世界狂犬病日 消除狂犬病 我們?cè)谂Γ?/h1>

2016-09-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：狂犬病的治療一直是與時(shí)間賽跑。遭受攜帶狂犬病病毒動(dòng)物咬傷后，患者在病毒侵入中央神經(jīng)系統(tǒng)之前，有短暫的時(shí)間窗可以尋找醫(yī)療幫助。

　　9月28日是第10個(gè)世界狂犬病日，今年世界狂犬病日的主題是“共同努力，讓狂犬病成為歷史—宣教、接種、消除”。目前我國(guó)是世界狂犬病第二大國(guó)，近年來(lái)，狂犬病報(bào)告死亡數(shù)一直位居我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静∏傲?，給人民的生命健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。世界各國(guó)都在采取行動(dòng)，為消除狂犬病不懈努力；盡管病死率高，但狂犬病是一種可防可控的疾病。

　　本文中小編整理了近年來(lái)關(guān)于狂犬病的相關(guān)研究進(jìn)展，與各位一起學(xué)習(xí)！

　　【1】JournalofVirology：與時(shí)間競(jìng)跑，科學(xué)家找到狂犬病新疫苗！

　　狂犬病的治療一直是與時(shí)間賽跑。遭受攜帶狂犬病病毒動(dòng)物咬傷后，患者在病毒侵入中央神經(jīng)系統(tǒng)之前，有短暫的時(shí)間窗可以尋找醫(yī)療幫助。病毒一旦入侵大腦，醫(yī)生也可能無(wú)力回天?？墒亲罱?，美國(guó)Georgia大學(xué)的一群科學(xué)家開發(fā)出一種新疫苗，成功治愈了感染狂犬病病毒并已經(jīng)發(fā)作的小鼠。

　　預(yù)防狂犬病的疫苗早已成熟。不過(guò)這種疫苗用于咬傷后的治療，僅在病毒還未深入入侵之前才比較有效。而他們研究出的這種新疫苗，可以延長(zhǎng)感染后治療的效率。研究人員使用一種對(duì)人體無(wú)致病力的副流感病毒PIV5（Parainfluenzavirus5）作為載體，遞送狂犬病病毒內(nèi)一種蛋白Gprotein入體內(nèi)，使身體對(duì)之產(chǎn)生抵抗病毒的抗體。實(shí)驗(yàn)小鼠被暴露于狂犬病病毒，通常三天這些病毒就能到達(dá)小鼠腦部。而感染后六天，小鼠就會(huì)表現(xiàn)出明顯的狂犬病癥狀，感染已經(jīng)發(fā)展到致命階段。初步的結(jié)果顯示，相比較與常用疫苗30%的治愈率，用新疫苗治療的小鼠50%都活了下來(lái)，甚至是在感染已經(jīng)六天病毒到達(dá)腦部的情況下。

　　【2】PNAS：研究預(yù)測(cè)吸血蝙蝠狂犬病毒傳播

　　在拉丁美洲，VBRV會(huì)影響牲畜生產(chǎn)并且導(dǎo)致人類狂犬病暴發(fā)。盡管了解蝙蝠散布能預(yù)防病毒擴(kuò)散，并有助于人們采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧?，但一直以?lái)被感染蝙蝠的群體運(yùn)動(dòng)模式難以測(cè)量。

　　為了解析VBRV在秘魯擴(kuò)張的時(shí)空動(dòng)態(tài)，英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的DanielStreicker及其同事使用細(xì)胞核遺傳標(biāo)記、線粒體遺傳標(biāo)記和病毒遺傳標(biāo)記，把群體層次上的宿主散播模式與病原體空間傳播聯(lián)系在了一起。病毒系統(tǒng)發(fā)生分析與宿主群體遺傳分析揭示，近年來(lái)病毒在地理上隔離的群體之間的傳播，很可能是由于分散的雄性蝙蝠。

　　【3】9種最致命的病毒，你知道嗎？

　　自從人類進(jìn)化到現(xiàn)代形態(tài)，我們就一直在與病毒作斗爭(zhēng)。疫苗和抗病毒藥品可以讓我們控制傳染的傳播，幫助病人康復(fù)。有一種病毒——天花，我們已經(jīng)在世界范圍內(nèi)完全根除了。

　　但是爆發(fā)于西非的埃博拉病毒表明，我們離戰(zhàn)勝病毒還有很長(zhǎng)的路要走。

　　造成此次流行病的毒株，Zaire埃博拉，能夠殺死90%的感染者，成為埃博拉病毒成員里最致命的病毒。“實(shí)際情況可能更糟糕，”ElkeMuhlberger說(shuō)，他是埃博拉病毒專家，也是波士頓大學(xué)微生物系的副教授。

　　但是世界上也有其他同樣致命的病毒，某些甚至有過(guò)之而無(wú)不及。下面根據(jù)人感染后的致死率，歷史上的致死人數(shù)和潛在的威脅，列舉9種最致命的病毒。

