近日，北京朝陽(yáng)區(qū)出現(xiàn)瘋狗街頭咬傷多人事件。除了流浪狗的管理問(wèn)題，狂犬病也成為人們熱議的話題：如何識(shí)別瘋狗？被狗咬了之后怎么辦？疫苗應(yīng)該怎么打……四川新聞網(wǎng)記者專訪四川省疾控中心急性傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)周興余，為大家答疑解惑。

　　人感染狂犬病幾乎100%死亡

　　狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病?？袢≈饕绊懼袠?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/yyzd/shenjinxitong/" name="InnerLinkKeyWord">神經(jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒(méi)有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的，但它是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

　　那么，狂犬病離我們有多遠(yuǎn)？據(jù)四川省疾控中心急性傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)周興余介紹，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：近年來(lái)，在我國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市中，有23個(gè)省份、超過(guò)900個(gè)縣區(qū)有人狂犬病病例的報(bào)告。病例主要分布在南方地區(qū)，其中西南、華南地區(qū)的貴州、廣西和四川、重慶病例最多。中、南部地區(qū)的湖南、廣東，及東部地區(qū)的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報(bào)告，以上地區(qū)的人口分布密集，養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大。因此，對(duì)我國(guó)絕大部分群眾來(lái)說(shuō)，狂犬病就在我們身邊。

　　周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，四川省從2010-2015年，人感染狂犬病的病例呈減少趨勢(shì)，分別是84、75、67、68、44、37例。這主要和四川全省加強(qiáng)了犬傷規(guī)范門診的建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)犬傷門診的布局和數(shù)量有關(guān)。

　　目光呆滯站立不穩(wěn)流口水有這些癥狀是瘋狗的可能性大

　　在日常生活中，我們應(yīng)該如何識(shí)別瘋狗呢？周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)狗坐立不安，跑來(lái)跑去，咬叫無(wú)常，全身毛豎起，目光呆滯，站不穩(wěn)，偏偏斜斜、流口水、咬人、咬動(dòng)物時(shí)，那么，這條狗是瘋狗的可能性就很大。而這些狗通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷，80%-90%都患有狂犬病。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)有瘋狗時(shí)，應(yīng)該遠(yuǎn)離，同時(shí)向相關(guān)部門反映。

　　據(jù)周興余介紹，家養(yǎng)狗出現(xiàn)瘋狗的情況很少見，而流浪狗則相對(duì)多見。“狗狗出現(xiàn)異常反應(yīng)的地點(diǎn)不一樣，危險(xiǎn)性就不一樣，”周興余說(shuō)，我省90%以上病例是由狗咬傷人所致，因此，人們?cè)陴B(yǎng)狗的過(guò)程中不能隨意棄狗，以避免增加流浪犬的數(shù)量，從而增大瘋狗出現(xiàn)的可能性。

　　若被疑似瘋狗咬傷后放下所有事立即去醫(yī)院

　　被狗咬之后，我們應(yīng)該如何處理？據(jù)周興余介紹，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范，狂犬病暴露分為三級(jí)，不同級(jí)別的暴露處理方式不一樣。一級(jí)暴露：接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔，這種情況就只需要沖洗一下；二級(jí)暴露：裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷，這種情況需要接種狂犬疫苗；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染，這種情況則需要在接種狂犬疫苗后同時(shí)在傷口周圍打狂犬病毒免疫球蛋白。

　　周興余提醒，如果是被疑似瘋狗咬傷，那么應(yīng)該立即放下所有事，以最快的速度前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷口處理，處理完后應(yīng)接種狂犬疫苗，如果被咬得見血就還需要在傷口周圍注射狂犬病毒免疫球蛋白。“免疫球蛋白一定在被咬傷7天之內(nèi)打，超過(guò)7天再打反而會(huì)有副作用。”如果不能第一時(shí)間前往醫(yī)院處置傷口則使用肥皂水和清水交替沖洗15-20分鐘，再前往醫(yī)院處置。

　　周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，當(dāng)確認(rèn)某一地有狂犬病犬只后，相關(guān)部門就會(huì)找出近一個(gè)半月以來(lái)，附近幾公里范圍內(nèi)被狗咬傷的人，勸說(shuō)他們?nèi)ゴ蚩袢呙?。而在這一過(guò)程中，工作人員往往會(huì)遇到一些尷尬的情況，由于打疫苗并不能強(qiáng)制，因此只能勸說(shuō)。而有些被狗咬的人，常常會(huì)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)和僥幸心理而不去打疫苗。

　　熱點(diǎn)問(wèn)題答疑：

　　疫苗怎樣打？

　　人從被帶毒動(dòng)物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時(shí)間被稱為潛伏期，潛伏期的長(zhǎng)短受多種因素的影響，比如傷口的嚴(yán)重程度及其距頭面部的遠(yuǎn)近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等?？偟膩?lái)說(shuō)，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國(guó)現(xiàn)有的狂犬病病例來(lái)看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個(gè)月至三個(gè)月。

　　周興余提醒市民，被狗咬傷后，在城市，人們可到社區(qū)注射狂犬疫苗。在農(nóng)村，人們可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注射狂犬疫苗。

　　寵物已注射過(guò)獸用狂犬病疫苗后咬了人，人還用打狂犬疫苗嗎？

　　目前，狗貓等動(dòng)物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預(yù)防動(dòng)物狂犬病的發(fā)生。如果動(dòng)物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預(yù)防接種的動(dòng)物免疫有效，人被這樣的動(dòng)物咬傷抓傷的話，可以只進(jìn)行傷口處置而不接種疫苗。但若無(wú)法對(duì)獸用狂犬病疫苗免疫效果效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，或者成年犬沒(méi)有打夠針數(shù)，或者疫苗接種早已過(guò)了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好進(jìn)行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。

　　孕婦被狗咬后能打狂犬疫苗嗎？

　　狂犬病毒主要通過(guò)破損的皮膚或粘膜侵入人體，經(jīng)神經(jīng)末梢上行進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)主要為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，因其有恐水的臨床特征，又稱恐水癥，一旦發(fā)病100％死亡。因此，孕婦被狗咬之后，也要打狂犬疫苗。