在醫(yī)療行業(yè)，‘改革’成了時興詞兒，干什么都稱改革！預約掛號是改革、下鄉(xiāng)義診是改革、政府定價是改革、攆跑街頭散醫(yī)是改革、倒退也是改革、由市場經(jīng)濟退回計劃經(jīng)濟也是改革？如此不分東西南北的‘改革’，如果在各行各業(yè)蔓延開來，中國改革開放的成果很快就會喪失掉。

　　改革是破除阻礙生產(chǎn)力發(fā)展的舊制度，構建解放生產(chǎn)力的新制度。不破不立，必須破字當頭。

　　阻礙醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的舊制度就是一直沿用的從未改革過的‘政府包辦’體制！。六年醫(yī)改，不但未破除‘政府包辦’體制，而且強化了‘政府包辦’體制。所以，醫(yī)改其實不是改革，所出臺的措施，有些是修修補補，多數(shù)是搞倒退，結果越改越亂！

　　1、企圖破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，卻不能解決‘以什么養(yǎng)醫(yī)’？結果‘明養(yǎng)醫(yī)’改為‘暗養(yǎng)醫(yī)’！醫(yī)生拿回扣由原來個別現(xiàn)象變成普遍現(xiàn)象。

　　2、企圖用行政手段強基層，建‘公立村醫(yī)’，建‘公立社區(qū)醫(yī)療服務中心’，全都失敗！醫(yī)改后患者大病小病全都奔三甲！舊的政府包辦體制不破除，舊人事制度不破除，編制不破除，醫(yī)生全被公立大醫(yī)院壟斷，不能自由執(zhí)業(yè)，基層沒有合格醫(yī)生，基層怎能強起來？即使建起來‘公立村醫(yī)’的地方，由于沒有了競爭壓力，反而沒了積極性，基層更弱。

　　3、企圖解決藥價虛高，竟把已經(jīng)由市場調(diào)節(jié)藥品價格的機制，倒退為省政府包辦，造成腐敗叢生，藥品價格暴漲。

　　4、行政化強基層失敗，又想搞什么分級診療，舊體制不破除，企圖搞雙向轉(zhuǎn)診，各方面都沒有積極性，分級診療叫響不叫座。

　　其實‘政府包辦’也不是什么新玩意，計劃經(jīng)濟所有行業(yè)都被‘政府包辦’，結果不能調(diào)動人的積極性，不能促成全民創(chuàng)業(yè)，公立體制沒有競爭壓力，沒有積極性，成本高，效益低，浪費大，腐敗多，造成各行各業(yè)全部資源短缺，供不應求。

　　改革開放后，政府放權，政府主導改為市場主導，人的積極性被充分調(diào)動起來，掀起全民創(chuàng)業(yè)高潮，國民經(jīng)濟迅速發(fā)展，唯有醫(yī)療行業(yè)仍然死抱著舊體制不放，堅持政府包辦，造成百姓看病難，看病貴，新醫(yī)改名為‘改革’，其實是堅持舊體制，搞假改革，真倒退。

　　《系統(tǒng)論》認為：‘系統(tǒng)中各要素間關系決定系統(tǒng)結構，系統(tǒng)結構決定系統(tǒng)功能’。醫(yī)療系統(tǒng)功能表現(xiàn)為看病難，看病貴，與醫(yī)療系統(tǒng)中各要素間關系直接相關。醫(yī)療系統(tǒng)四個要素：政府、醫(yī)院、患者、醫(yī)保之間關系不合理，導致看病難看病貴。

　　1、政府與醫(yī)院關系不合理。政府包辦公立醫(yī)院，造成資源短缺，醫(yī)療服務供不應求。

　　2、醫(yī)院與患者關系不合理。公立大醫(yī)院壟斷市場，患者別無選擇，被迫接受質(zhì)劣價高的服務?；颊卟皇鞘袌鲋械纳系?，是被宰羔羊。

　　3、醫(yī)院、患者、醫(yī)保三者關系不合理。醫(yī)生點菜，患者坐席，醫(yī)保買單，造成醫(yī)患合謀騙保，醫(yī)療資源浪費觸目驚心。

　　政府必須包辦醫(yī)院的三個借口均不成立：

　　1、說醫(yī)院是‘事業(yè)單位’，必須政府包辦。否！醫(yī)院不是‘事業(yè)單位’，是‘經(jīng)濟單位’，因為醫(yī)、藥不分家，醫(yī)院就是最大的藥店，是做藥品買賣的企業(yè)。

　　2、說醫(yī)院是公益性單位，必須政府包辦。否！醫(yī)院不是公益性單位，需要患者購買服務，包括醫(yī)保購買服務。公共服務只占一小部分。

　　3、說醫(yī)療服務信息不對稱，必須政府包辦。否！政府包辦最不能解決信息不對稱！六年醫(yī)改奉行政府包辦，公立大醫(yī)院用多開藥、多檢查、多住院套取醫(yī)保資金與患者的錢就是實例。只有在平等競爭的市場中，供方才不敢欺詐消費者，這已被改革開放后的其他行業(yè)所證實。

　　所以，只有政府放權，廢除‘政府包辦’舊體制，才是改革。不廢除‘政府包辦’舊體制，都是假改革。

　　‘改革’一詞能被濫用，修修補補不是改革，更不能用倒退來冒充改革！