艾司唑侖具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮療效，是國家嚴(yán)格管控的二類精神藥品，艾司唑侖片屬于國家基本藥物目錄中的神經(jīng)系統(tǒng)用藥，同時(shí)列入國家低價(jià)藥目錄。我國對二類精神藥品原料藥的準(zhǔn)入和生產(chǎn)實(shí)行嚴(yán)格管制，全國獲得艾司唑侖原料藥生產(chǎn)批文的企業(yè)只有4家，實(shí)際在產(chǎn)的只有華中藥業(yè)、山東信誼和常州四藥，這3家企業(yè)同時(shí)也是艾司唑侖片的生產(chǎn)廠家。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2014年低價(jià)藥政策出臺(tái)后，3家企業(yè)通過會(huì)議、會(huì)面、電話、短信、郵件等方式，在艾司唑侖原料藥市場達(dá)成并實(shí)施了聯(lián)合抵制交易的壟斷協(xié)議，在艾司唑侖片劑市場達(dá)成并實(shí)施了固定或變更商品價(jià)格的壟斷協(xié)議。2014年9-10月間，當(dāng)事人在河南鄭州舉行會(huì)議，協(xié)商艾司唑侖原料藥和片劑的有關(guān)安排。當(dāng)事人最后達(dá)成以下共識(shí)：一是每家企業(yè)生產(chǎn)的艾司唑侖原料藥僅供本公司生產(chǎn)片劑使用，不再外銷；二是對艾司唑侖片劑集體漲價(jià)形成默契。2014年12月以來，3家企業(yè)通過下發(fā)調(diào)價(jià)函的形式逐步調(diào)高艾司唑侖片劑價(jià)格，華中藥業(yè)和山東信誼多次通過會(huì)面、電話、短信等形式就調(diào)價(jià)信息進(jìn)行溝通聯(lián)絡(luò)。

　　調(diào)取的原料藥銷售數(shù)據(jù)顯示，2013年至2014年，當(dāng)事人共向下游16家片劑生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)原料藥。2014年10月以后，當(dāng)事人陸續(xù)停止對外正常供貨，生產(chǎn)的原料藥僅供自用，大部分片劑生產(chǎn)企業(yè)由于缺少原料藥而被迫停產(chǎn)。調(diào)取的片劑銷售數(shù)據(jù)顯示，2014年12月至今，3家企業(yè)銷售的艾司唑侖片價(jià)格均出現(xiàn)大幅上漲，且漲價(jià)時(shí)機(jī)高度一致，證明聯(lián)合漲價(jià)的價(jià)格壟斷協(xié)議得到了實(shí)質(zhì)性實(shí)施。以3家企業(yè)都生產(chǎn)的1mg*20片規(guī)格的艾司唑侖片為例，2015年至今，華中藥業(yè)出廠價(jià)上漲超過3倍，山東信誼上漲近2倍，常州四藥上漲1.6倍，3家企業(yè)的艾司唑侖片出廠價(jià)格漲至約1毛/片。

　　華中藥業(yè)、山東信誼、常州四藥作為生產(chǎn)銷售艾司唑侖原料藥和片劑的獨(dú)立市場主體，屬于在艾司唑侖原料藥市場、艾司唑侖片劑市場具有競爭關(guān)系的經(jīng)營者。當(dāng)事人達(dá)成并實(shí)施的艾司唑侖原料藥聯(lián)合抵制交易的壟斷協(xié)議，使其他片劑生產(chǎn)企業(yè)由于缺少關(guān)鍵投入品而被迫退出市場，嚴(yán)重排除、限制了片劑市場的競爭，也掃清了在片劑市場實(shí)施聯(lián)合漲價(jià)的障礙；當(dāng)事人達(dá)成并實(shí)施的提高艾司唑侖片劑價(jià)格的壟斷協(xié)議，直接導(dǎo)致2015年以來艾司唑侖片劑價(jià)格的大幅上漲，增加了廣大患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，損害了消費(fèi)者利益。在兩種壟斷協(xié)議的共同作用下，艾司唑侖片劑市場供應(yīng)總量減少，患者用藥可及性受到影響。

　　根據(jù)壟斷行為的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，以及當(dāng)事人在壟斷協(xié)議中的不同作用、對調(diào)查的配合程度等因素，國家發(fā)展改革委依法責(zé)令當(dāng)事人立即停止實(shí)施壟斷協(xié)議，并處罰款共計(jì)2603823元。其中，對在壟斷協(xié)議的達(dá)成、實(shí)施過程中起主導(dǎo)作用的華中藥業(yè)，處2015年度艾司唑侖片銷售額百分之七的罰款，計(jì)1571829元；對壟斷協(xié)議的參與者、在調(diào)查過程中配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為且有立功表現(xiàn)的山東信誼，處2015年度艾司唑侖片銷售額百分之二點(diǎn)五的罰款，計(jì)547563元；對壟斷協(xié)議的跟隨者、違法程度較輕且能積極主動(dòng)整改的常州四藥，處2015年度艾司唑侖片銷售額百分之三的罰款，計(jì)484431元。

　　國家發(fā)展改革委已于近日印發(fā)《關(guān)于在全國開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查的通知》（發(fā)改價(jià)監(jiān)[2016]1101號(hào)），重點(diǎn)檢查價(jià)格出現(xiàn)異常波動(dòng)的原料藥、藥品品種，集中力量解決群眾和企業(yè)反映強(qiáng)烈的問題，切實(shí)維護(hù)醫(yī)藥市場公平競爭秩序，保護(hù)廣大患者的合法權(quán)益。歡迎社會(huì)各界通過12358價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)，共同參與規(guī)范藥品價(jià)格行為。