11月23日,開業(yè)一周年的北京清華長庚醫(yī)院正式開通醫(yī)保服務(wù)。作為一家綜合性三級公立醫(yī)院,該院規(guī)劃床位1500張病床,一期開放1000張病床,設(shè)置40余個???。在開通醫(yī)保后,醫(yī)院有望將在未來迎接大批患者,緩解北京城北地區(qū)缺乏三級綜合公立基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀。
在運(yùn)營一年以來,清華長庚醫(yī)院交出了第一份“答卷”:藥占比26%,患者滿意度98%。醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻在接受健康界采訪時表示,低藥占比得益于醫(yī)院踐行精準(zhǔn)醫(yī)療理念。
醫(yī)院嚴(yán)格管控藥品耗材
北京清華長庚醫(yī)院運(yùn)營一周年以來的數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院平均藥占比為26%,基本上為北京三甲醫(yī)院藥占比的一半。用執(zhí)行院長董家鴻的話說,在保證患者醫(yī)療品質(zhì)同時,醫(yī)院通過嚴(yán)格全流程管控藥物、耗材和不必要的檢查,切實(shí)節(jié)約了大量費(fèi)用。
董家鴻告訴健康界,患者在醫(yī)院的花費(fèi)主要集中在藥品和耗材上,醫(yī)院通過這部分利潤來支撐醫(yī)院的發(fā)展,包括支付員工薪酬、設(shè)備的更新等,而醫(yī)改就是要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,提高包括手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)、床位費(fèi)等在內(nèi)的價格,取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個痼疾。
據(jù)了解,北京清華長庚醫(yī)院通過一年的醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn),在嚴(yán)格管控藥品和耗材使用的同時,如果提高醫(yī)療服務(wù)價格,完全可以讓醫(yī)院做到可持續(xù)發(fā)展,因?yàn)樗幤泛秃牟闹徽坚t(yī)療成本的四分之一,這意味著還有四分之三的空間可以作為醫(yī)療服務(wù)價格提升的空間。
“以藥品和耗材養(yǎng)醫(yī)院是在現(xiàn)行體制下形成的,通過嚴(yán)格管控和精益醫(yī)療,就可以逐步進(jìn)行調(diào)整和改變。”董家鴻表示,清華長庚醫(yī)院已經(jīng)通過全信息系統(tǒng)管理,將相關(guān)醫(yī)療活動數(shù)據(jù)計算出來并報送給政府相關(guān)部門,希望能作為政府調(diào)整價格的依據(jù)。
不過,董家鴻同時坦言,目前清華長庚醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格尚未調(diào)整,因此醫(yī)院處于虧損狀態(tài),需要清華大學(xué)不斷墊付醫(yī)院虧損的部分。“醫(yī)院目前的現(xiàn)狀是不可持續(xù)的,只有在政府的支持下,對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行改革,醫(yī)院才能持續(xù)發(fā)展下去。”董家鴻說。
帶你走進(jìn)北京清華長庚醫(yī)院
“3大中心+4強(qiáng)???rdquo;
作為清華大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,北京清華長庚醫(yī)院以“精綜合,強(qiáng)???rdquo;為發(fā)展戰(zhàn)略,科室設(shè)置涵蓋內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦兒系統(tǒng)、耳鼻喉等??葡到y(tǒng),以及檢驗(yàn)、病理、影像醫(yī)技系統(tǒng),共計40余個。經(jīng)過一年的建設(shè)與運(yùn)營,各科室業(yè)務(wù)現(xiàn)已全面開展,并形成了優(yōu)先、重點(diǎn)、培育三個層次的科室建設(shè)規(guī)劃。
力推并踐行以病人為中心的“整合式醫(yī)療”服務(wù)特色,醫(yī)院優(yōu)先打造肝膽胰中心、神經(jīng)中心、消化中心3大中心,心臟內(nèi)科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉頭頸外科、泌尿外科被確定為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的4大???。
落地臺灣長庚
作為我國內(nèi)地首家與臺灣合作建設(shè)的公立醫(yī)院,北京清華長庚醫(yī)院從醫(yī)療服務(wù)到經(jīng)營管理,均借鑒臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)與特色。
董家鴻首倡“三精醫(yī)療”,以醫(yī)療品質(zhì)為導(dǎo)向的“精準(zhǔn)醫(yī)療”;以成本控制為導(dǎo)向的“精益醫(yī)療”;以人文關(guān)懷為導(dǎo)向的“精誠醫(yī)療”。數(shù)據(jù)顯示,一年以來,醫(yī)院門診、住院患者滿意度在98%以上。
借鑒臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)特色,北京清華長庚醫(yī)院自開院即落地“Attending醫(yī)師負(fù)責(zé)制”、“全責(zé)護(hù)理模式”,醫(yī)護(hù)兩支團(tuán)隊,對患者負(fù)責(zé),責(zé)權(quán)明確,保證服務(wù)的連續(xù)性、完整性、個性化。與此同時,醫(yī)院加強(qiáng)流程管控,即診療信息化,建造數(shù)字化醫(yī)院,通過信息系統(tǒng)對看診、手術(shù)、后勤管理等整套醫(yī)療活動進(jìn)行全程支持和流程管控。
北京清華長庚醫(yī)院實(shí)行“醫(yī)管分工合治”的治理架構(gòu),醫(yī)療、行政管理兩支隊伍。經(jīng)過一年的磨合,配合較為默契。“我的工作時間中20%的精力做行政決策,80%的精力用于醫(yī)療服務(wù)。”董家鴻說。