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六成體檢者放棄肛門指檢 或讓腫瘤“漏網(wǎng)”

2016-08-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:每天到省醫(yī)院體檢中心體檢的500人中,有300人左右選擇放棄這一項檢查,鑒于直腸癌等疾病趨于年輕化的態(tài)勢,這項‘尷尬’的檢查十分重要,大家不妨拋開成見接受它。”

   如果問體檢中你最不愿意檢查的項目是什么?很多人都會脫口而出:肛門指檢,其次就是糞便檢查。事實上,這兩項也是體檢中最容易被棄檢的兩個項目。估計很多人都不知道,不起眼的肛門指檢,卻是直腸癌的初篩。四川省人民醫(yī)院體檢中心的外科體檢醫(yī)生尤鮮告訴天府早報記者,很多患者會將痔瘡和直腸癌初期的癥狀混淆,進而耽誤了治療時機,同時直腸癌也有趨于年輕化發(fā)展的態(tài)勢,她建議“早期診斷、早期治療”。

  數(shù)據(jù)
 
  每天到省醫(yī)院體檢中心體檢的500人中,有300人左右選擇放棄這一項檢查,鑒于直腸癌等疾病趨于年輕化的態(tài)勢,這項‘尷尬’的檢查十分重要,大家不妨拋開成見接受它。”——尤鮮醫(yī)生
 
  案例

  6旬老人體檢,肛門指檢查出直腸癌
 
  今年7月,成都市民劉女士的單位組織了一次集體體檢,當同事們看到“肛門指檢”這一項時,單位50多人幾乎都擺頭放棄了該項檢查,棄檢率高達100%。
 
  四川省人民醫(yī)院體檢中心的外科體檢醫(yī)生尤鮮表示,粗略統(tǒng)計,平均每天來到省醫(yī)院體檢中心體檢的500人中,有300人左右都會選擇放棄這一項檢查。而糞便檢查的尷尬在于,需要體檢者當天能及時排便,并且由體檢者自己在糞便上多點取樣。綜上,體感不適、顧及隱私、取樣麻煩、“沒啥用處”等,成為了這兩項檢查不招市民待見的原因。
 
  如此之高的棄檢率背后,卻也隱藏著極高的患病幾率。人體肛門向內(nèi)依次為肛門、肛管、直腸,肛管長約2.5—4cm,之后便是直腸下端,長12—15cm,醫(yī)生通過手指檢查,即可發(fā)現(xiàn)肛管、直腸末端是否有包塊,直腸壁是否正常光滑,有無局部隆起或息肉,能夠初篩是否患有直腸疾病。有文獻報道,直腸屬大腸末端,直腸癌在大腸癌中所占的比例達到了60%,60%—70%的直腸癌可經(jīng)肛門指檢發(fā)現(xiàn)。若直接拒絕這一項檢查,長期耽擱正規(guī)診斷,會極大地增加患病幾率。
 
  有9年外科體檢工作經(jīng)驗的尤鮮醫(yī)生回憶,曾經(jīng)有一位60多歲的女性前來做常規(guī)體檢,肛門指檢時,尤醫(yī)生拔出指套后發(fā)現(xiàn)指套上有很多血,當即建議患者做進一步腸鏡檢查,檢查結果顯示該患者患有晚期直腸癌。好在患者及時做手術切除了該段直腸,才保住了性命。
 
  誤區(qū)

  混淆痔瘡和直腸癌,耽誤治病
 
  天府早報記者了解,痔瘡和直腸癌之間沒有必然的關系,但多數(shù)人會忽視觀察自己的身體狀況、混淆痔瘡和直腸癌的早期癥狀,從而導致治療不及時,耽擱就診。在排便時,有人感覺肛門陣痛、排便困難、出現(xiàn)便血,會以為是痔瘡導致的;排便后,有人“嗤之以鼻”,不會去仔細觀察自己的糞便狀況就立刻沖水。殊不知便血、大便性狀異常(不成形、次數(shù)多)、經(jīng)常性腹痛都有可能是直腸癌的苗頭。
 
  通常肛門指檢分為肛外指檢和肛內(nèi)指檢兩部分。肛外指檢是醫(yī)生戴好手套后,用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,并檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。
 
