毫無意外,三明市的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)會進(jìn)一步向福建省推廣,這一點(diǎn)從今年8月“醫(yī)改紅人”詹積富到福建省掌管醫(yī)保辦就可以看出端倪。
10月25日下午,福建省召開醫(yī)保管理體系組建大會,與之同時(shí)到來的,是一紙關(guān)系到整個(gè)福建省與醫(yī)療保障體系相關(guān)的文件——《關(guān)于設(shè)區(qū)市醫(yī)保管理體制問題的意見》(下稱《意見》),其中強(qiáng)調(diào),福建省將成立醫(yī)療保障管理局和和醫(yī)療保障基金管理中心,將與醫(yī)療保障相關(guān)的所有職能進(jìn)行整合,這意味著“九龍治水”的局面徹底被打破。
全國首個(gè)醫(yī)療保障管理局和醫(yī)療保障基金管理中心
《意見》強(qiáng)調(diào),在設(shè)區(qū)市財(cái)政局加掛市醫(yī)療保障管理局(下稱“醫(yī)保局”)的牌子,將分散在人社部門的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)的管理職責(zé),衛(wèi)計(jì)部門的新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購的管理職責(zé),物價(jià)部門的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),民政部門的醫(yī)療救助職責(zé),商務(wù)部門的藥品配送職責(zé)等,進(jìn)行整合歸并,統(tǒng)一劃入到新成立的市醫(yī)保局,實(shí)行集中管理。
福建省相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在市財(cái)政局加掛市醫(yī)保局牌子,相對獨(dú)立運(yùn)作,可以形成真正有職有權(quán)、干事管事的機(jī)構(gòu)。
與此同時(shí),《意見》要求,在福建省設(shè)區(qū)市在整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合等管理職責(zé)的同時(shí),推動(dòng)相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦體制“三保合一”,設(shè)區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心,作為設(shè)區(qū)市政府所屬財(cái)政核撥事業(yè)單位,委托市醫(yī)保局管理,機(jī)構(gòu)規(guī)格為相當(dāng)副處級,相應(yīng)核定副處級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)1名,在縣(市)設(shè)立醫(yī)療保障基金管理機(jī)構(gòu),作為設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理基金管理中心的派出機(jī)構(gòu)。原為市、縣兩級城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)局面醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的人員編制,連人帶編劃給市醫(yī)管中心統(tǒng)一管理。市轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同步整合。
用福建省財(cái)政廳副廳長、醫(yī)保辦主任詹積富的話說,如果其他省市“三保合一”經(jīng)辦是“小學(xué)”階段的話,福建省的醫(yī)療保障管理體制改革意見是高中畢業(yè)準(zhǔn)備朝著以健康為中心的目標(biāo)去“高考”了。“福建省的行動(dòng),實(shí)際上是全國第一個(gè)進(jìn)行醫(yī)療保障管理體制的改革,是以健康為中心而進(jìn)行的醫(yī)療保障要素的大整合,從而倒逼和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的改革,倒閉改變現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以賺錢為中心機(jī)制的改革。”詹積富在接受健康界采訪時(shí)說。
改革中福建省嚴(yán)禁突擊提拔干部
健康界發(fā)現(xiàn),福建省各設(shè)區(qū)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有152個(gè),其中隸屬人社部門管理86個(gè),隸屬衛(wèi)計(jì)部門管理66個(gè)。共有編制數(shù)2237個(gè),在編1960人,其中市級416人,縣級1544人;勞務(wù)派遣502人,其中市級128人,縣級374人。
截至目前,福建省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策一體化,解決了政策公平問題,但近半設(shè)區(qū)市管理體制沒有改革,已進(jìn)行管理體制改革的設(shè)區(qū)市中,漳州、南平僅整合了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),尚未將城鎮(zhèn)職工的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合;廈門、三明、平潭雖然實(shí)現(xiàn)了“三保合一”,但隸屬關(guān)系也不統(tǒng)一。因此,各設(shè)區(qū)市應(yīng)在整合城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合管理體制的同時(shí),進(jìn)一步與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合管理經(jīng)辦體制“三保合一”。
人員編制和身份在改革過程中十分敏感,也備受關(guān)注。按照以往的慣例,福建省在改革期間各設(shè)區(qū)市凍結(jié)相關(guān)人、財(cái)、物。原有人員身份保留不變。
為此,福建省不斷強(qiáng)調(diào),改革期間不得借機(jī)突擊進(jìn)人、突擊提拔干部、突擊評定專業(yè)技術(shù)職稱和超職數(shù)配備領(lǐng)導(dǎo)干部,人員只減不增,勞務(wù)派遣人員可根據(jù)實(shí)際需求予以解除。被整合的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理職能、編制、基金、資產(chǎn)、資金、文書檔案、數(shù)據(jù)資料等,一并劃轉(zhuǎn)或移交。其中基金、資產(chǎn)、資金和檔案的移交分別按照財(cái)政、檔案管理部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
行氣通絡(luò),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價(jià): ¥15.8蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35改善營養(yǎng)性貧血、增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥70用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥8