幽門(mén)螺桿菌感染與代謝綜合征有何聯(lián)系？

2016-06-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：納入標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)成年受試者幽門(mén)螺桿菌感染與代謝綜合征相關(guān)性的觀察研究。采用隨機(jī)效應(yīng)模型，通過(guò)比較幽門(mén)螺桿菌感染與非感染組的95%置信區(qū)間，對(duì)代謝綜合征進(jìn)行了混合效應(yīng)的估計(jì)。

　　來(lái)自巴西醫(yī)學(xué)中心的SikarinUpala博士及其同事為了系統(tǒng)地回顧和量化幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）感染對(duì)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的影響，以及幽門(mén)螺旋桿菌感染個(gè)體的的代謝參數(shù)，進(jìn)行了這項(xiàng)研究。

　　他們進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)搜索。納入標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)成年受試者幽門(mén)螺桿菌感染與代謝綜合征相關(guān)性的觀察研究。采用隨機(jī)效應(yīng)模型，通過(guò)比較幽門(mén)螺桿菌感染與非感染組的95%置信區(qū)間，對(duì)代謝綜合征進(jìn)行了混合效應(yīng)的估計(jì)。研究的次要結(jié)果是胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、甘油三酯高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）、體重指數(shù)、收縮壓（SBP）穩(wěn)態(tài)模型的差異。

　　涉及27544名參與者的18項(xiàng)試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。代謝綜合征的數(shù)據(jù)分析中包括6項(xiàng)試驗(yàn)。幽門(mén)螺桿菌與代謝綜合征之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著關(guān)聯(lián)，合并優(yōu)勢(shì)比（OR）為1.34（95%置信區(qū)間：1.17-1.53，I（2）？=？39%、異質(zhì)性分析P？<？0.01）。感染和非感染組之間在空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白（HDL）、體重指數(shù)、甘油三酯、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、收縮壓方面有顯著區(qū)別（P均＜0.05？？）。

　　研究得出的結(jié)論是，幽門(mén)螺桿菌感染與代謝綜合征呈正相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌感染也與較高的甘油三酯，空腹血糖、體重指數(shù)、胰島素抵抗指數(shù)、收縮壓、較低的低密度脂蛋白有關(guān)。

　　這項(xiàng)研究有一些局限性。首先，這是一項(xiàng)觀察性研究的薈萃分析，因此，我們的薈萃分析可以很好的證明一種關(guān)聯(lián)，但不是一種因果關(guān)系。其次，納入的研究中有各種各樣的代謝綜合征和幽門(mén)螺旋桿菌感染的定義，可能會(huì)影響臨床意義，因此醫(yī)生應(yīng)該謹(jǐn)慎解釋。

　　研究人員說(shuō)，需要進(jìn)一步的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以確定幽門(mén)螺桿菌根除對(duì)代謝綜合征或代謝標(biāo)志物改善的影響，并確定因果關(guān)系。

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1.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（詳見(jiàn)用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。

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本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎； 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染； 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等； 5.也可用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。

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