近期,兒科醫(yī)生的緊缺問題受到社會(huì)廣泛關(guān)注,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正協(xié)調(diào)教育部恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)本科招生。這意味著,1999年起停止招生的兒科學(xué)專業(yè)將有望時(shí)隔17年后恢復(fù)本科招生。
我國(guó)兒科醫(yī)生緊缺是不爭(zhēng)的事實(shí)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前,我國(guó)每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生,近5年來全國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)下降到10萬人,預(yù)計(jì)兒科醫(yī)生缺口高達(dá)20萬。即使在上海,2500個(gè)孩子才有一個(gè)兒科醫(yī)生。在此背景下,恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)本科招生,對(duì)緩解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀,具有積極意義。
恢復(fù)兒科學(xué)本科招生屬于應(yīng)急之舉,并不能真正起到標(biāo)本兼治的功效。兒科醫(yī)生緊缺與兒科學(xué)停止本科招生有一定關(guān)聯(lián),但根本上在于,兒科醫(yī)生工作長(zhǎng)期超負(fù)荷、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低。如果不從根本上打破這些制約瓶頸,即使招收再多的兒科學(xué)本科生,也只能短期有效。從這個(gè)意義上說,解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,更需要在結(jié)構(gòu)改革上下功夫。
“利之所在,人爭(zhēng)趨之”.與其他學(xué)科醫(yī)生相比,兒科醫(yī)生面臨的困難、壓力和風(fēng)險(xiǎn)往往更大,人們自然選擇工作條件和待遇相對(duì)較好的其他醫(yī)學(xué)學(xué)科。換言之,若想根本扭轉(zhuǎn)供需失衡的局面,就要對(duì)兒科醫(yī)生面臨的執(zhí)業(yè)環(huán)境和收入待遇進(jìn)行綜合性改革。因此,在全面放開二孩的背景下,主管部門應(yīng)將解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,上升到做大兒科醫(yī)療資源“蛋糕”、保證兒童能夠享受基本醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略高度來統(tǒng)籌。
一方面,切實(shí)強(qiáng)化公共財(cái)政對(duì)兒科學(xué)的扶持,強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督尤為重要。公共財(cái)政在編制預(yù)算時(shí),堅(jiān)持通過購(gòu)買服務(wù)保障兒童基本醫(yī)療供給的公益性思維,按照實(shí)際需要,讓公共財(cái)政在兒科醫(yī)療領(lǐng)域中保持應(yīng)有的適當(dāng)比例,并不折不扣地落到實(shí)處;同時(shí),依法加大對(duì)違法者的問責(zé)力度。唯有如此,才能避免因公共財(cái)政投入不足致使兒科醫(yī)療資源短缺,讓留住兒科醫(yī)生有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
另一方面,切實(shí)提高兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)保障水平,最核心的是薪酬體制改革。從客觀上讓兒科醫(yī)生的收入與專業(yè)勞動(dòng)掛鉤,保證其職業(yè)尊嚴(yán),避免薪酬與開了多少藥、用了多少醫(yī)療器械掛鉤。同時(shí),借鑒免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的做法和經(jīng)驗(yàn),通過減免學(xué)費(fèi)、優(yōu)先安排工作以及在職稱評(píng)定、職務(wù)晉升等方面給予政策傾斜和優(yōu)惠,實(shí)現(xiàn)以待遇留人、用事業(yè)留人的目標(biāo)。
兒科醫(yī)生緊缺,不是恢復(fù)兒科學(xué)本科招生就能立竿見影的,綜合性改革才是最優(yōu)選項(xiàng)。改變兒科醫(yī)生緊缺的不良現(xiàn)狀是民生大事,盡快提上議事日程并強(qiáng)力推進(jìn),惠民生方能見真章。
平肝疏絡(luò),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結(jié),經(jīng)絡(luò)不疏引起的胸肋脹痛,肩背串痛,手足麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥18平肝疏絡(luò),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結(jié)、經(jīng)絡(luò)不疏引起的胸脅脹痛、肩背串痛,手足麻木、筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥18清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥19消腫止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥59益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎健脾。用于提升外周血白細(xì)胞和其他原因引起的白細(xì)胞減少癥及病后虛弱。
健客價(jià): ¥541.典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥11排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物,防止體內(nèi)脂肪堆積,清除體內(nèi)一些有害重金屬,調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節(jié)通風(fēng)癥,控制及調(diào)節(jié)體重,強(qiáng)健腎臟,減輕小便頻密現(xiàn)象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內(nèi)毒素?cái)D壓多的都市時(shí)尚女士。3想使皮膚增白滋潤(rùn)的女士。
健客價(jià): ¥169用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥17清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥15曼秀雷敦什果冰潤(rùn)唇膏(蘋果)含SPF15抗曬元素及護(hù)唇成分,抗衡干燥氣候,日常陽(yáng)光及寒風(fēng)侵害,常保持雙唇四季健康動(dòng)人。
健客價(jià): ¥29.9清熱解毒。用于咽喉腫痛(急性扁桃體炎),瘡癤。
健客價(jià): ¥16清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥10清熱解毒。用于咽喉腫痛,瘡癤。
健客價(jià): ¥7.5清熱解毒。用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、療腫、乳腺炎等癥。
健客價(jià): ¥19.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥58活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤、盆腔炎性包塊,癥見小腹脹痛、腰骶酸痛、帶下量多、肛門墜脹、舌暗有斑。
健客價(jià): ¥36.9清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥52有增加飽腹感,減少熱量營(yíng)養(yǎng)素的吸收,營(yíng)養(yǎng)充足多種維生素礦物質(zhì)豐富,保證人體所需,達(dá)到纖體瘦身效果。
健客價(jià): ¥98增加飽腹感,減少熱量營(yíng)養(yǎng)素的吸收,營(yíng)養(yǎng)充足多種維生素礦物質(zhì)豐富,保證人體所需,達(dá)到纖體瘦身。
健客價(jià): ¥551、排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物2、緩解體內(nèi)脂肪的堆積3、控制及調(diào)節(jié)體重4、減輕小便頻密現(xiàn)象5、幫助食物的消化和吸收
健客價(jià): ¥158清熱利濕,利水通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥,小便不利,淋瀝澀痛,慢性前列腺炎屬上述證候。
健客價(jià): ¥226.09適用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥40康比特(CPT)果蔬纖維代餐粉(蘋果味)有增加飽腹感,減少熱量營(yíng)養(yǎng)素的吸收,營(yíng)養(yǎng)充足多種維生素礦物質(zhì)豐富,保證人體所需,達(dá)到纖體瘦身效果。
健客價(jià): ¥258