隨著一個個醫(yī)藥代表被“請”到紀(jì)委,眾多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)收受藥品回扣的問題也逐一浮出水面:溪口衛(wèi)生院副院長張仰周、稔田衛(wèi)生院院長溫定洪、茶地衛(wèi)生院院長陳開耀……全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里共有11名院長或副院長和4名藥房負(fù)責(zé)人因收受藥品回扣而被查處,涉案總金額達(dá)146萬多元。
按照進(jìn)藥量向醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員或醫(yī)藥代表收取回扣,并按比例分配給院長、書記、開方醫(yī)生等人。在福建省上杭縣衛(wèi)生系統(tǒng),收取回扣在一段時間內(nèi)竟成了行業(yè)的“潛規(guī)則”。送錢是慣例,收錢是慣例,多開有提成的藥品,也由此成了調(diào)動醫(yī)生積極性的“法寶”。
11月26日,寒風(fēng)凜冽,筆者來到福建省上杭縣南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院,只見整個候診大廳人頭攢動,醫(yī)護(hù)人員步履匆匆,輸液室里擠滿病患。該院新任院長溫云祥介紹說,一年來,衛(wèi)生院汲取腐敗案件教訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購和院務(wù)公開制度,門診、住院用藥占醫(yī)療費(fèi)用比例較之前下降了20%左右。
2014年以來,上杭縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生了強(qiáng)烈“地震”:南陽、溪口、稔田、茶地等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的11名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長或副院長和4名藥房負(fù)責(zé)人因收取藥品回扣而接連落馬,縣衛(wèi)生局原局長也因收受賄賂、買官賣官而被移送司法機(jī)關(guān)處理。
“冰山一角”被撬開
“南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長劉聯(lián)雄,近年來每年都利用職務(wù)便利濫發(fā)津貼補(bǔ)貼……”2014年年初,上杭縣紀(jì)委陸續(xù)接到群眾舉報。
“線索是真還是假,我們要以事實(shí)為依據(jù),尤其關(guān)乎群眾切身利益的事,我們絕不能含糊。”上杭縣紀(jì)委接到舉報立即部署開展調(diào)查。調(diào)查組從調(diào)閱賬簿、銀行賬單等憑證入手,經(jīng)過核對、分析,從中很快發(fā)現(xiàn)了幾筆資金有重大嫌疑。
“發(fā)津貼補(bǔ)貼一事可能有違規(guī),我承認(rèn)。”因那段時間劉聯(lián)雄知道有不少舉報信舉報他,被“請”進(jìn)紀(jì)委談話室后,他避重就輕“如實(shí)”交代了濫發(fā)津貼補(bǔ)貼的事,而其他卻閉口不談。
“難道就僅僅濫發(fā)了津貼補(bǔ)貼?”為了弄清問題,把事情查個水落石出,調(diào)查人員又“請來了”舉報信上另一名被舉報人——南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房負(fù)責(zé)人王振優(yōu)。
“從2012年7月開始,我每月送5000元的藥品回扣費(fèi)給院長,至2014年3月共給了21個月10多萬元。另外,衛(wèi)生院黨支部書記鄧建齊等也收受了藥品回扣。”經(jīng)過一番攻心戰(zhàn),王振優(yōu)很快向調(diào)查人員掀開了“井蓋”,一窩“碩鼠”現(xiàn)出原形。
調(diào)查人員在審查中還獲悉:這幾年,醫(yī)藥代表黃某某、劉某某、李某某等在對南陽衛(wèi)生院推銷藥品的同時,也給其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推銷藥品。“南陽衛(wèi)生院存在藥品回扣問題,其他衛(wèi)生院的相關(guān)人員難道就經(jīng)得起誘惑?”調(diào)查人員隱隱覺得,南陽衛(wèi)生院只是撬開了該縣行業(yè)腐敗中的“冰山一角”。
隨著一個個醫(yī)藥代表被“請”到紀(jì)委,眾多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)收受藥品回扣的問題也逐一浮出水面:溪口衛(wèi)生院副院長張仰周、稔田衛(wèi)生院院長溫定洪、茶地衛(wèi)生院院長陳開耀……全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里共有11名院長或副院長和4名藥房負(fù)責(zé)人因收受藥品回扣而被查處,涉案總金額達(dá)146萬多元。
“潛規(guī)則”堂皇上位
“醫(yī)藥采購雖然需要經(jīng)過衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一招投標(biāo),并實(shí)行‘零差價’,但招投標(biāo)僅明確中標(biāo)企業(yè)的范圍,只要購買該范圍內(nèi)任何一家醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品即可,最終選擇權(quán)還在我們醫(yī)務(wù)人員的手中。”王振優(yōu)交代說,“一般是業(yè)務(wù)員或醫(yī)藥代表會事先和我說好哪些藥品是有業(yè)務(wù)費(fèi)(回扣)的,我們就將這些有回扣的藥品拿來和醫(yī)生商量,然后進(jìn)藥。隨后,按照進(jìn)藥量由醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員或廠家醫(yī)藥代表將回扣給我,我再按照比例將回扣分配給院長、書記、會計、開單醫(yī)生和自己。”
調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),在南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院,某一單價為27元的注射劑回扣為5元錢,一年間王振優(yōu)僅從該注射劑銷售商手中就拿到9萬元回扣。
“送回扣的事進(jìn)行得很順利,其實(shí)無論是院長、副院長還是藥房負(fù)責(zé)人,都沒有故意刁難我,我送出去的錢只是按照‘慣例’,也可說是感情‘投資’,目的就是為了繼續(xù)得到關(guān)照。”一個醫(yī)藥代表在供詞里這么說,而那些收受者也認(rèn)為整個行業(yè)的風(fēng)氣就是這樣,如果自己不接受,反倒顯得是自己破壞了行規(guī),于是乎欣欣然接受了“慣例”。
李某某,是上杭縣溪口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名普通醫(yī)生。一天,在門診辦公室和其他醫(yī)生閑聊中,院長提出:“衛(wèi)生院業(yè)務(wù)比較差,為了增加業(yè)務(wù)量,調(diào)動醫(yī)生的積極性,可以讓醫(yī)生多開有提成的藥品。”在場的李某某非常擔(dān)心地說:“這樣做風(fēng)險太大,容易出事。”可是其他醫(yī)生“這是行業(yè)的‘潛規(guī)則’,應(yīng)該不會有什么大問題”的一席話,猶如一劑“鎮(zhèn)靜劑”,掃清了李某某心里的“不安”和“擔(dān)心”。
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