近日，北京朝陽區(qū)出現(xiàn)瘋狗街頭咬傷多人事件。除了流浪狗的管理問題，狂犬病也成為人們熱議的話題：如何識別瘋狗？被狗咬了之后怎么辦？疫苗應該怎么打……四川新聞網(wǎng)記者專訪四川省疾控中心急性傳染病預防控制所副所長周興余，為大家答疑解惑。

　　人感染狂犬病幾乎100%死亡

　　狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒導致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的，但它是一種完全可以預防的致死性疾病。

　　那么，狂犬病離我們有多遠？據(jù)四川省疾控中心急性傳染病預防控制所副所長周興余介紹，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：近年來，在我國31個省、自治區(qū)、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區(qū)有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區(qū)，其中西南、華南地區(qū)的貴州、廣西和四川、重慶病例最多。中、南部地區(qū)的湖南、廣東，及東部地區(qū)的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區(qū)的人口分布密集，養(yǎng)犬數(shù)量大。因此，對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

　　周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，四川省從2010-2015年，人感染狂犬病的病例呈減少趨勢，分別是84、75、67、68、44、37例。這主要和四川全省加強了犬傷規(guī)范門診的建設，科學規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)犬傷門診的布局和數(shù)量有關(guān)。

　　目光呆滯站立不穩(wěn)流口水有這些癥狀是瘋狗的可能性大

　　在日常生活中，我們應該如何識別瘋狗呢？周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，當你發(fā)現(xiàn)狗坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，全身毛豎起，目光呆滯，站不穩(wěn)，偏偏斜斜、流口水、咬人、咬動物時，那么，這條狗是瘋狗的可能性就很大。而這些狗通過實驗室診斷，80%-90%都患有狂犬病。當人們發(fā)現(xiàn)有瘋狗時，應該遠離，同時向相關(guān)部門反映。

　　據(jù)周興余介紹，家養(yǎng)狗出現(xiàn)瘋狗的情況很少見，而流浪狗則相對多見。“狗狗出現(xiàn)異常反應的地點不一樣，危險性就不一樣，”周興余說，我省90%以上病例是由狗咬傷人所致，因此，人們在養(yǎng)狗的過程中不能隨意棄狗，以避免增加流浪犬的數(shù)量，從而增大瘋狗出現(xiàn)的可能性。

　　若被疑似瘋狗咬傷后放下所有事立即去醫(yī)院

　　被狗咬之后，我們應該如何處理？據(jù)周興余介紹，按照國家相關(guān)規(guī)范，狂犬病暴露分為三級，不同級別的暴露處理方式不一樣。一級暴露：接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔，這種情況就只需要沖洗一下；二級暴露：裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷，這種情況需要接種狂犬疫苗；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染，這種情況則需要在接種狂犬疫苗后同時在傷口周圍打狂犬病毒免疫球蛋白。

　　周興余提醒，如果是被疑似瘋狗咬傷，那么應該立即放下所有事，以最快的速度前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行傷口處理，處理完后應接種狂犬疫苗，如果被咬得見血就還需要在傷口周圍注射狂犬病毒免疫球蛋白。“免疫球蛋白一定在被咬傷7天之內(nèi)打，超過7天再打反而會有副作用。”如果不能第一時間前往醫(yī)院處置傷口則使用肥皂水和清水交替沖洗15-20分鐘，再前往醫(yī)院處置。

　　周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，當確認某一地有狂犬病犬只后，相關(guān)部門就會找出近一個半月以來，附近幾公里范圍內(nèi)被狗咬傷的人，勸說他們?nèi)ゴ蚩袢呙纭６谶@一過程中，工作人員往往會遇到一些尷尬的情況，由于打疫苗并不能強制，因此只能勸說。而有些被狗咬的人，常常會因為經(jīng)費和僥幸心理而不去打疫苗。

　　熱點問題答疑：

　　疫苗怎樣打？

　　人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等。總的來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。

　　周興余提醒市民，被狗咬傷后，在城市，人們可到社區(qū)注射狂犬疫苗。在農(nóng)村，人們可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注射狂犬疫苗。

　　寵物已注射過獸用狂犬病疫苗后咬了人，人還用打狂犬疫苗嗎？

　　目前，狗貓等動物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動物狂犬病的發(fā)生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進行傷口處置而不接種疫苗。但若無法對獸用狂犬病疫苗免疫效果效果進行評價時，或者成年犬沒有打夠針數(shù)，或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好進行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。

　　孕婦被狗咬后能打狂犬疫苗嗎？

　　狂犬病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，經(jīng)神經(jīng)末梢上行進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)主要為急性、進行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，因其有恐水的臨床特征，又稱恐水癥，一旦發(fā)病100％死亡。因此，孕婦被狗咬之后，也要打狂犬疫苗。