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　　王勁，教授，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)。美國(guó)西雅圖Providence醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師，中國(guó)改革開放后第一個(gè)在美國(guó)取得神經(jīng)外科協(xié)會(huì)認(rèn)證的臨床神經(jīng)外科醫(yī)生，長(zhǎng)年從事臨床神經(jīng)外科工作，在顱內(nèi)腫瘤、立體定向功能外科、脊髓及脊柱疾患的手術(shù)治療方面尤有造詣。

　　在美深造28載，2014年11月全職回國(guó)工作。

　　他是中國(guó)神經(jīng)?？频拈_拓者與創(chuàng)始人王忠誠(chéng)院士的兒子；他是中國(guó)改革開放后第一個(gè)在美國(guó)通過神經(jīng)外科協(xié)會(huì)認(rèn)證的臨床神經(jīng)外科醫(yī)生；他是在美國(guó)獲得了神經(jīng)外科主任醫(yī)師頭銜的華人代表。2014年11月，他選擇結(jié)束海外學(xué)醫(yī)行醫(yī)生活，回到祖國(guó)的懷抱，接受新的頭銜——北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)，他就是王勁教授，采訪時(shí)，他說：“叫我王大夫就好了。”

　　“我在神經(jīng)外科的鉆研，沒有父親那么全面，希望回來，能在神經(jīng)的框架下再做一些有新意和發(fā)明創(chuàng)造的事情，讓更多的中國(guó)老百姓受益。”

　　“回國(guó)，希望能借助清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的平臺(tái)，為國(guó)內(nèi)的神經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)做點(diǎn)事情。”王勁的一句話，說得云淡風(fēng)輕，而背后，卸下美國(guó)華盛頓大學(xué)臨床神經(jīng)外科副教授的光環(huán)；放下西雅圖普羅維登斯醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師的頭銜；放棄美國(guó)優(yōu)越的醫(yī)療工作環(huán)境甚至與家人分居中美兩地，一位華人醫(yī)生學(xué)者默默作出了眾多犧牲。

　　走父親的研究路

　　王勁，1960年生于北京，那正是國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科起步發(fā)展的時(shí)候。這一年，我國(guó)第一個(gè)神經(jīng)外科研究所——北京市神經(jīng)外科研究所在宣武醫(yī)院成立，趙以成教授任所長(zhǎng)，王勁的父親王忠誠(chéng)教授任副所長(zhǎng)。受家庭環(huán)境的影響，1983年，王勁考入北京醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)，并在首都醫(yī)學(xué)院完成了以神經(jīng)外科為研究方向的碩士學(xué)習(xí)。改革開放后，國(guó)內(nèi)的神經(jīng)外科在王忠誠(chéng)的帶領(lǐng)下開始進(jìn)入蓬勃發(fā)展的時(shí)期，但臨床和研究水平仍遠(yuǎn)落后于國(guó)外。碩士畢業(yè)后，在家人的支持下，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院和大醫(yī)院派醫(yī)生到國(guó)外交流學(xué)習(xí)的熱潮，王勁赴美留學(xué)，由此開始了他在美深造的艱辛歷程。

　　初到美國(guó)，王勁先后在依阿華大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所從事神經(jīng)外科基礎(chǔ)研究工作。“白天黑夜地在實(shí)驗(yàn)室里做科研。”這樣的刻苦，王勁一堅(jiān)持就是6年。在帕金森病動(dòng)物模型及相關(guān)研究方面的工作讓他一舉拿下了美國(guó)神經(jīng)外科年會(huì)的一、二等獎(jiǎng)，而讓王勁真正感到欣慰的是，當(dāng)時(shí)，在國(guó)內(nèi)有一股熱潮，利用腎上腺移植、胎兒中腦移植的方式治療帕金森病，王勁的研究成果證實(shí)了這種流行的神經(jīng)移植手術(shù)效果并不佳，“研究的最大意義在于扭轉(zhuǎn)了一種醫(yī)療治療。”

　　1993年，語言、文化、醫(yī)療科研、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，王勁在各方面都做好了充分的準(zhǔn)備，32歲的他，一邊科研，一邊開始準(zhǔn)備美國(guó)神經(jīng)外科住院醫(yī)師的考試。對(duì)于華人來說，這場(chǎng)考試是一個(gè)很高的門檻。在美國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)中，神經(jīng)外科的時(shí)間最長(zhǎng)，受?？频奶攸c(diǎn)與市場(chǎng)需求的影響，每年招收的人數(shù)也非常有限，大約在170人左右，而且絕大多數(shù)的名額都分配給了美國(guó)本土畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生，為此對(duì)國(guó)外的學(xué)生設(shè)置了重重關(guān)卡——成績(jī)要高于美國(guó)本土75%的醫(yī)學(xué)生，語言功底、與病人的交流與服務(wù)等等，都要通過苛刻的審核。王勁最終成功進(jìn)入了俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)中心，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)7年的培訓(xùn)后，王勁成為了圣弗朗西紀(jì)念醫(yī)院的一名主治醫(yī)師，并于2002年一次性通過美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)測(cè)試，最先開啟了華人獲得美國(guó)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)認(rèn)證的大門，并在美國(guó)西雅圖普羅維登斯醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科擔(dān)任主任醫(yī)師。

