一種新型微創(chuàng)治療程序?qū)τ谠S多患有Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良眼疾的患者們有效，無副作用，護(hù)理成本低，不需要進(jìn)行角膜移植。

　　不需角膜移植的新方法

　　Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良眼疾（FED）是在美國最常需要進(jìn)行眼角膜移植的疾病。在眼角膜雜志上，由芝加哥大學(xué)視覺眼科主席凱瑟琳科爾比·路易斯布洛克教授，領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一篇研究論文。這篇論文表明了在角膜內(nèi)側(cè)上去除幾平方毫米的一層單層細(xì)胞后周圍組織可以再生，并不需要進(jìn)行角膜移植，這個(gè)簡單的療程可以修復(fù)四分之三FED患者的視力。

　　過去兩年里，科爾比在哈佛醫(yī)學(xué)院執(zhí)行新的治療程序，稱為角膜后彈力層剝離。這個(gè)治療程序在11位年齡在51到91歲之間患者身上進(jìn)行。其中有兩位病人在兩個(gè)眼球上都進(jìn)行治療。在手術(shù)六個(gè)月后的測評中，10個(gè)眼球眼角膜變得清晰清晰（占77%）；8個(gè)眼球有了20/20（相當(dāng)于1.0）或者更好地視力（兩位患者有視網(wǎng)膜疾病，限制了他們的最終視力）；其他三只眼睛沒有反應(yīng)，需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的角膜移植手術(shù)。

　　“現(xiàn)在稱這個(gè)為治療為時(shí)過早。”科爾比說，“我們只是在兩年前進(jìn)行了第一次手術(shù)。但當(dāng)它發(fā)揮療效時(shí)，實(shí)在是棒極了！既廉價(jià)，又快速，又能省去患者接受他人身體細(xì)胞而需要的局部免疫抑制。”

　　角膜后彈力層剝離術(shù)的效果

　　接受角膜后彈力層剝離的第一位病人，是在波士頓地區(qū)的69歲的埃里克。索普。十分高興的他說：“這真是一個(gè)很大的突破，我的那只眼睛現(xiàn)在有20/20的視力，相當(dāng)于一個(gè)男孩的視力，真的十分神奇。”他還補(bǔ)充：“成為第一個(gè)治療者真的是十分榮幸，這很值得。”

　　角膜后彈力層剝離涉及去除一小塊連接底層（角膜后彈力膜）的角膜內(nèi)皮細(xì)胞，F(xiàn)uchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良眼疾的患者，水分在角膜中累積。在眼睛的前窗，由于抽水細(xì)胞的功能障礙，導(dǎo)致視力下降，眩光，光暈。如果不及時(shí)治療，病情將會惡化為痛苦的失明。

　　去除中樞功能失調(diào)性細(xì)胞使得健康的外周細(xì)胞轉(zhuǎn)移到角膜中心，在那兒它們復(fù)原抽流能力，除去膜層的積液，這樣能使視力逐漸恢復(fù)。

　　“雖然角膜后彈力層剝離是一個(gè)相對簡單的手術(shù)，而它的潛力是具有革命性的。”科爾比說，在2015年，美國有14000例眼角膜移植手術(shù)，僅是針對Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良眼疾，這是要進(jìn)行角膜移植手術(shù)最常見的病因。這種移植手術(shù)療效很好，但是移植組織是昂貴的，并且在世界有些地方供應(yīng)受到限制，因?yàn)檠劢悄そM織是外來的，患者必須外用類固醇來抑制他們的免疫反應(yīng)，防止移植細(xì)胞的排斥反應(yīng)，而類固醇滴眼液會引起青光眼，白內(nèi)障，并且容易感染。

　　研究人員根據(jù)患者對角膜后彈力層剝離手術(shù)后的反應(yīng)將他們分為四組。反應(yīng)快速者在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)便恢復(fù)了視力，正?；颊咴谌齻€(gè)月內(nèi)恢復(fù)視力，反應(yīng)較慢者則需要三個(gè)月以上修復(fù)，無反應(yīng)者有持續(xù)性角膜水腫，并且需要一種簡化的角膜移植手術(shù)。

　　索普是接受治療的第一位患者，在復(fù)蘇過程中那只眼睛有霧感，持續(xù)了將近一年，這阻止了他開車，這只眼睛慢慢恢復(fù)，但另一只眼睛在2013年開始視力逐漸下降。科爾比提供了她的新治療程序，并且解釋了其背后的原因機(jī)理。索普對她有極大的信心和理解，他自愿做第一位治療者，“這當(dāng)然是值得的，這個(gè)手術(shù)用了不到30分鐘。”他回憶，“一些事物讓你知道自己視力不斷下降，”索普回應(yīng)，“當(dāng)你逐漸喪失視力時(shí)，你的世界不斷被縮小。但在我手術(shù)后，我的世界被逐漸擴(kuò)大。一夜接著一夜，世界不斷變得清晰，就像倫敦的霧，這酷極了！”