　　【4】高效的埃博拉疫苗竟和狂犬病有關(guān)，真的還安全嗎？

　　四千名受試者在接受埃博拉病毒疫苗后沒(méi)有受到感染，于是人們得出結(jié)論rVSV-ZEBOV非常有效并且安全。

　　那么什么是rVSV-ZEBOV？

　　rVSV-ZEBOV當(dāng)中含有一種活病毒：水皰性口炎病毒（VesicularStomatitisVirus）。這種病毒與狂犬病毒十分接近，都屬于彈狀病毒科（Rhabdoviridae），有著子彈一樣的形狀，能夠感染哺乳動(dòng)物。不過(guò)與狂犬病毒有一點(diǎn)不同，如果不加治療，水皰性口炎病毒致死率接近100%。設(shè)計(jì)rVSV-ZEBOV疫苗的HeinzFeldmann博士來(lái)自美國(guó)疾病傳染中心，他表示：“這種病毒只會(huì)導(dǎo)致非常輕微的疾病。”

　　20世紀(jì)90年代，分子病毒學(xué)家JohnRose曾經(jīng)采用基因工程手段對(duì)水皰性口炎病毒進(jìn)行改造，讓其毒性降低。Feldmann則是在其基礎(chǔ)之上將埃博拉病毒的一個(gè)基因片段裝在了水皰性口炎病毒上。

　　【5】PNAS：蝙蝠冬眠能暫緩狂犬病病毒傳播

　　根據(jù)2011年6月6日發(fā)表在PNAS雜志上的一種新的數(shù)學(xué)模型表明在至少一種蝙蝠種類，冬眠能暫緩狂犬病病毒(rabiesvirus)傳播。它們每年的冬眠允許大棕蝠(bigbrownbat)蟄伏蝙蝠(Eptesicusfuscus)存活直到較暖的月份里，在那時(shí)這些患病的動(dòng)物能感染新的一批小蝙蝠。

　　美國(guó)地質(zhì)勘探局(U.S.GeologicalSurvey)的一名研究型生物學(xué)者PaulCryan(未參與該項(xiàng)研究)說(shuō)，“真正令人感興趣的事情在于，這些動(dòng)物的季節(jié)性行為與它們?cè)鯓痈@種疾病相互作用以及它們的群體數(shù)量在這種疾病存在下怎樣長(zhǎng)期持續(xù)存在聯(lián)系在一起。”

　　科學(xué)家們以前已經(jīng)為狂犬病病毒怎樣感染那些不能冬眠的動(dòng)物(如臭鼬或浣熊)提供描述模型。但是那些模型不能解釋蝙蝠走出冬眠后發(fā)生的夏天狂犬病蝙蝠死亡數(shù)量高峰，而冬眠有助于大棕蝠度過(guò)昆蟲食物源耗竭的較冷月份。

　　為了理解冬眠怎樣影響感染，科羅拉多州立大學(xué)(ColoradoStateUniversity)的一名生物學(xué)模型構(gòu)建者DylanGeorge和他的同事們修改了現(xiàn)有的狂犬病病毒感染模型來(lái)揭示冬眠的影響。

　　【6】狂犬病疫苗規(guī)?；窂街委熜枰?guī)范

　　每年的7～9月是狂犬病發(fā)病的高峰期。世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議，到2020年在全球消除狂犬病。而在實(shí)踐中，接種何種疫苗、如何接種，直接關(guān)系到消除狂犬病這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?！夺t(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者近日在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，業(yè)界對(duì)這一疾病領(lǐng)域的關(guān)注焦點(diǎn)其實(shí)并非技術(shù)，而是管理。對(duì)醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，管理的思路和規(guī)范化對(duì)狂犬病疫苗產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；徒】蛋l(fā)展將起到促進(jìn)作用。

　　近日，有業(yè)內(nèi)人士對(duì)《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》稱，某城市疾病預(yù)防控制中心向相關(guān)預(yù)防接種門診發(fā)布的“關(guān)于狂犬病疫苗使用的指導(dǎo)意見”中，有關(guān)表述欠缺專業(yè)，可能與國(guó)家有關(guān)規(guī)定不符。如內(nèi)文有“從2013年6月1日起不再推薦使用‘5針?lè)?rsquo;接種程序的狂犬病疫苗”。記者了解到，該市衛(wèi)生局日前已責(zé)令疾控部門撤銷此前的指導(dǎo)意見。在這位專業(yè)人士看來(lái)，該市疾控部門推薦的狂犬病疫苗“4針?lè)?rdquo;，即2+1+1程序（分別在人體對(duì)病毒暴露的0天打兩劑，7天和21天各打1劑），確實(shí)是新的狂犬病疫苗免疫程序，不過(guò)也只是傳統(tǒng)“5針?lè)?rdquo;程序（即0天、3天、7天、14天、28天各打1劑）的補(bǔ)充，有關(guān)的接種程序世界衛(wèi)生組織也有指導(dǎo)文件可供參考。

　　【7】PLoSMed：基于移動(dòng)電話的新型監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或可有效應(yīng)對(duì)狂犬病

　　近日，一項(xiàng)發(fā)表于國(guó)際雜志PLoSMedicine上的研究論文中，來(lái)自格拉斯格大學(xué)的研究人員通過(guò)研究開發(fā)了一種基于手機(jī)的新型監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，該系統(tǒng)在對(duì)坦桑尼亞的狂犬病進(jìn)行監(jiān)測(cè)的過(guò)程中發(fā)揮了巨大的作用，為后期改善公眾的健康提供了一定幫助，尤其對(duì)資源匱乏的地區(qū)將非常重要。

　　文章中，研究人員描述了他們?cè)谔股Ｄ醽喣喜康貐^(qū)實(shí)施并且評(píng)估了針對(duì)狂犬病的大規(guī)模監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，狂犬病是一種致死性疾病，其每年在低收入和中等收入國(guó)家會(huì)引發(fā)成千上萬(wàn)人死亡，而該疾病主要就是由家養(yǎng)犬?dāng)U散傳播的；一旦人被狗咬傷后，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)注射疫苗來(lái)預(yù)防后期因狂犬病爆發(fā)而死亡，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)在高風(fēng)險(xiǎn)暴露時(shí)注射免疫球蛋白。研究者指出，只要我們更加積極主動(dòng)，狂犬病的暴露風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降，同時(shí)這種疾病也會(huì)通過(guò)對(duì)狗類進(jìn)行多種疫苗注射程序來(lái)最終消滅，然而進(jìn)行多方協(xié)調(diào)來(lái)進(jìn)行疾病的監(jiān)督往往在資源有效的地方變得不太容易實(shí)現(xiàn)。

　　【8】全球平均每10分鐘有1人死于狂犬病

　　據(jù)狂犬病控制聯(lián)盟和美國(guó)疾病控制中心報(bào)告，全球每年有5.5萬(wàn)人死于狂犬病，平均每10分鐘有1人死于狂犬病。今年的9月28日是第7個(gè)“世界狂犬病日”，主題是“共同行動(dòng)，使狂犬病成為歷史”。

　　隨著人們生活水平的提高，養(yǎng)寵物犬的人越來(lái)越多。據(jù)北京市公安局統(tǒng)計(jì)，2013年北京市養(yǎng)犬登記數(shù)量達(dá)100多萬(wàn)只。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，感染后，潛伏期一般為1至3個(gè)月，是病死率高達(dá)100%的急性傳染病。近年來(lái)，我國(guó)每年狂犬病病例均超過(guò)1000例，屬于全球狂犬病高發(fā)國(guó)家之一。

　　【9】APS：我國(guó)科研人員克隆出抗狂犬病毒新抗體

　　來(lái)自南京軍區(qū)軍事醫(yī)學(xué)研究所和南京醫(yī)科大學(xué)的科研人員采用克隆方法，制備出一株具有中和活性的抗狂犬病毒的基因工程中和新型抗體（Fab）。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該抗體聯(lián)合疫苗能有效阻止狂犬病毒感染，在狂犬病預(yù)防中具有潛在的應(yīng)用前景。該論文發(fā)表在最新一期《中國(guó)藥理學(xué)報(bào)》上。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患急性傳染病，病死率極高，表現(xiàn)為極度神經(jīng)興奮乃至狂暴，繼之局部或全身麻痹而死亡?？袢“l(fā)病后進(jìn)展速度快，至多10天內(nèi)死亡。據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)材料顯示，每年約有5萬(wàn)人和數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的野生動(dòng)物死于狂犬病，中國(guó)因狂犬病而死亡的人數(shù)在法定傳染病中已躍居第2位。

　　【10】巴斯德人用狂犬病疫苗DNA殘留被指超標(biāo)

　　日前，一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士向本報(bào)反映，深圳賽諾菲巴斯德公司生產(chǎn)的人用狂犬病疫苗DNA殘留超過(guò)中國(guó)藥典規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)100倍，從而在國(guó)內(nèi)狂犬病疫苗行業(yè)引發(fā)爭(zhēng)議。

　　國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)司不久前組織召開的病毒類疫苗質(zhì)量專題研討會(huì)上披露，2010年1月至4月我國(guó)人用狂犬病疫苗總計(jì)簽發(fā)437萬(wàn)人份，其中深圳賽諾菲巴斯德公司人用狂犬病疫苗總計(jì)簽發(fā)了28萬(wàn)人份，但其DNA殘留量按10ng/劑（1ng=1000pg）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行簽發(fā)。會(huì)后，業(yè)內(nèi)某企業(yè)抽檢了深圳賽諾菲巴斯德公司4月份批簽發(fā)的三批狂犬疫苗，其DNA殘留量結(jié)果均在1—10ng/劑。

　　《中國(guó)藥典》2005年版就已規(guī)定人用狂犬病疫苗DNA殘留量不得高于100pg/劑，按《藥品注冊(cè)管理辦法》（局令第28號(hào)）第一百三十六條之規(guī)定“藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)不得低于中國(guó)藥典的規(guī)定”，深圳賽諾菲巴斯德公司應(yīng)不高于100pg/劑，但該公司依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)卻高于藥典標(biāo)準(zhǔn)100倍。