抗精神病藥物增加了阿爾茨海默癥患者肺炎的風(fēng)險(xiǎn)

2016-09-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在2005年，F(xiàn)DA對(duì)于使用抗精神病藥物治療癡呆和心理癥狀提出了警告，并將肺炎列為死亡的主要原因之一。自那時(shí)以來，一些研究表明抗精神病藥物會(huì)增加肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，但在癡呆患者中的數(shù)據(jù)還比較少。然而，在芬蘭幾乎三分之一的阿爾茨海默氏病患者使用抗精神病藥物。

　　東芬蘭大學(xué)的一項(xiàng)新研究顯示，抗精神病藥物增加了阿爾茨海默氏?。ˋD）患者患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。肺炎的風(fēng)險(xiǎn)在抗精神病藥物初始治療時(shí)是最高的，在長(zhǎng)期服用時(shí)肺炎風(fēng)險(xiǎn)也很高。最常用的抗精神病藥物造成的風(fēng)險(xiǎn)未觀察到有較大的差異。

　　在2005年，F(xiàn)DA對(duì)于使用抗精神病藥物治療癡呆和心理癥狀提出了警告，并將肺炎列為死亡的主要原因之一。自那時(shí)以來，一些研究表明抗精神病藥物會(huì)增加肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，但在癡呆患者中的數(shù)據(jù)還比較少。然而，在芬蘭幾乎三分之一的阿爾茨海默氏病患者使用抗精神病藥物。

　　東芬蘭大學(xué)的研究人員開展了一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)基于注冊(cè)數(shù)據(jù)的隊(duì)列研究MEDALZ，探討了在2005-2012年期間抗精神病藥物治療和由于肺炎導(dǎo)致的住院治療或死亡之間的關(guān)聯(lián)。這項(xiàng)研究包括了60584例臨床診斷為阿爾茨海默氏病的患者。曾使用抗精神病藥物或隨訪開始前在一年內(nèi)患肺炎的參與者以及患精神分裂癥和雙相情感障礙的參與者被排除在外。研究人員將這些結(jié)果與無阿爾茨海默氏病的匹配隊(duì)列進(jìn)行了比較。

　　在AD人群和非AD人群中，在抗精神病藥物使用期間年齡調(diào)整的肺炎發(fā)生率是相似的（分別為9.5/100人年和10.2/100人年），然而阿爾茨海默氏病患者的肺炎高風(fēng)險(xiǎn)在不使用藥物時(shí)更明顯（阿爾茨海默氏病患者為4.8/100人年，無阿爾茨海默病的參與者為2.4/100人年）。因此，抗精神病藥的使用增加了阿爾茨海默氏病患者雙倍患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，在那些沒有阿爾茨海默氏癥的參與者中相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更高（3.43倍）。

　　研究結(jié)果表明，不管患者年齡、應(yīng)用研究設(shè)計(jì)、治療持續(xù)時(shí)間、藥物治療選擇或合并癥是怎樣的，抗精神病藥物的使用都會(huì)增加肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。此外，該研究只包括了導(dǎo)致住院或死亡的病例，這意味著實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。因此，醫(yī)生在開具抗精神病藥物處方時(shí)應(yīng)仔細(xì)考慮風(fēng)險(xiǎn)收益平衡，并且臨床治療時(shí)間應(yīng)盡可能短一些。

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等，也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。

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本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

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