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少女車(chē)禍致“鳥(niǎo)嘴”

2016-03-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:下頜偏斜畸形是臨床中較為常見(jiàn)的錯(cuò)頜畸形,不但嚴(yán)重影響患者的顏面美觀,而且可影響咬合功能及頸椎姿勢(shì)等,并導(dǎo)致不同程度的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。

  近日,蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院頜面外科的專家們成功地為一名雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直患者實(shí)施矯治手術(shù),讓8年來(lái)一直無(wú)法張開(kāi)嘴巴的患者有望像正常人一樣吃飯。

  據(jù)了解,患者是一位13歲的農(nóng)村少女,8年前因車(chē)禍導(dǎo)致面部受傷。由于耽誤了最佳手術(shù)時(shí)機(jī),患者下頜關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩發(fā)生骨性融合,失去正常間隙,嘴巴張開(kāi)受限,連一支筷子都很難放進(jìn)。加之長(zhǎng)期靠喝稀飯、菜湯維持生活,缺乏正常的咀嚼刺激營(yíng)養(yǎng)失衡,導(dǎo)致多個(gè)乳牙沒(méi)有脫落,恒牙也沒(méi)有替換,不僅身體比同齡孩子瘦弱,而且下巴比正常孩子小很多,乍一看形同“鳥(niǎo)嘴”。

  患者被確診為雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,必須手術(shù)治療。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,在省內(nèi)尚無(wú)先例。外科專家們術(shù)前制定了周密的治療方案。8小時(shí)后,手術(shù)成功。

  據(jù)主刀的副主任醫(yī)師馬東洋介紹,通過(guò)術(shù)后抗炎和咀嚼張口等功能鍛煉,10天后,患者的嘴巴張開(kāi)度將由原來(lái)的0.5厘米增加到3厘米,一個(gè)月后張口增加到4厘米,隨著患者關(guān)節(jié)形態(tài)功能頜面下部生長(zhǎng)發(fā)育逐步恢復(fù),患者完全可以像正常人一樣進(jìn)食、說(shuō)話和露出笑容。

  有學(xué)者研究表明,下頜偏斜患者下頜骨形態(tài)及位置的非對(duì)稱性改變會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域的適應(yīng)性改建。除髁突形態(tài)發(fā)生非對(duì)稱性改建外,關(guān)節(jié)窩形態(tài)、位置及髁突在關(guān)節(jié)窩中的位置也隨之發(fā)生適應(yīng)性改變,并且髁突形態(tài)及位置的改變TMD的發(fā)生有一定的關(guān)系。除兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)不對(duì)稱以外,兩側(cè)咀嚼肌的功能活動(dòng)彼此不協(xié)調(diào)。而異常的肌肉功能是導(dǎo)致顱面部發(fā)育不對(duì)稱的原因之一。而且下頜偏斜畸形的表現(xiàn)程度會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸加重,從替牙期到恒牙期有從下頜移位向真性骨骼畸形發(fā)展的趨勢(shì)。如果不能及早發(fā)現(xiàn)和治療,將有可能發(fā)展為骨性偏斜畸形,而且會(huì)加重關(guān)節(jié)紊亂。

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