近日，國(guó)務(wù)院公布了第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施的行政審批事項(xiàng)，其中取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查被視為含金量較高，這將現(xiàn)有的市場(chǎng)格局將產(chǎn)生怎樣的沖擊？誰(shuí)能笑得最開心呢？

　　取消定點(diǎn)資格能利好在哪里？

　　老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍?jiān)岬剑壳八幍赆t(yī)保制度仍存在幾大問(wèn)題：第一，門診統(tǒng)籌，按病種付費(fèi)未將藥店納入其中；第二，統(tǒng)籌賬戶資金基本未對(duì)零售藥店開放；第三，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基本未將零售藥店納入定點(diǎn)范圍；第四，醫(yī)保過(guò)多關(guān)注藥品價(jià)格，只支付藥品費(fèi)用，對(duì)藥學(xué)服務(wù)沒有任何補(bǔ)償，影響專業(yè)作用發(fā)揮。

　　對(duì)藥店來(lái)講，能不能進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)藥店，是營(yíng)業(yè)額能否上去的關(guān)鍵。不過(guò)，藥店如何成為醫(yī)保定點(diǎn)，各地在審批時(shí)間、審批數(shù)量、間距限制、準(zhǔn)入資格審查等方面標(biāo)準(zhǔn)不一，且隨意性較大，令企業(yè)無(wú)所適從，尤其是跨市、跨省份經(jīng)營(yíng)，就更加困難。有專家認(rèn)為，取消藥店醫(yī)保定點(diǎn)的審核，可以杜絕因?qū)徍藥?lái)的腐敗現(xiàn)象，同時(shí)，遍地都是醫(yī)保藥店，每個(gè)藥店都有醫(yī)保的資格，才更方便群眾的生活。

　　專家分析說(shuō)，取消醫(yī)保定點(diǎn)資格審批，實(shí)際上是將定點(diǎn)制變成協(xié)議制，將對(duì)醫(yī)藥零售行業(yè)至少產(chǎn)生兩個(gè)方面的影響：首先，原先的醫(yī)保定點(diǎn)藥店將受到很大沖擊。其次，利于連鎖藥店將進(jìn)一步做強(qiáng)。由于協(xié)議制加大了擁有醫(yī)保的藥店數(shù)量，這進(jìn)一步推動(dòng)了具有更強(qiáng)服務(wù)能力的連鎖藥店的發(fā)展。

　　北京鼎臣醫(yī)藥咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣也分析稱，這一消息對(duì)民營(yíng)醫(yī)院也產(chǎn)生了巨大影響。以前很多民營(yíng)醫(yī)院很難進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)保名單，這就意味著，患者在此類民營(yíng)醫(yī)院看病無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保保險(xiǎn)。史立臣認(rèn)為，未來(lái)這種情況將會(huì)減少，會(huì)有更多的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保名單。

　　醫(yī)?；鹬Ц端幤罚?ldquo;引導(dǎo)性”很重要

　　取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查以后，對(duì)于醫(yī)保部門來(lái)說(shuō)，將來(lái)醫(yī)保藥店多了以后，監(jiān)督和管理水平是否能跟上？對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的支付方式、支付能力將帶來(lái)怎樣的挑戰(zhàn)？

　　人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏此前曾指出，隨著全民醫(yī)保目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，大規(guī)模、粗放式的擴(kuò)面已無(wú)空間，基金收入增幅大幅下降，但醫(yī)?；鹬С龀掷m(xù)增加，“這要求醫(yī)保基金管理推進(jìn)內(nèi)涵式建設(shè)和發(fā)展。”醫(yī)保基金出現(xiàn)缺口并非杞人憂天，而是迫切需要解決的問(wèn)題。

　　由于醫(yī)保是能產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)的大宗采購(gòu)，有相當(dāng)強(qiáng)的議價(jià)權(quán)。東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)系主任、醫(yī)療保險(xiǎn)研究所所長(zhǎng)張曉提醒，從宏觀角度來(lái)看，醫(yī)保只是價(jià)格形成的一個(gè)部分。醫(yī)保支付更多是基于基金池的考慮，更多是考慮怎樣能把基金效率發(fā)揮得更好。

　　醫(yī)?；鸬墓芾硪约爸Ц兑呀?jīng)成為了唇齒相依的問(wèn)題，今年5月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人力資源和社會(huì)保障部等七部委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，提出對(duì)醫(yī)保基金支付藥品，由醫(yī)保部門會(huì)同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制。而目前重慶、福建等多地已著手醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)，在實(shí)踐的道路上探尋更好、更合理的改革方法。

　　醫(yī)保網(wǎng)上支付的春天該來(lái)了吧

　　今年8月26日，在廣州市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，廣藥白云山集團(tuán)旗下廣藥健民網(wǎng)網(wǎng)上醫(yī)保支付項(xiàng)目正式上線試運(yùn)行。廣藥健民網(wǎng)是廣東首家醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店，具有試點(diǎn)性質(zhì)與示范意義。此前，海南、上海、浙江、沈陽(yáng)均有傳出網(wǎng)上藥店接入醫(yī)保支付的消息。各地紛紛給力支持，醫(yī)保網(wǎng)上支付的春天來(lái)了嗎？

　　一位醫(yī)藥電商人士表示，盡管上述網(wǎng)上藥店開通了醫(yī)保支付，但其銷售增長(zhǎng)并不如預(yù)期，原因包括醫(yī)保支付開通流程復(fù)雜、支付商品種類有限、配送不及時(shí)等。

　　互聯(lián)網(wǎng)+是大勢(shì)所趨，放開醫(yī)保網(wǎng)上支付或許并不一定能使銷售劇增，但其對(duì)醫(yī)藥電商的象征意義與促進(jìn)作用卻是顯而易見的。支付是制約電子商務(wù)發(fā)展的最主要瓶頸，如今醫(yī)保網(wǎng)上支付已經(jīng)在部分地區(qū)取得突破，再待處方藥網(wǎng)售放開，或許醫(yī)藥電子商務(wù)的春天真的就要來(lái)了。

　　“十三五”大幕即將開啟，醫(yī)保定點(diǎn)資格審批取消以后，對(duì)藥品零售行業(yè)以及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局將產(chǎn)生哪些影響？隨之而來(lái)的醫(yī)保支付改革又將有哪些具體措施出臺(tái)？10月27~29日，第27屆全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)在泰州舉行，人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏將發(fā)表題為《中國(guó)醫(yī)保支付方式改革新進(jìn)程》的演講，請(qǐng)各位讀者拭目以待。