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馬上高考孩子卻得糖尿病 考前吃太好又有家族史

2016-05-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:昨天,錢江晚報記者找到了發(fā)這條短信的醫(yī)生——寧波大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任毛玉山。他說,上周門診時一位18歲男孩小峰(化名)來就診,情況危急,他建議住院治療,但家長沒辦理住院手續(xù)。由于擔(dān)心孩子病情加重,他發(fā)了這條短信。

  還有幾天就高考了,不少有考生的家庭早已進入“備戰(zhàn)”狀態(tài)。這兩天,寧波一位醫(yī)生發(fā)給一位高考考生家長的短信,在醫(yī)護人員的朋友圈里熱傳。

  “我是今天上午的門診醫(yī)生,鑒于孩子目前糖尿病酮癥狀態(tài),已經(jīng)屬于糖尿病的急性重癥。你們對于高考的顧慮,我能理解,但我相信你們沒有意識到目前病情對孩子的潛在危害……”短信內(nèi)容是這樣的。

  昨天,錢江晚報記者找到了發(fā)這條短信的醫(yī)生——寧波大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任毛玉山。他說,上周門診時一位18歲男孩小峰(化名)來就診,情況危急,他建議住院治療,但家長沒辦理住院手續(xù)。由于擔(dān)心孩子病情加重,他發(fā)了這條短信。

  毛玉山說,剛過去的一周,他有三次門診,分別遇到了三個糖尿病酮癥的高考考生。

  18歲考生被查出重癥糖尿病

  醫(yī)生發(fā)短信勸其住院治療

  小峰是5月22日來就診的,那是個星期天,父母帶他來的。因為那幾天他總覺得口干,喝很多水,老跑廁所,飯量也大增,但人明顯消瘦。

  小峰的爸爸有糖尿病,一看這癥狀,和自己血糖高時差不多,就趁周末帶他來檢查。昨天,毛玉山向記者回憶了當(dāng)天的情況:

  小峰的身材看著并不胖,了解了他的癥狀,我讓他做檢查,結(jié)果顯示空腹血糖為18.7mmol/L,尿酮體2+。這很危險,空腹血糖大于等于7mmol/L可確診糖尿病,他被初步確診為糖尿病酮癥,屬于糖尿病的急性重癥。

  酮癥是嚴(yán)重高血糖時的糖尿病急性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重的會導(dǎo)致酮癥酸中毒,搶救不及時,有生命危險。

  小峰的情況,應(yīng)立即住院打胰島素,我就給他開了住院通知單,但他的父母很糾結(jié),既擔(dān)心孩子身體,又怕影響他高考,和我商量能不能通過先口服藥物控制。

  小峰當(dāng)時的病情不適合吃藥治療,我堅持讓他們?nèi)マk理住院手續(xù),他們就離開了診室。結(jié)果下午到病房才知道,小峰根本沒住院。

  我也是個父親,孩子讀大二,理解小峰父母的心情,但作為醫(yī)生,我擔(dān)心孩子回去后,在高考的壓力下,病情有加重的風(fēng)險;而且,一旦錯過最佳治療時機,引起酮癥酸中毒,治療難度加大,甚至可能會有生命危險。

  越想越擔(dān)心,我就通過門診信息找到小峰家長的手機號碼,發(fā)了條短信,勸他們盡快帶孩子治療。怕他們認(rèn)為我初衷不純,這短信的每一句話我都仔細(xì)斟酌,有理有據(jù),編輯了半個小時。

  這位醫(yī)生一周三次門診

  遇到三個糖尿病酮癥高考考生

  “后來家長給我回了短信,表示感謝,說這結(jié)果可能和前一天的飲食有關(guān),再觀察一下。”毛玉山說,最終,小峰也沒回來治療,不知道是否去了其他醫(yī)院,希望他的血糖控制住了,酮癥也消掉了。

  剛過去的一周,除了小峰,毛玉山還遇到了兩位高考考生,一位是慈溪的,一位是象山的,就診時血糖分別為24.9mmol/L和25.0mmol/L,尿酮都2+,經(jīng)過和家長反復(fù)溝通,這兩位考生目前都在住院治療,目前病情穩(wěn)定。毛玉山說,他會盡快控制住孩子病情,讓他們先出院應(yīng)對高考,考后再慢慢調(diào)理。

  目前,寧大附屬醫(yī)院的內(nèi)分泌科住院部,還有位15歲糖尿病酮癥小患者在治療。

  “這幾年,年輕人被確診為糖尿病酮癥的越來越多,大部分都有家族病史。”毛玉山說,這和生活條件好了,孩子們平時“多吃少動”有關(guān)系,本應(yīng)該在中老年發(fā)作的疾病,被不健康生活習(xí)慣早早誘發(fā)。

  毛玉山建議,有家族病史的孩子,一定要戒掉含糖飲料,少吃高脂、高糖食物,以清淡飲食為主,平時多打打球,跑跑步,養(yǎng)成運動的習(xí)慣。

  一旦孩子有多飲、多尿、多食、急劇消瘦、易疲勞等癥狀,要及時到醫(yī)院檢查;體重超重或肥胖的孩子,家長要視孩子身體情況到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

  年紀(jì)輕輕的

  怎么就得了糖尿病

  高考前,接二連三地遇到高考考生出現(xiàn)糖尿病酮癥,毛玉山猜測,備考緊張、考前“進補型”膳食是共同的誘因。

  他說,高考前,很多家長為了給孩子補充蛋白質(zhì),天天大魚大肉,有的為了給孩子補充體力,讓他們服用保健品,其中不少是含大量糖或激素的,碰到有糖尿病遺傳因素的孩子,就增加了誘發(fā)風(fēng)險。

  沒幾天就高考了,高考前考生應(yīng)該怎樣吃?寧波市第一醫(yī)院特聘營養(yǎng)師劉佳寧不建議孩子考前依靠保健品補充營養(yǎng)。她說,補腦保健品的成分,不外乎蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素的合成,而人工合成的營養(yǎng)素吸收比例會下降。

  劉佳寧說,考生還是要做到飲食均衡,以清淡為主,不要大魚大肉,少吃甜食,午餐、晚餐別吃太飽,要注意飲食衛(wèi)生。

  “每天的食譜中,谷類包括大米、面粉等占的比例最大,保證攝入300—500克;其次是蔬菜水果,一般蔬菜每天400—500克,水果100—200克;還要保證奶制品每天100克,豆制品每天50克,魚禽肉蛋等每天共125—200克,而油脂類,每天不能超過25克。”劉佳寧如是建議。

  家長還要注意的是,油炸食品、話梅蜜餞、燒烤、腌制食品、餅干、罐頭、方便面和膨化食品、冷凍甜品,這八大垃圾食品,無論考試前后還是平時,都要盡量杜絕。

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