前列腺癌是全球男性第二大癌癥殺手，2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中前列腺癌病理類型上包括腺癌（腺泡腺癌）、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來隨著前列腺癌發(fā)病率的增加，全球前列腺癌市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。本文概述了前列腺癌市場發(fā)展趨勢以及基因技術(shù)等在前列腺癌領(lǐng)域的研究進(jìn)展。

　　2021年全球前列腺癌市場規(guī)模達(dá)136億美元

　　據(jù)GBI提供的數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌市場將以9.5%的年復(fù)合增長率增長，市場值由2014年的76億美元上升到2021年的136億美元。推動(dòng)該市場發(fā)展的主要?jiǎng)恿κ乔傲邢侔┌l(fā)病率的增加，市場增長較快的國家主要發(fā)生在美國、加拿大、法國、德國、意大利、西班牙、英國和日本。

　　高級(jí)分析師Katie Noon說，“Zytiga 和Xtandi都是重磅藥物，2014年銷售額分別為22億美元和21億美元，這兩種藥物的銷售額在未來幾年將繼續(xù)增長。Zytiga 和Xtandi分別于2013年和2014年獲歐洲和美國批準(zhǔn)用于治療去勢難治性前列腺癌，這兩種藥在日本獲批用于紫杉萜耐藥性的治療，因此有助于推動(dòng)兩種藥物的銷量。

　　分析師補(bǔ)充道，前列腺癌疫苗如Prostvac，DCVAC和ProstAtak等獲批也將推動(dòng)該市場的發(fā)展。目前在研的新療法也將有望獲批，且能更好地與已有的療法Zytiga、Xtandi 、generic docetaxel競爭或作為它們的佐劑共同對(duì)抗去勢難治性前列腺癌。

　　然而，除了Prostvac，許多用于治療非轉(zhuǎn)移性前列腺癌或治療去勢難治性前列腺癌藥物的昂貴成本對(duì)市場都有阻礙作用。

　　GBI的研究報(bào)告號(hào)指出，雖然前列腺癌的治療途徑較多，目前在研的產(chǎn)品就有448個(gè)，但失敗率均比較高。高級(jí)分析師Noon最后總結(jié)：雖然前列腺癌藥物研發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，但整個(gè)市場還是有前途的，因?yàn)闈撛诘母哳~利潤可抵消失敗的高風(fēng)險(xiǎn)。

　　前列腺癌近期研究進(jìn)展

　　隨著生物技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的研究也取得了突破性進(jìn)展。當(dāng)今用于發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療的熱門技術(shù)基因療法和二代測序技術(shù)在前列腺癌藥物研發(fā)過程中也大展雄風(fēng)，推動(dòng)前列腺癌精準(zhǔn)治療的發(fā)展。

　　基因療法治療前列腺癌

　　即便用最好的治療方法，患有轉(zhuǎn)移性激素難治性前列腺癌的患者中位生存期也只有2-3年。目前，科學(xué)家們已經(jīng)開發(fā)出一種獨(dú)特的療法，使用微氣泡將病毒基因療法結(jié)合的靶向驅(qū)動(dòng)癌癥發(fā)展的特定基因的試驗(yàn)藥物直接呈遞到患者癌癥部位。相關(guān)研究結(jié)果與今年5月份發(fā)表于《Oncotarget》雜志上。

　　靶向基因突變，設(shè)計(jì)個(gè)性化藥物

　　近日，英國科學(xué)家表示，第一個(gè)精確靶向前列腺癌基因突變的藥物被證實(shí)有效，研究人員將該試驗(yàn)稱為”里程碑“試驗(yàn)。該試驗(yàn)使用的藥物為Olaparib，雖然總體成功率很低，但能減少88%DNA突變患者的腫瘤生長時(shí)間。英國癌癥研究中心表示未來的癌癥藥物將主要靶向患者的突變DNA而不是身體中的某一部位。例如治療乳腺癌的赫賽汀就是專門針對(duì)特定突變的患者，Olaparib則是靶向?qū)е翫NA修復(fù)缺陷的基因突變。

　　NGS揭示前列腺癌耐藥性機(jī)制

　　11月初《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的一則研究表明，利用下一代測序可評(píng)估前列腺癌患者血液中雄激素受體（AR）基因的變化，有助于解釋去勢難治性前列腺癌對(duì)雄性激素的抵抗性。研究人員發(fā)現(xiàn)接受abiraterone治療之前AR基因未改變的患者生存期明顯長于AR基因發(fā)生改變的患者，同時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物的抵抗性與兩個(gè)突變位點(diǎn)有關(guān)。