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抑郁癥就是「不高興」嗎?

2016-10-21 來源:丁香醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:沒有食欲,又或者無法入睡,不用設(shè)鬧鐘每天早早醒來(對早上睡不醒的筆者,想著都覺得痛苦)。少數(shù)「非典型抑郁」,則反其道而行之,暴飲暴食,又或每天抱頭大睡。

  每到冬天,抑郁癥患者就多起來。隨便拿「抑郁癥」作關(guān)鍵詞搜一搜,就能看到不少跟「自殺」「縱火」「辭職」有關(guān)的新聞。

  有人說,這和天氣太冷、太陽沒曬夠有關(guān),比如北歐一到極夜就有大量的抑郁病患。也有人說,年底壓力大,找工作、拼業(yè)績、準(zhǔn)備著被家人輪番「批斗」……

  可是,倘若真患上抑郁癥,「多曬太陽」并不能起到絕對有效的治療作用,減壓、舒壓也只能對正規(guī)治療起到輔助作用。

  到底什么是抑郁癥,人為什么會得上抑郁癥,怎么知道自己得沒得抑郁癥呢?我們一起讀一讀神經(jīng)科學(xué)博士——小V的解讀吧。

  抑郁癥是什么?

  抑郁,顧名思義,就是不高興?!敢钟舭Y」聽著就是「很不高興」的病。有人問,「我也常常很不高興,哪那么容易算是病呢?」

  「不高興」這詞恐怕用輕了,更合適的說法應(yīng)該是「壓抑而至絕望」的病。

  那么科學(xué)上是怎樣定義「抑郁癥」的呢?要確認(rèn)為抑郁癥,必須符合三個特征。

  第一,得是超出生活正?;€的「抑郁」。

  情緒像天氣,總有起落,但有個波動范圍。把時間做橫坐標(biāo),一個人的情緒做縱坐標(biāo),畫一條線。如果出現(xiàn)一段十分反常、持續(xù)較長的情緒低谷,就得警惕啦。

  換言之,和通常的不高興不同,抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴(yán)重、持續(xù)很久,而且往往很難自己恢復(fù)。

  第二,抑郁已影響功能。

  也就是說,「不高興」不只是嘴上說說,癥狀要確實影響正常生活工作學(xué)習(xí)。中國人由于文化關(guān)系,不習(xí)慣觀察和表述內(nèi)心感情。抑郁之后更不會傾訴。因此,有些抑郁癥病人不知自己情緒異常,是因為食欲、睡眠、精力等衍生問題,被家人扭送醫(yī)院才被診斷。

  第三,確認(rèn)「抑郁」還得排除一些其他因素。

  包括近期受到外界刺激,藥物毒品影響等。比如喪失親人后大部分人經(jīng)過一兩個月都能走出陰影。只有當(dāng)長時間(半年、一年)無法自己走出才會考慮抑郁癥診斷。

  大腦已經(jīng)發(fā)生改變

  精神類疾病有個特點——聽著玄。似乎看不見摸不著。

  還常有人覺得抑郁癥的病人就是「想不開」,走進(jìn)死胡同。只要拍拍肩膀讓他「樂觀點堅強(qiáng)點」,自己下個決心就立馬能重新精神抖擻了。從而埋怨陷入抑郁癥折磨的人「怎么這么想不開」,似乎是病人的錯。

  科學(xué)研究證實,重性抑郁障礙患者的大腦,已產(chǎn)生了一系列結(jié)構(gòu)和化學(xué)變化。

  和一時鬧情緒的人不同,病人大腦里腎上腺素、去甲腎上腺素等「單胺類遞質(zhì)」傳遞系統(tǒng)(神經(jīng)元之間通話的狼煙信號)已變得不正常。

  就像交通信號,紅燈關(guān)不上,綠燈打不開。于是,病人失去正常判斷,屏蔽正面信號正面思維,開足馬力制造負(fù)能量。「吃喝嫖賭」取樂功能被關(guān)閉,清晰的思維、計劃力和判斷力隨之喪失。

  長期的化學(xué)失衡等帶來大腦信息處理的結(jié)構(gòu)變化,有如紅燈開太久,路上雜草叢生已不成其為路。抑郁的大腦里一些負(fù)責(zé)情緒、理智的結(jié)構(gòu)(如海馬體、杏仁核、前額葉等)功能和活力發(fā)生了持久的改變,這些腦部變化在核磁共振檢查中都可以顯現(xiàn)。此時,已不僅僅是「一時想不開」那么簡單。

  嚴(yán)重抑郁癥患者大腦里的這些變化,看得見摸得著,是貨真價實的唯物主義。這些變化不靠外界干預(yù)光靠自身已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)。

  怎么識別「不高興」

  那么怎么識別抑郁癥的可能癥狀呢,以便及早就醫(yī)呢?

  情緒持續(xù)悲傷低落,而且基本上每天醒著的時候都低落。

  失去興趣,沒有追求。平常愛打麻將的患者,你讓他再打,他不僅不碰,都懶的理你。

  沒有食欲,又或者無法入睡,不用設(shè)鬧鐘每天早早醒來(對早上睡不醒的筆者,想著都覺得痛苦)。少數(shù)「非典型抑郁」,則反其道而行之,暴飲暴食,又或每天抱頭大睡。

  精力上沒精神、沒力氣,老覺得累。腦力上無法集中注意力,無法思考,沒法爽快地做判斷和決定。

  有些人還會表現(xiàn)出躁動不安,或者動作遲緩、有氣無力。行動起來好像看2倍幀的慢動作電影。

  陷入自卑、自責(zé),覺得自己生命無意義、無價值,一無是處。更嚴(yán)重的,少數(shù)患者不僅有負(fù)面想法,還有各種妄想甚至幻覺。什么是妄想呢?就是各種固執(zhí)的奇怪想法,比如怕風(fēng)怕水怕光;比如世界末日快到了;比如自己有病快不久人世等等。什么是幻覺呢?就是「有個外星人昨晚來看我啦」之類異次元的幻聽、幻視。

  最后一點最嚇人:患者可能有反復(fù)的死亡幻想。過馬路時不看紅燈,心想「就這么被撞死了也挺好,一了百了」。嚴(yán)重的患者更會有計劃地將自殺付諸實施。

  以上癥狀常常結(jié)伴在抑郁癥中出現(xiàn)?;颊唠m未必條條俱全,但通常有3-5種以上,并持續(xù)數(shù)周。另外,患者可能有一些其他沒有列于診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀(如肚子疼等「軀體表現(xiàn)」)。癥狀的復(fù)雜性會干擾病人和家屬的判斷,所以,及早識別并尋求專業(yè)幫助是正理。

  而且,抑郁癥的治療行之有效,是可以把大腦撥亂反正的。

  請牢記,抑郁癥大多情況下可管理、可治愈;大家都可以通過自己的力量,尋求專業(yè)幫助,讓不幸受抑郁癥折磨的親人朋友(或自己)重獲快樂生活。

  但是如果對抑郁聽之任之,或是不遵醫(yī)囑,就有可能釀成苦果。

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