡人數(shù)等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。而我國(guó)目前尚無(wú)這樣的數(shù)據(jù)庫(kù)，顯然采用“IHQ評(píng)估法”條件不成熟，也不現(xiàn)實(shí)。但以一家醫(yī)院的疾病疑難系數(shù)、死亡校正率等硬朗“量化”指標(biāo)來(lái)衡量、測(cè)評(píng)醫(yī)院的實(shí)時(shí)狀況是最科學(xué)、最可靠的。

　　目前復(fù)旦版醫(yī)院排行榜的科研產(chǎn)出已經(jīng)做到了“量化”，但在臨床產(chǎn)出還未做到“量化”。每家醫(yī)院都有一個(gè)“HIS系統(tǒng)”，內(nèi)有醫(yī)院排行榜所需的所有“量化”數(shù)據(jù)，目前上海市通過(guò)健康網(wǎng)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與各家醫(yī)院“HIS系統(tǒng)”的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)；但光上海不行，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)才行。

　　高解春呼吁，以后凡要參加復(fù)旦版排行榜的臨床評(píng)比，能夠“貢獻(xiàn)”出“HIS系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)，供專家參考分析。復(fù)旦版醫(yī)院排行榜會(huì)逐步探索、嘗試應(yīng)用“HIS系統(tǒng)”數(shù)據(jù)“量化”分析復(fù)旦版中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜，爭(zhēng)取早日向全國(guó)貢獻(xiàn)一個(gè)“量化”的、中國(guó)式“IHQ評(píng)估法”產(chǎn)生的復(fù)旦版中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜。