對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)而言，去年丙型肝炎藥物支出無疑是一個很大的負擔(dān)。而今年丙型肝炎藥物市場表現(xiàn)更為強勁。據(jù)非營利性民間新聞網(wǎng)站ProPublica報道，僅2015年上半年美國醫(yī)療保險D部分（MedicarePartD）就為治療丙型肝炎支出近46億美元的醫(yī)藥費用，幾乎與2014年為此病癥所支出的總費用相當(dāng)。從處方數(shù)量上來看，吉利德科學(xué)（GileadSciences）是丙型肝炎藥物市場的最大贏家。

　　ProPublica指出丙肝藥物的總處方量是十分可觀的：截至今年6月30日，丙型肝炎藥物處方量高達183,000個。以這樣的速度，制藥商今年全年將會收獲386,000個處方，比去年多288,000個。至少按目前的情形來看，吉利德在處方量上遙遙領(lǐng)先其對手艾伯維（AbbVie）。從1月份至6月份，醫(yī)療保險為吉利德的復(fù)合藥物Harvoni高達120,000個處方買單，而艾伯維的雞尾酒療法ViekiraPak的處方量僅僅為3,352個。另外吉利德的另一種聯(lián)合其它藥物使用的單片丙型肝炎藥物Sovaldi，今年上半年的處方也高達24,000個。

　　分析師稱2015年丙型肝炎藥物的銷售額將受回扣的影響而大幅減少。醫(yī)療保險付款人與制藥商艾伯維及吉利德協(xié)商的回扣約為40%，這意味著丙肝藥物支出的實際增加及銷售額將會大量降低。去年并未采用回扣策略，美國醫(yī)療保險支出的最大驅(qū)動因素便是新型丙型肝炎藥物。

　　ProPublica指出，為治療丙型肝炎而支出的幾十億的費用是醫(yī)療保險新增的一個負擔(dān)，因為新一代高效的耐受性更好的丙肝療法比以干擾素為基礎(chǔ)的老式雞尾酒療法的適用范圍更為廣泛。即使把價格折扣考慮在內(nèi)，新型藥物的價格也是比較昂貴的。

　　來自IMSInstitute的分析師MichaelKleinrock告訴ProPublica，明年這一負擔(dān)得以減小的可能性也不大。隨著更多的丙型肝炎患者得到治療的機會，醫(yī)療保險支出的醫(yī)藥費用也更多。盡管丙型肝炎醫(yī)藥費支出年增長率似乎會在放緩，預(yù)計2016年醫(yī)療保險為此病的支出費用比2015年還要高。越來越多的丙型肝炎患者被治愈，剩余為數(shù)不多的目標(biāo)患者，最后制藥公司發(fā)現(xiàn)他們是自己成功背后的犧牲者。

　　同時更多的制藥公司將緊盯為數(shù)不多的患者群體，丙肝市場的競爭也愈演激烈。默沙東已于今年5月向FDA提交了上市申請，尋求用于基因型1、4、6丙肝成人患者的治療，有望今年第三季度批準(zhǔn)上市，成為市面上第3個丙肝雞尾酒；來自百時美施貴寶的丙肝新藥Daklinza（daclatasvir）最終于7月份獲得FDA批準(zhǔn)，聯(lián)合Sovaldi用于基因型3慢性丙型肝炎（GT-3HCV）成人患者的治療；本月百時美施貴寶的Daklinza的三項補充新藥申請得到FDA的優(yōu)先審查資格，F(xiàn)DA將在6個月內(nèi)審查該申請。新申請如果得到批準(zhǔn)上市，將會給嚴(yán)重疾病治療、診斷或預(yù)防的安全性或有效性提供一個顯著改善的治療方案。