  肛內(nèi)指檢即肛門直腸指檢。體檢醫(yī)生在戴好手套或指套后,在食指和肛門部位涂些潤滑油,將食指伸入直腸內(nèi)檢查。而在糞便檢查中,體檢者需要多點取樣,醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)其中是否有“隱血”,檢查出其中是否含有過量的紅細胞。因此,早期的肛門指檢和糞便檢查就顯得非常重要。
 
  醫(yī)生

  直腸癌年輕化,早期診斷很重要
 
  近年來我國結、直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。以往直腸癌好發(fā)于40歲以上的男性,但現(xiàn)在高脂肪低纖維素的飲食、慢性潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉等都是結、直腸癌發(fā)病的危險因素。
 
  尤鮮醫(yī)生提醒,直腸癌病癥正呈現(xiàn)出趨于年輕化的態(tài)勢。有結、直腸癌家族史的子女患病的幾率也會比一般人群大,久坐的上班族也需要特別注意。
 
  肛門指檢沒有不適合人群,也不會有不良反應,年齡上也無嚴格限制,青少年和老年人都可接受檢查。她建議,減少攝入酒精和油炸類食品,少吃燒烤,膳食中增加新鮮蔬菜和水果比重,多吃粗纖維食物,久坐的上班族則需要多加運動。
 
  記者了解到,目前省醫(yī)院肛門指檢只要6元錢,還可單項檢查,屬于經(jīng)濟實惠又簡單的一項體檢項目。檢查時,男女醫(yī)生是各自分開的,檢查過程中醫(yī)生也會盡量與體檢者溝通,解除體檢者的緊張情緒使其放松。“早期診斷、早期治療”,若檢查出有異樣,醫(yī)生會建議做進一步腸鏡檢查,判斷是否患有直腸癌病癥。尤鮮醫(yī)生說:“鑒于直腸癌等疾病趨于年輕化的態(tài)勢,這項‘尷尬’的檢查十分重要,大家不妨拋開成見接受它。”
 
  簡單的肛門指檢可查出哪些病?
 
  1、肛瘺、肛裂、肛乳頭肥大、肛周膿腫、肛周濕疹等肛周疾病;
 
  2、下段腫物及腸外包塊;男性前列腺情況,檢查前列腺是否增大或肥大;
 
  3、便秘患者,可以判斷其是否為出口梗阻型便秘;
 
  4、急診中的宮外孕破裂出血患者,通過肛門指檢可感覺到直腸子宮陷凹內(nèi)波動感,結合臨床癥狀,迅速做出判斷,從而為正確的治療節(jié)省寶貴的時間。
 
  4類癥狀及時做肛門指檢

  1、排便習慣改變
 
  是直腸癌出現(xiàn)最早、也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激,患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或交替出現(xiàn)便秘與腹瀉,或有排便不盡的感覺。隨著病程發(fā)展、病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細、大便變形以及腹脹等癥狀。
 
  2、大便性狀改變
 
  可出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液等情況。80%~90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,?;煊叙ひ夯蚰?。所以,當出現(xiàn)這類問題時,千萬不能忽視肛門指診。
 
  3、肛門處疼痛
 
  常見于肛裂和肛周膿腫。肛周膿腫應及早切開排膿。肛門口經(jīng)常性出現(xiàn)疼痛,并流膿血多是肛瘺的癥狀,指檢能明確診斷。

  4、痔瘡
 
  是最常見的疾病,主要表現(xiàn)為便血和腫塊脫出,臨床上極易同直腸癌相混淆,但通過肛門指檢,大多能做出正確的診斷。
 
  ■鏈接

  腫瘤篩查該查什么
 
  血液檢查。血液檢查是檢查早期癌癥的重要手段。
 
  婦科體檢。用于檢測早期宮頸癌,檢出率約60%~70%。
 
  B超??汕逦匕l(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。
 
  X線胸片。可直接顯示是否有肺部腫瘤,也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
 
  肛門直腸指檢。大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質。
 
  胃鏡和腸鏡。識別有無病變,對可疑病灶可進一步做活檢確診。
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