　　事業(yè)穩(wěn)定后，王勁一直關(guān)注著國(guó)內(nèi)的醫(yī)療發(fā)展和服務(wù)，2010年，他被聘為北京市海聚人才天壇醫(yī)院脊髓項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，2012年，又擔(dān)任清華大學(xué)臨床神經(jīng)研究院副院長(zhǎng)，每年回國(guó)與神經(jīng)外科的主任醫(yī)師一起，做臨床科研項(xiàng)目，為內(nèi)地提供技術(shù)支持。

　　“我從小在北京生長(zhǎng)，對(duì)這里有很深的戀鄉(xiāng)情結(jié)，我在美國(guó)豐富的教學(xué)和工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合清華長(zhǎng)庚的資源，能發(fā)揮更大的作用。”正值事業(yè)的高峰期，王勁卻選擇了回國(guó)，他已做好了重新開始的準(zhǔn)備，在祖國(guó)的醫(yī)療一線埋頭耕耘。

　　學(xué)習(xí)不止研究不斷

　　從美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)體系中脫穎而出，王勁對(duì)醫(yī)學(xué)教育尤為關(guān)注，“一個(gè)優(yōu)秀的臨床大夫，特別是外科代表，沒有與生俱來，都是通過一個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)格的培訓(xùn)機(jī)制逐步培養(yǎng)出來的。”

　　在2014年6月20日清華大學(xué)舉辦的“2014清華長(zhǎng)庚醫(yī)學(xué)教育研討會(huì)”上，王勁做了專題報(bào)告，從美國(guó)醫(yī)師發(fā)展現(xiàn)狀的宏觀背景，到詳細(xì)全面地介紹美國(guó)培訓(xùn)住院醫(yī)師臨床能力的經(jīng)驗(yàn)，并反思了其培訓(xùn)中不足的地方。

　　王勁在報(bào)告中說，全美國(guó)大概有3600多個(gè)有執(zhí)照的神經(jīng)外科醫(yī)師，資源分布基本與各州的人口數(shù)成正比，每10萬人大概有1~2個(gè)比較好的神經(jīng)外科醫(yī)生，簡(jiǎn)單或復(fù)雜的疾病在州內(nèi)基本可以得到解決，跨州求醫(yī)的狀況很少。“中國(guó)現(xiàn)在的狀況與美國(guó)40年前差不多，醫(yī)療資源分配不均勻，一般與頂尖醫(yī)院的水平差距很大，導(dǎo)致病人都涌向北京上海的三甲醫(yī)院。”想從根本上解決這個(gè)問題，發(fā)展醫(yī)療教育是一個(gè)重要的途徑。

　　“在美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)過程中，長(zhǎng)期的臨床觀察判斷和處理是醫(yī)師培養(yǎng)的必要因素，這樣可以逐年增加醫(yī)師的臨床責(zé)任。臨床的各個(gè)科室處理的疾病復(fù)雜程度不一樣，所以培養(yǎng)的時(shí)間也不應(yīng)該一樣，住院醫(yī)師從最短的3年，到最長(zhǎng)的如神經(jīng)外科要培訓(xùn)7年。”

　　作為清華大學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)醫(yī)院，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院正在建設(shè)一套國(guó)際化的教學(xué)科研體系，“醫(yī)學(xué)生與臨床的住院醫(yī)師首先要對(duì)?？朴腥娴恼J(rèn)識(shí)，通過第一階段的測(cè)試與評(píng)審后，再進(jìn)入專業(yè)培訓(xùn)。”清華大學(xué)的8年制醫(yī)學(xué)生，目前正運(yùn)行著“3+2+3”的培養(yǎng)模式，其中的“2”即是到美國(guó)進(jìn)行2年的培訓(xùn)，后期也會(huì)在臨床進(jìn)行短期的輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練。“未來可能的話，我們應(yīng)該和美國(guó)著名的醫(yī)療中心聯(lián)系，或者建立姐妹醫(yī)院關(guān)系，邀請(qǐng)海外的醫(yī)學(xué)專家來院做一些講座和培訓(xùn)，對(duì)提升臨床治療和病人服務(wù)，起到一個(gè)促進(jìn)的作用。”王勁說：“在醫(yī)學(xué)界里，對(duì)大腦的認(rèn)知是最少的，所以神經(jīng)外科的機(jī)遇也是最多的，這就是與其他學(xué)科相比，鉆研神經(jīng)學(xué)科的最大動(dòng)力。學(xué)習(xí)是不停止的，希望后輩的醫(yī)學(xué)生繼續(xù)刻苦努力。”

　　躋身世界研究前沿

　　20世紀(jì)90年代后，我國(guó)神經(jīng)外科進(jìn)入了全面發(fā)展階段，隨著國(guó)家及民間資本加大對(duì)神經(jīng)?？频年P(guān)注與投入，神經(jīng)外科領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究廣泛開展，國(guó)內(nèi)與國(guó)外開展的學(xué)術(shù)交流日益頻繁，國(guó)內(nèi)的神經(jīng)外科發(fā)展正逐漸趕超世界先進(jìn)水平。北京、天津、上海、沈陽等地的神經(jīng)外科均已躋身于發(fā)展前沿。

