3月4日,全國人大代表,呼吸病學(xué)專家鐘南山面對記者采訪時(shí),直言對醫(yī)改還不滿意。
作為年年兩會(huì)的熱門話題,此次兩會(huì)代表、委員又會(huì)為醫(yī)改支什么招?
王國慶:把推動(dòng)醫(yī)改問題留在明年
2016年3月2日,全國政協(xié)發(fā)言人王國慶表示,今年全國政協(xié)已經(jīng)將“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”列為重點(diǎn)協(xié)商議題。
今年將有3位副主席分別帶隊(duì)到全國各地,深入到醫(yī)藥衛(wèi)生一線和廣大公眾當(dāng)中進(jìn)行深入調(diào)研,旨在摸實(shí)情、聽呼聲,為醫(yī)改深入推進(jìn)謀實(shí)策、出實(shí)招。今年2月,全國政協(xié)副主席韓啟德已帶隊(duì)在福建、安徽進(jìn)行醫(yī)療改革調(diào)研。
王國慶同時(shí)坦言,醫(yī)改是一項(xiàng)長期、艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程,調(diào)研之后會(huì)有更具說服力的說法,建議將此話題留在明年再討論。
黃潔夫:讓退休職工繳醫(yī)保不公平
全國政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫認(rèn)為,緩解醫(yī)?;鹄Ь晨?ldquo;開源”,不一定非要從老百姓口袋里掏錢,現(xiàn)在退休職工退休金水平大多不高,且處于“病得最重”的時(shí)候,讓他們再繳醫(yī)保“不公平”。
另外,黃潔夫還將與全國人大常委會(huì)副委員長陳竺分別牽頭向全國人大和全國政協(xié)提交議案、提案,建議將腎移植納入大病醫(yī)保體系。他希望,以腎移植為開端,逐漸將器官移植的費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
方來英:推進(jìn)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》必須打破部門藩籬
全國政協(xié)委員,北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任、黨委書記方來英建議積極推進(jìn)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》進(jìn)程,為健康中國提供法律保障。
他認(rèn)為,目前我國的衛(wèi)生政策被嚴(yán)重碎片化,衛(wèi)生部門政策空間最狹小。比如,最大衛(wèi)生政策工具醫(yī)療保險(xiǎn)是由人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)的;最能體現(xiàn)政府責(zé)任的經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)投入是由財(cái)政部門負(fù)責(zé)的;最關(guān)鍵的人力要素醫(yī)生的教育和培養(yǎng)是由教育部門負(fù)責(zé)的;最重大的規(guī)劃和投資項(xiàng)目是由發(fā)展改革部門確定的;國外傳染病輸入傳播的關(guān)鍵關(guān)口是由質(zhì)量檢驗(yàn)檢疫部門負(fù)責(zé)的。
同時(shí),我國幅員遼闊,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也并不均衡。在這種情況下制定《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》,必須打破部門藩籬,統(tǒng)籌尤為重要,決策更是關(guān)鍵。
鐘南山:兒科醫(yī)生流失 怪績效評估不合理
全國人大代表,廣州呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山坦言,目前兒科醫(yī)生的流失“非常驚人”。
究其原因,他認(rèn)為,這是因?yàn)閮嚎漆t(yī)生工作量大,壓力極大,但收入?yún)s與之不成正比。“所以我說醫(yī)改的關(guān)鍵就是解決公立醫(yī)院的公益性,脫離市場化的機(jī)制,目前醫(yī)生的主要收入還是靠績效評估的多勞多得,這種多勞多得不是來自醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度和難度,主要還是來自藥物和檢查項(xiàng)目,而兒科在這方面最少,所以人才流失相當(dāng)嚴(yán)重。”
郭淑芹:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價(jià)值
全國人大代表、河北省保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹建議,應(yīng)該提高診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,多措并舉將虛高的藥價(jià)和醫(yī)療材料費(fèi)降下來。同時(shí),配合支付方式改革,為病人報(bào)銷掛號(hào)費(fèi),并大幅提高手術(shù)費(fèi)等的報(bào)銷比例,使醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值、勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)。
“醫(yī)生如能通過技術(shù)服務(wù)獲得合法的陽光收入,就不會(huì)為回扣去開大處方和昂貴檢查,最終減少病人的醫(yī)療支出。”
楊金生:對腫瘤等疾病制定精準(zhǔn)治療方案
全國政協(xié)委員楊金生建議,對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)防和治療,這是精準(zhǔn)醫(yī)療首次進(jìn)入政協(xié)提案。
楊金生建議,構(gòu)建中國人遺傳資源數(shù)據(jù)庫,形成一批我國定制、國際認(rèn)可的疾病診療指南、臨床路徑和干預(yù)措施,針對腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、罕見病分別制定精準(zhǔn)治療方案。鼓勵(lì)我國自主創(chuàng)新治癌技術(shù)進(jìn)入醫(yī)保。
劉迎龍:醫(yī)療服務(wù)價(jià)格需調(diào)整
全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍認(rèn)為,對于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,以手術(shù)費(fèi)為例,按手術(shù)級(jí)別定價(jià)是比較合適的方法。“國外一臺(tái)6萬美元的手術(shù),其中2萬美元分配給醫(yī)生等的純技術(shù)操作,各種監(jiān)護(hù)、護(hù)士等輔助操作占1/3,剩下的才是藥品及耗材。”
