2003年，患者因摔傷到某醫(yī)院接受治療。2011年，患者再次到該院就診，接受檢查時發(fā)現(xiàn)，2003年進行的手術(shù)治療存在漏診?；颊哂?012年8月提起訴訟，此時，距患者首次就診已長達9年，法院將如何處理？醫(yī)院還需承擔(dān)責(zé)任嗎？

　　案例回顧

　　2003年12月11日，女性患者汪麗君（化名）因騎自行車摔倒后左膝關(guān)節(jié)行走疼痛，到某醫(yī)院治療。檢查診斷為左內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（完全斷裂）。

　　12月12日，患者行左膝內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)。出院后汪麗君患肢持續(xù)不好，不能正常活動。

　　2006年，汪麗君曾到該院做磁共振成像（MRI）檢查，被診斷為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　2011年6月17日，患者再次到該院就診。檢查后，會診報告書載明：患者以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷于2003年底在我院行手術(shù)治療，前交叉韌帶損傷未處理。并出具異地轉(zhuǎn)診報告書。期間，汪麗君找到醫(yī)院，要求醫(yī)院承擔(dān)過錯損害賠償責(zé)任未果。

　　2012年5月，患者汪麗君將醫(yī)院訴至法院，要求院方賠償455574.62元。起訴的同時，申請醫(yī)療事故鑒定。

　　2012年10月29日，某市醫(yī)學(xué)會作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，認為醫(yī)方在患者就診時未做MRI檢查，導(dǎo)致“左前交叉韌帶斷裂”漏診。醫(yī)療行為與人身損害之間存在直接因果關(guān)系，屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

　　被告（醫(yī)方）辯稱，原告是于2003年進行的手術(shù)，但其于2012年才起訴，已超過訴訟時效；此外，原告主張醫(yī)療過錯賠償，但其沒有進行醫(yī)療過錯鑒定，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不能作為原告賠償依據(jù)。故不同意原告訴訟請求。

　　法院判決

　　法院審理認為，原告于2011年6月因被告出具的會診報告得知其權(quán)利被侵害，之后便與被告交涉此事，訴訟時效存在中斷事由，所以起訴并未超過訴訟時效規(guī)定。由于被告的漏診、漏治過錯，使原告長達8年時間未得到治療。對此，被告應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

　　但考慮原告的傷情即使得到及時救治，在當(dāng)時的醫(yī)療水平下也不一定完全避免上述損害后果，故可適當(dāng)減輕被告賠償責(zé)任，由被告承擔(dān)90%責(zé)任為宜。

　　最終，法院判決醫(yī)方賠償原告經(jīng)濟損失334132.49元。

　　分析

　　事故鑒定結(jié)論也可作為賠償依據(jù)

　　《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中重點包括：醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系，醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度，醫(yī)療事故等級等。

　　該規(guī)定表明三點：一是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)方是否存在過失行為；二是過失行為與患者損害后果之間是否存在因果關(guān)系；三是責(zé)任程度。

　　既然醫(yī)療事故鑒定包含了是否存在過錯，以及過錯程度，當(dāng)事人沒有必要再申請醫(yī)療過錯鑒定，完全可依據(jù)醫(yī)療事故鑒定關(guān)系醫(yī)療過錯的意見內(nèi)容，要求醫(yī)方承擔(dān)醫(yī)療過錯損害賠償責(zé)任。醫(yī)方并不能以此為抗辯理由。

　　患者汪麗君于2003年發(fā)生漏診，并于2012年主張訴訟權(quán)益，期間對醫(yī)方的漏診行為并不知情，直到2011年6月被告出具專家會診報告后才得知其權(quán)利被侵害。之后，汪麗君一直與醫(yī)方交涉、在要求賠償未果后，于2012年5月起訴，從知道之日起算，并未超過訴訟時效規(guī)定。實踐中，醫(yī)方靠超過訴訟時效為由免責(zé)往往不靠譜，應(yīng)謹慎、規(guī)范行醫(yī)。

　　《民法通則》第一百三十六條、第一百三十七條規(guī)定：身體受到傷害要求賠償?shù)?，訴訟時效期間為一年。訴訟時效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起計算。但是，從權(quán)利被侵害之日起超過二十年的，人民法院不予保護。有特殊情況的，人民法院可以延長訴訟時效期間。