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院結(jié)合清華大學(xué)一、二附院神經(jīng)方面的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，并借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)療管理模式，將神經(jīng)?？屏袨橹攸c(diǎn)發(fā)展?？?。“醫(yī)院已初步?jīng)Q定，一期發(fā)展3個(gè)醫(yī)學(xué)中心，神經(jīng)、肝膽、心臟、腫瘤，這4把利劍，是最受醫(yī)院重視的。”王勁說，對(duì)于神經(jīng)中心的亞專業(yè)，醫(yī)院也已進(jìn)行了規(guī)劃，如重點(diǎn)發(fā)展腦卒中、功能神經(jīng)外科、癲癇內(nèi)外科的評(píng)估與手術(shù)。

　　面對(duì)業(yè)內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)外科已有幾十年發(fā)展積淀的醫(yī)院，“要與之競(jìng)爭(zhēng)，就不能用傳統(tǒng)的手段。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院要打造一流的神經(jīng)中心，建立一體化的服務(wù)模式。”病人接受了神經(jīng)外科的手術(shù)后，護(hù)理、康復(fù)、術(shù)后的放療和化療，都應(yīng)規(guī)劃在一個(gè)區(qū)域內(nèi)完成。在由神經(jīng)內(nèi)外科組成的神經(jīng)中心之下，規(guī)劃以病人和疾病為中心的治療單元，整合不同科室的醫(yī)師，形成“一病多專”的醫(yī)療服務(wù)模式。

　　清華與長(zhǎng)庚的結(jié)合，形成了多方面的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，這也是王勁看重的發(fā)展神經(jīng)外科的優(yōu)勢(shì)。“臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院通過幾十年建立起來的復(fù)雜而成功的管理體系，在清華醫(yī)院的平臺(tái)上得到落實(shí)，將在內(nèi)地打出一片新天地。”而作為清華大學(xué)臨床神經(jīng)研究院的副院長(zhǎng)，增強(qiáng)臨床與基礎(chǔ)研究人員的合作，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是王勁著重的設(shè)想之一。

　　“在臨床醫(yī)療什么叫成功，如果是做基礎(chǔ)研究，獲評(píng)院士、得諾貝爾獎(jiǎng)也許是一種證明，但對(duì)于我們醫(yī)生來講，最欣慰的并不是獲什么獎(jiǎng)，而是獲得新的治療方法和技術(shù)，讓患者受益，這才是最好的獎(jiǎng)項(xiàng)。”在臨床工作多年，王勁發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科的病人往往需要一些特定的技術(shù)，如微循環(huán)測(cè)定器、微壓力傳感器等，這些設(shè)想早已在王勁的腦海中醞釀，“希望能與清華強(qiáng)有力的工科結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化，讓病人得到更恰當(dāng)?shù)闹委煛?rdquo;

　　與父親走過的時(shí)代不同，今天的神經(jīng)外科已愈加細(xì)分化，王勁長(zhǎng)年從事臨床神經(jīng)外科工作，尤其在立體定向/功能神經(jīng)外科，脊柱變形性病變手術(shù)治療，及腦腫瘤的綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　1999年，他回國(guó)主刀了一臺(tái)重要的脊柱手術(shù)，手術(shù)的對(duì)象不是別人，正是他的父親。74歲的王忠誠(chéng)椎間盤突出嚴(yán)重壓迫了神經(jīng)，為了能繼續(xù)從醫(yī)救人，王忠誠(chéng)堅(jiān)持要做手術(shù)，面對(duì)高齡的巨大風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過多次商討，最終決定請(qǐng)王勁回國(guó)主刀。同樣的病例，王勁當(dāng)時(shí)已在美國(guó)進(jìn)行了上百次的手術(shù)。

　　病床前，王勁問父親：“爸，我給您開刀，怕嗎？”“我都做了一萬次手術(shù)了，還怕開刀？你別把我的5腰椎開成4腰椎就行。”在父親的玩笑中，在母親和姐姐焦慮的目送下，王勁順利完成了父親的脊柱手術(shù)，讓父親重新站了起來。

　　“父親是第一代的神經(jīng)外科醫(yī)生，當(dāng)時(shí)開展工作非常艱苦，沒有先進(jìn)的設(shè)備，沒有輻射防護(hù)設(shè)施，甚至連國(guó)外的文獻(xiàn)和參考資料都很少，完全憑著一腔熱血和干勁在自己摸索。我在神經(jīng)外科的鉆研，沒有父親那么全面，希望回來，能在神經(jīng)的框架下再做一些有新意和發(fā)明創(chuàng)造的事情，讓更多的中國(guó)老百姓受益。

　　王勁：在醫(yī)學(xué)界里，對(duì)大腦的認(rèn)知是最少的，所以神經(jīng)外科的機(jī)遇也是最多的，這就是與其他學(xué)科相比，我鉆研神經(jīng)學(xué)科的最大動(dòng)力。