馬化騰:落實(shí)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè) 實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療
全國人大代表、騰訊公司董事會(huì)主席兼首席執(zhí)行官馬化騰在關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建議中提到,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的一個(gè)重要條件是患者信息共享。
只有讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解患者的健康、診療、用藥情況,全程跟蹤病人的健康信息,為患者提供連續(xù)的整合醫(yī)療服務(wù),才能實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系。
在具體建議部分,馬化騰提出,應(yīng)該“進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)政策,逐步消除讓醫(yī)生成為‘自由人’的‘隱性障礙’,讓醫(yī)生的醫(yī)德和技術(shù)能夠獲得相應(yīng)的市場價(jià)值,從而優(yōu)化醫(yī)療資源的配置效率”。
放大脈搏聲音,便于醫(yī)生診斷。聽診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,通過聽診頭的振動(dòng)發(fā)出的聲音,傳輸?shù)綔y量者的耳朵中來有效分辨聲響變化。
健客價(jià): ¥87清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹;慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉見上述證候者。
健客價(jià): ¥15疏肝理氣,化痰利咽。用于痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適,聲音嘶啞,聲帶肥厚上述者。
健客價(jià): ¥14.5潤肺利咽,生津止渴。用于咽干口燥,聲音嘶啞,咽喉疼痛。
健客價(jià): ¥25本品潤肺利咽,生津止渴。用于肺熱津傷的咽干口燥,聲音嘶啞,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蓄結(jié)、氣滯血瘀而形成的慢喉喑(聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚)及由此而引起的聲音嘶啞等癥。
健客價(jià): ¥31清涼解熱,生津止渴。用于咽喉腫痛,聲音嘶啞,口干舌燥,咽下不利。
健客價(jià): ¥10.5利咽潤肺;疏肝和胃;斂瘡生肌。咽痛喉痹;聲音嘶??;咳嗽;肝胃氣痛;瘡瘍久潰不斂;浸淫瘡。
健客價(jià): ¥38平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動(dòng),喉中發(fā)出一場聲音,煩躁易怒,多夢易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價(jià): ¥178清熱解毒,疏風(fēng)利咽。用于風(fēng)熱邪毒引起的咽喉腫痛,聲音嘶啞,急性、惡急性咽炎、喉炎等。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,消腫利咽。用于緩解咽痛,咽干,灼熱,聲音不揚(yáng)或西醫(yī)診斷為急性咽炎,有上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥7清熱解毒,消腫散結(jié),利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥5清熱解毒,消腫散結(jié),利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥5.1利肺生津,清喉散火。用于咽喉失潤,咳嗽不爽,聲音嘶啞,口燥舌干以及急慢性咽炎,扁桃體炎。
健客價(jià): ¥38清熱利咽,生津止渴。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌干燥、咽下不利。
健客價(jià): ¥16.63清熱解毒,消炎散結(jié),利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶?。槐馓殷w炎、咽炎、口腔炎見上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥6疏風(fēng)解熱,利咽止痛。可改善咽喉干灼,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥14.05疏風(fēng)解熱,利咽止痛??筛纳蒲屎砀勺?,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥10疏風(fēng)解熱,利咽止痛??筛纳蒲屎砀勺?,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥6疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芒香辟穢。適用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉腫痛,干燥灼熱,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥9.9清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶?。患甭匝恃?、扁桃體炎見上述癥候者,常用有保護(hù)聲帶作用。
健客價(jià): ¥43疏風(fēng)解熱,利咽止痛??筛纳蒲屎砀勺?,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥9.5用于緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等咽喉部不適。
健客價(jià): ¥11清熱劑,具有清熱解毒,消腫散結(jié),利咽止痛之功效。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶??;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥9