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妊娠期外用強(qiáng)效類固醇可增加低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)

2016-07-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠期孕婦可能患有皮膚疾病,需要外用類固醇治療。但是,妊娠期使用外用皮質(zhì)類固醇的安全性尚不十分清楚。為明確孕婦使用外用皮質(zhì)類固醇是否可影響妊娠結(jié)局,來自臺(tái)灣長庚大學(xué)的Ching-ChiChi博士和同事對(duì)現(xiàn)有的最佳研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)性綜述。

  雖然外用類固醇通??砂踩糜谠袐D,但最新研究報(bào)道,妊娠期使用強(qiáng)效配方藥與低出生體重兒相關(guān)。

  妊娠期孕婦可能患有皮膚疾病,需要外用類固醇治療。但是,妊娠期使用外用皮質(zhì)類固醇的安全性尚不十分清楚。為明確孕婦使用外用皮質(zhì)類固醇是否可影響妊娠結(jié)局,來自臺(tái)灣長庚大學(xué)的Ching-ChiChi博士和同事對(duì)現(xiàn)有的最佳研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)性綜述。

  該綜述共包括5項(xiàng)隊(duì)列研究和9項(xiàng)病例對(duì)照研究。研究者在文中寫道,“大多數(shù)研究結(jié)果表明,孕婦使用外用皮質(zhì)類固醇與妊娠結(jié)局,包括協(xié)助或剖宮產(chǎn),出生缺陷,早產(chǎn),死胎,低Apgar評(píng)分之間無因果關(guān)系。效應(yīng)分析也未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦使用外用皮質(zhì)類固醇與妊娠結(jié)局相關(guān)。“然而,研究數(shù)據(jù)表明,妊娠期使用強(qiáng)效或超強(qiáng)效外用皮質(zhì)類固醇與低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),使用中效或低效外用皮質(zhì)類固醇不會(huì)影響后代。”

  值得注意的是,其中一項(xiàng)研究結(jié)果表明,孕婦使用外用皮質(zhì)類固醇與低出生體重呈劑量—反應(yīng)關(guān)系,兩項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),孕婦使用強(qiáng)效或超強(qiáng)效外用皮質(zhì)類固醇與低出生體重呈顯著相關(guān)性。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),妊娠期使用強(qiáng)效或超強(qiáng)效外用皮質(zhì)類固醇≥300g,低出生體重風(fēng)險(xiǎn)增加。

  而使用輕度或中度強(qiáng)效的外用皮質(zhì)類固醇與低出生體重?zé)o關(guān)。

  雖然產(chǎn)婦使用輕度或中度強(qiáng)效的外用皮質(zhì)類固醇似乎可降低胎兒死亡(相對(duì)危險(xiǎn)度0.70)風(fēng)險(xiǎn),但無劑量—反應(yīng)關(guān)系。使用強(qiáng)效或超強(qiáng)效外用皮質(zhì)類固醇組也未發(fā)現(xiàn)類似結(jié)果。(相對(duì)危險(xiǎn)度1.14)。

  Chi博士總結(jié)稱,“醫(yī)生和孕婦可根據(jù)研究數(shù)據(jù)聚丁是否使用外用皮質(zhì)類固醇。”

  來自Mercy醫(yī)學(xué)中心的TeresaHoffman博士表示“一般來說,我會(huì)讓患者使用非處方藥膏,通常較安全。但是,如果患者買了一大管,并涂遍全身,每天數(shù)次,就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)了。”

  “對(duì)于任何藥物,最好是采用最小有效劑量。我告訴患者,他們可在患處涂抹非處方藥4-5次/天。但使用效果較好的處方藥膏時(shí)應(yīng)將用藥頻率降至1-2次/天。”

  霍夫曼博士補(bǔ)充說:“女性一旦懷孕,就應(yīng)告知婦產(chǎn)科醫(yī)生自己正在使用的藥膏都有哪些。某些藥膏,如抗皺霜或粉刺霜,我們不建議孕婦使用。”

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