國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于第一批取消62項中央指定地方實(shí)施行政審批事項的決定》(以下簡稱《決定》),宣布第一批取消的62項事項,7個項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。而最引人注目的,則是“基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店資格審查項目”原則上2015年底前納入取消范圍的消息。有業(yè)內(nèi)人士稱,“幸福來得太突然”,預(yù)計取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批,將給行業(yè)帶來巨大變革。
7個取消項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域
據(jù)悉,本屆政府成立以來,經(jīng)過兩年多的行政審批制度改革,國務(wù)院部門已經(jīng)取消或下放超過1/3的審批事項。本次取消的行政審批事項,共涉及18個部門,項目較多的有地方稅務(wù)部門、衛(wèi)生計生部門等。宣布取消審批的項目中,與醫(yī)藥相關(guān)的項目有7個,分別是:基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店資格審查、基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防性健康檢查審批、從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核、第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入、開展醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究的批準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射影像健康普查許可?!稕Q定》提出,相關(guān)部門要嚴(yán)格落實(shí),原則上2015年底前全部取消。
官方解讀認(rèn)為,此次取消的行政審批事項有三個特點(diǎn):一是量大面廣;二是取消了一批國務(wù)院部門委托,地方初審的項目;三是“含金量”較高。這些項目取消后利于促進(jìn)穩(wěn)增長,激發(fā)市場投資的潛力和活力。
明年醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量將激增
粗略估計,目前全國共有藥店40多萬家,醫(yī)保定點(diǎn)藥店超過20萬家。根據(jù)廣東省社會保險基金管理局公布的《廣東省2014年基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店信息匯總表》統(tǒng)計,截至2014年12月31日,廣東省定點(diǎn)零售藥店總數(shù)為13123家。按照廣東省零售藥店54603家計算,醫(yī)保定點(diǎn)藥店占比約為24%。就廣州來說,全市共有6000多家藥店,其中醫(yī)保定點(diǎn)藥店1728家。
醫(yī)保定點(diǎn)藥店制度實(shí)行以來,一直爭議多多。全國人大代表、廣東大參林連鎖藥店公司董事長柯云峰去年曾在兩會上指出,對藥店來講,能不能進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)藥店,是營業(yè)額能否上去的關(guān)鍵。不過,藥店如何成為醫(yī)保定點(diǎn),各地在審批時間、審批數(shù)量、間距限制、準(zhǔn)入資格審查等方面標(biāo)準(zhǔn)不一,且隨意性較大,令企業(yè)無所適從,尤其是跨市、跨省經(jīng)營,就更加困難。“很多規(guī)定完全沒有必要。”柯云峰說,比如很多地方規(guī)定,一家藥店獲批醫(yī)保定點(diǎn)后,附近100米-300米范圍內(nèi)不再審批其他藥店。“現(xiàn)在都市場經(jīng)濟(jì)了,能不能開藥店賺不賺錢,完全應(yīng)該由企業(yè)自主決定,政府沒必要設(shè)置這些門檻”??略品逭J(rèn)為,只要有《藥品經(jīng)營許可證》,都可成為定點(diǎn)單位,讓醫(yī)保定點(diǎn)藥店在公平、公正的市場環(huán)境下自由競爭,優(yōu)勝劣汰。
廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會秘書長劉桂春對媒體表示,在醫(yī)保定點(diǎn)藥店的銷售額中,最少三成、最多七成都是通過刷醫(yī)保卡的,取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批對藥品零售業(yè)來說是極大的利好。預(yù)計取消審批后,醫(yī)保藥店數(shù)量限制等條件都會取消。
業(yè)內(nèi)估計,60%的藥店都符合條件,一旦取消審批就意味著,2016年后醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量將會成倍激增。
未來協(xié)議制或取代審批制
全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍多年來一直在呼吁國家取消醫(yī)保定點(diǎn)審批。據(jù)第一藥店財智報道,今年兩會期間,謝子龍?zhí)岢隽恕豆膭钸B鎖藥店發(fā)展簡化并購和新店開辦手續(xù)的建議》,其中就提到,醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格承接及區(qū)域經(jīng)營政策差異的問題,是阻礙連鎖藥店發(fā)展的重要因素。他建議對大型連鎖藥店企業(yè)實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的整體審核,通過審核的企業(yè),不再進(jìn)行單店審核,對其連鎖門店直接授予醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì);制定醫(yī)保定點(diǎn)藥店準(zhǔn)入的必要條件;凡符合條件的藥店均可成為定點(diǎn)藥店,實(shí)行寬進(jìn)嚴(yán)管措施,擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)藥店的覆蓋范圍。
謝子龍認(rèn)為,取消醫(yī)保的行政許可審批,不僅符合政府提出的轉(zhuǎn)變職能,簡政放權(quán)總的要求,而且還有利于杜絕腐敗問題。
取消審批未必代表著零門檻。業(yè)內(nèi)預(yù)計,未來醫(yī)保定點(diǎn)藥店將從行政審批轉(zhuǎn)為協(xié)議定點(diǎn),藥品零售業(yè)的市場格局將因此發(fā)生顛覆性的改變,行業(yè)集中度將大大提高。
據(jù)了解,湖南從2009年起開始逐步實(shí)行醫(yī)療保險協(xié)議零售藥店管理,納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店統(tǒng)稱“湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)議零售藥店”,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店簽訂協(xié)議后采取嚴(yán)格管理,協(xié)議期間如果有違規(guī)行為將處以相關(guān)處罰,如果情節(jié)嚴(yán)重則終止協(xié)議3-5年,甚至永久退出協(xié)議零售藥店管理。
謝子龍認(rèn)為,過去區(qū)域市場上,有許多中小藥店,由于依賴醫(yī)保定點(diǎn)資格,雖然綜合競爭力不強(qiáng)、規(guī)模不大,而且缺乏先進(jìn)的經(jīng)營理念,但依然能活得很滋潤。然而,今后所有的藥店都將處于統(tǒng)一的起跑線上,形成良性的市場競爭格局,原有的市場格局將發(fā)生顛覆性的改變。
此外,業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,取消醫(yī)保審批除了對大型民營醫(yī)院和藥店連鎖企業(yè)是重大利好外,取消醫(yī)保資質(zhì)定點(diǎn)對醫(yī)保中心資金管理提出了更高的管理要求,醫(yī)保數(shù)據(jù)公司和商業(yè)保險公司也成為潛在的利好對象。
轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位
健客價: ¥5361.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價: ¥798尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價: ¥8191.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價: ¥730行氣通絡(luò),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價: ¥15.8供外科蘸取消毒液進(jìn)行消毒使用。
健客價: ¥3供醫(yī)療單位對傷口清創(chuàng)護(hù)理、粘取消毒劑等一次性使用。
健客價: ¥1蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥35供醫(yī)療單位對傷口清創(chuàng)護(hù)理、粘取消毒劑等一次性使用。
健客價: ¥36.5改善營養(yǎng)性貧血、增強(qiáng)免疫力。
健客價: ¥70能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥75用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥300本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥73本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥26本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價: ¥95用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥8百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥761.季節(jié)性過敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。
健客價: ¥18本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥81本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥100本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥64