抗抑郁藥莫達(dá)非尼，或可成為第一個(gè)“聰明藥”？

2015-08-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足的人服用莫達(dá)非尼后，精神狀態(tài)顯著增強(qiáng)。但是對(duì)于正常人而言，莫達(dá)非尼這種功效卻不明顯。

　　莫達(dá)非尼（Modafinil）作為一種抗抑郁癥藥物，用于治療嗜睡癥等睡眠失調(diào)癥，并以良好的中樞興奮作用和較少的副作用，成為第一個(gè)用于治療睡眠障礙的上市藥物。

　　過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足的人服用莫達(dá)非尼后，精神狀態(tài)顯著增強(qiáng)。但是對(duì)于正常人而言，莫達(dá)非尼這種功效卻不明顯。且莫達(dá)非尼可以作為治療抑郁癥的輔助藥物，增強(qiáng)治療成效。也正是因?yàn)槟_(dá)非尼有著興奮的功效，很多人將它作為熬夜工作、突擊考試的“良藥”。

　　2011年2月，韓國(guó)媒體報(bào)道，據(jù)調(diào)查有1561名患者服用莫達(dá)非尼后，約21%的人出現(xiàn)情緒失控和并伴隨頭疼癥狀，甚至有些患者精神紊亂導(dǎo)致有自殺傾向等一系列問(wèn)題。因此，韓國(guó)食品醫(yī)藥安全廳已經(jīng)對(duì)該處方藥叫停。2014年11月，英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道稱有1/5的學(xué)術(shù)服用莫達(dá)非尼。在健康學(xué)生中發(fā)現(xiàn)服用藥物出現(xiàn)思維渙散、缺乏創(chuàng)新能副作用。然而，成績(jī)落后的學(xué)生卻表現(xiàn)出智力提高的正作用。

　　一時(shí)間，大家對(duì)于“聰明藥”莫達(dá)非尼的態(tài)度不一，對(duì)其是否真正能提高認(rèn)知，是否存在副作用爭(zhēng)論紛紛。

　　2015年8月19日，在線發(fā)表于《EuropeanNeuropsychopharmacology》的一篇綜述打破僵局，慎重表明：莫達(dá)非尼確實(shí)能提高認(rèn)知能力，至少這種提高在特定的試驗(yàn)組中有表現(xiàn)。

　　莫達(dá)非尼提高認(rèn)知能力

　　兩位綜述作者，牛津大學(xué)的RuairidhMcLennanBattleday博士和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Anna-KatharineBrem博士以“莫達(dá)非尼”和“認(rèn)知（cognitive）”作為檢索詞條，查閱了1990年1月至2014年12月關(guān)于認(rèn)知增強(qiáng)的所有學(xué)術(shù)論文。他們發(fā)現(xiàn)，24篇關(guān)于服用莫達(dá)非尼益處的研究，這種益處包括規(guī)劃、決策、思維活躍、學(xué)習(xí)、記憶和創(chuàng)新等能力的提升。

　　意料之中的發(fā)現(xiàn)是，即便試驗(yàn)任務(wù)不同，莫達(dá)非尼在這24篇學(xué)術(shù)研究中都有提高認(rèn)知能力的表現(xiàn)。意料之外的發(fā)現(xiàn)是，當(dāng)試驗(yàn)任務(wù)持久且復(fù)雜時(shí)，這種增強(qiáng)效果會(huì)更明顯。且，令人放心的是，70%的研究論文都證明，莫達(dá)非尼對(duì)情緒干擾等其他副作用很小，即便有兩例出現(xiàn)失眠、頭疼、胃痛或惡心的癥狀（安慰劑組也出現(xiàn)同等情況）。

　　這是從2008年以來(lái)莫達(dá)非尼對(duì)沒(méi)有嗜睡癥的正常人的作用效果的第一篇綜述。其囊括了近幾年的數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，學(xué)術(shù)界用于評(píng)估莫達(dá)非尼對(duì)認(rèn)知能力影響程度的方法有所改進(jìn)。過(guò)去，針對(duì)神經(jīng)受損的人，通常采用非?；A(chǔ)的方法對(duì)認(rèn)知進(jìn)行測(cè)試?，F(xiàn)在，通過(guò)復(fù)雜的測(cè)試體系，證明莫達(dá)非尼能夠增強(qiáng)認(rèn)知。

　　莫達(dá)非尼不會(huì)成為“聰明藥”上市

　　在研究人員參與的控制環(huán)境中，因?yàn)槟_(dá)非尼的副作用很少，其被認(rèn)為增強(qiáng)認(rèn)知能力的藥物。但是綜述作者Anna-KatharineBrem博士強(qiáng)調(diào)，我們需要要找的更好的方法精準(zhǔn)測(cè)試正常或者超常認(rèn)知水平。然而，任何增強(qiáng)認(rèn)知能力的方法，倫理和安全問(wèn)題都要?jiǎng)澣肟紤]范圍。

　　歐洲大學(xué)神經(jīng)精神藥理學(xué)(ECNP)GuyGoodwin教授評(píng)議：這一綜述總結(jié)了我們目前所掌握的證據(jù)，莫達(dá)非尼能夠增強(qiáng)認(rèn)知，這與其參與治療睡眠紊亂是兩條獨(dú)立的功效。莫達(dá)非尼可能是第一個(gè)真正臨床意義上的“聰明藥”。

　　綜述作者強(qiáng)調(diào)，莫達(dá)非尼目前還為獲得作為益智藥的許可，將來(lái)，它也不會(huì)得到許可，因?yàn)樗粚儆诋?dāng)前藥品監(jiān)管范圍。針對(duì)大腦神經(jīng)的治療性藥物一旦作為非處方藥物，會(huì)引發(fā)很多職業(yè)道德思考，產(chǎn)生潛在的危害。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

健客價(jià)：￥618

舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

健客價(jià)：￥55

鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價(jià)：￥58

治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥78

健客價(jià)：￥55

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

健客價(jià)：￥62

治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

健客價(jià)：￥102

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥82

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥122

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。

健客價(jià)：￥166

健客價(jià)：￥42

主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

健客價(jià)：￥76

適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書。

健客價(jià)：￥55

用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

健客價(jià)：￥21

用于治療抑郁癥。

健客價(jià)：￥68

本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥106

治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥152

1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

健客價(jià)：￥266

用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

健客價(jià)：￥64

慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

健客價(jià)：￥44

各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥58

舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價(jià)：￥48