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JAMA:10年間,“胰島素”治療費用翻了3倍

2016-04-08 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:研究人員分析了近28000名接受治療的糖尿病患者產生的數據,參與者平均年齡60左右。其中,約1/4的人使用胰島素治療,2/3的人通過口服藥物治療;在研究的后期階段,一小部分人開始注射治療,用于補充口服治療。

  4月7日,發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》(TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation)上的一項研究中,研究人員調查了2002年-2013年間患者及其保險計劃(insuranceplan)為所有降糖藥的支付情況。

  研究人員分析了近28000名接受治療的糖尿病患者產生的數據,參與者平均年齡60左右。其中,約1/4的人使用胰島素治療,2/3的人通過口服藥物治療;在研究的后期階段,一小部分人開始注射治療,用于補充口服治療。

  十年間,依賴胰島素的糖尿病患者見證了該藥的支付費用翻了三倍;其間,其它糖尿病藥物的花費保持不變甚至變得更低。自2010年以來,胰島素人均支出高出所有其它糖尿病藥物人均支出的總和。

  參與該研究的WilliamHerman博士說:“十年間美國胰島素消費水平增長超過3倍,這是非常令人擔憂的。這對患者和支付方來說都是負擔。盡管新的胰島素類似物治療效益更強,但它們的高昂價格讓我們不得不考慮是否真的有使用的必要。”

  胰島素:價格和劑量均上升

  1型糖尿病患者通常從兒童時期就需要每天多次注射胰島素;一些2型糖尿病成人患者在后期也需要使用胰島素治療。研究期間,胰島素的總消費增加了兩倍多,從每位患者每年231美元增加到了736美元;每毫升胰島素的成本幾乎翻了3倍,從4.34美元上升到了12.92美元。其間,患者每年平均使用劑量也從171毫升增加到了206毫升。這可能與超重和肥胖人群數量增加有關。

  與此同時,2013年,其它所有血糖藥物的人均支出從2002年的600美元,下降至502美元。這些藥物的消費支出在前9年處于下跌狀態(tài),2011年跌到最低水平,隨后小幅上漲。二甲雙胍的價格從2002年的每片1.24美元下降至2013年的每片31美分;此外,新型降糖藥DPP4抑制劑自2006年上市以來價格只上漲了34%。

  基于這一研究結果,研究人員表示還有更多的工作要做。目前,他們還不能區(qū)分出能夠使用合成人胰島素的患者,這是目前最便宜的胰島素類型。此外,他們也沒有使用胰島素的患者在針和其它設備上消費情況的數據。值得注意是,作者們還表示,受競爭和監(jiān)管的影響,胰島素的價格可能不會下降;因此,是時候考慮其它非胰島素療法的療效和成本效益了。

  改善糖尿病治療,科學界一直在努力

  近年來,全球科學家致力于開發(fā)能夠替代胰島素治療的新型療法。筆者曾在《10項研究能否顛覆糖尿病“胰島素注射”時代》一文中總結了包括干細胞療法、免疫療法、細菌療法等在內的相關進展。當然,科學家們也并沒有放棄胰島素相關的研究。

  近日,中國科學家在胰島素研究方面也取得了新的進展。中國科學院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院賴良學課題組,利用精確基因編輯技術對豬胰島素基因進行了無痕定點修飾,使豬胰島素基因編碼生產人胰島素,建立了完全分泌人胰島素的基因編輯豬。相關成果日前在線發(fā)表于《分子細胞生物學雜志》。

  研究人員將TALENs及CRISPR技術與單鏈寡核苷酸結合,建立了豬基因組無痕定點編輯技術,利用該技術在體細胞中將豬胰島素基因編碼B鏈第30位丙氨酸的密碼子GCC修改為編碼蘇氨酸的ACG,并獲得了純合子細胞株。

  同時,研究人員通過體細胞核移植技術成功構建了人源化胰島素克隆豬,從該基因修飾豬胰腺中提取的胰島素完全為人胰島素,而不含豬胰島素。該研究獲得的人源化胰島素基因修飾豬,將為糖尿病的治療提供人胰島素,同時也將為臨床異種胰島移植治療提供更為理想的供體來源。

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