頭孢菌素類藥物失效淋病或?qū)o藥可治

2016-09-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據(jù)估計，由淋球菌引發(fā)的淋病每年在全球約導(dǎo)致7800萬人感染。盡管有些人不會出現(xiàn)癥狀，但如果未經(jīng)治療，這種細菌在生殖器、直腸和喉嚨會導(dǎo)致疼痛，并可能造成不孕和感染大腦或心臟。

　　這是又一個由細菌感染的傳染病即將面臨無藥可治窘境的信號。8月31日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了一份有關(guān)淋病治療的新指導(dǎo)方針，反映了這種性傳播疾病正在變得越來越難以治愈的發(fā)人深省的現(xiàn)狀。

　　WHO建議不再使用喹諾酮類藥物，這是一種正變得越來越?jīng)]用的抗生素。并且這也是第一次，該機構(gòu)在提出應(yīng)該怎么做的同時卻沒有給出可供選擇的標(biāo)準藥物。

　　據(jù)估計，由淋球菌引發(fā)的淋病每年在全球約導(dǎo)致7800萬人感染。盡管有些人不會出現(xiàn)癥狀，但如果未經(jīng)治療，這種細菌在生殖器、直腸和喉嚨會導(dǎo)致疼痛，并可能造成不孕和感染大腦或心臟。

　　之前由WHO在2003年撰寫的指導(dǎo)方針建議用喹諾酮類藥物治療淋病，例如環(huán)丙沙星。然而瑞士日內(nèi)瓦WHO下屬生殖健康和研究部門的TeodoraWi指出，這種細菌的耐藥菌株如今已經(jīng)遍及全球，從而導(dǎo)致喹諾酮類藥物幾乎失去了療效。如今被稱為頭孢菌素的另一類藥物成了對抗淋病的第一道防線。

　　許多高收入國家基于自身數(shù)據(jù)改變了它們的指導(dǎo)方針。但WHO的指導(dǎo)方針制定的是一個全球標(biāo)準，并且對于那些沒有充分監(jiān)控數(shù)據(jù)的低收入國家而言尤為重要。

　　Wi說：“我們真的希望各國能夠在淋病的治療選擇中刪除喹諾酮類藥物。想象一下，如果非洲國家投入那么多的資金換回的卻是細菌已經(jīng)對其具有耐藥性的喹諾酮。”

　　然而頭孢菌素類藥物——包括一種被廣泛使用的藥物頭孢曲松鈉——也有其自身的問題。Wi指出，有46個國家報告稱淋病菌株對頭孢曲松鈉的敏感性降低，同時有10個國家表示患者對通常使用的抗生素沒有反應(yīng)。加拿大多倫多市安大略省公共醫(yī)療局醫(yī)學(xué)微生物學(xué)負責(zé)人VanessaAllen表示：“我們有可能失去有效治療淋病的最后的抗生素。”

　　即便頭孢菌素類藥物失效，醫(yī)生們依然還有一些選擇。新的指導(dǎo)方針建議嘗試組合藥物，包括老一些的抗生素，例如慶大霉素和奇霉素。但有關(guān)這些藥物的研究相對較少，并且眾所周知，淋球菌能夠很快演化出針對這些藥物的耐藥性。

　　Wi表示，WHO正在積極開發(fā)新的淋病治療藥物。“我認為，我們在5年內(nèi)便能研制出新藥。”

　　目前，幾個可供替代的抗生素非常缺乏吸引力。在青霉素于20世紀中葉變得可以獲得之前，淋病病人往往不得不在醫(yī)院忍受著痛苦的治療。

　　“機械干預(yù)措施包括通過導(dǎo)尿管將大量碘溶液注入尿道或陰道，或?qū)⒉∪酥糜谝粋€溫度達43攝氏度的‘熱箱’里，從而試圖殺死細菌。”Allen說，“而回到這個前抗生素時代的可能性正變得越來越大，除非我們能夠減緩細菌耐藥性的發(fā)展速度，或是足夠快地研制出一種新藥。”Allen指出，治療指導(dǎo)方針的改變在英國及加拿大帶來了耐藥性的降低。“但我們必須看到這樣做在全球規(guī)模將產(chǎn)生什么樣的后果。”

　　WHO同時修訂了治療衣原體和梅毒的指導(dǎo)方針，這另外兩種重要的性傳播感染的耐藥性尚沒有構(gòu)成嚴重問題。例如，一劑量的芐星青霉素仍被認為是治療梅毒的最佳選擇。但Wi表示，這種藥物面臨短缺的問題，“它是如此的便宜，這讓許多制藥公司都不再想生產(chǎn)它”。

　　Wi說，WHO正在致力于解決這一問題。梅毒對于孕婦而言特別危險，后者能夠向胎兒傳播這種疾病，據(jù)估計這在全球每年的新生兒中導(dǎo)致了143000例流產(chǎn)及62000例死亡。

　　淋病是以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌，離開人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。近年來世界淋病有明顯增加的趨勢。我國自1975年以后，淋病又死灰復(fù)燃，病人逐年呈直線增多，是性病主要發(fā)病病種。

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