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侯巖說(shuō)透醫(yī)療衛(wèi)生“十三五”

2015-08-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要,特別聚焦四個(gè)問(wèn)題:辦什么?辦在哪兒?辦多少?辦多大?

  8月20日,廈門,2015中國(guó)醫(yī)院大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)侯巖作主題演講,除了總結(jié)新醫(yī)改以來(lái)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況,還重點(diǎn)展望“十三五”期間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系走向。

  跨進(jìn)新時(shí)期,認(rèn)清新特點(diǎn)

  侯巖表示,“十三五”是一個(gè)新的歷史階段。在這個(gè)發(fā)展時(shí)期,有一些突出的新特點(diǎn)。

  第一,這個(gè)時(shí)期是全面建成小康社會(huì)的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的主要矛盾仍然是人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給約束之間的矛盾,特別是優(yōu)質(zhì)資源短缺,結(jié)構(gòu)布局不合理的矛盾。在“十三五”期間,一方面要解決基本需求問(wèn)題,另一方面也要努力地解決多層次多樣化的問(wèn)題。

  第二,這個(gè)時(shí)期是經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)的時(shí)期。正因?yàn)槿绱耍m應(yīng)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新常態(tài),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不能僅僅依賴高投入,要更加突出體制機(jī)制的改革,轉(zhuǎn)變簡(jiǎn)單的規(guī)模擴(kuò)張發(fā)展模式,在注重整體式優(yōu)化和結(jié)構(gòu)調(diào)整中提高服務(wù)水平和效率。

  第三,這個(gè)時(shí)期是多重健康問(wèn)題疊加的時(shí)期。中國(guó)慢性病、傳染病的雙重負(fù)擔(dān)日益加重。慢性病所導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例達(dá)到了86.6%,同時(shí)傳統(tǒng)傳染病形勢(shì)依然嚴(yán)峻,新發(fā)傳染病威脅又不容忽視。

  與此同時(shí),公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施還相當(dāng)薄弱,醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系各自加強(qiáng)建設(shè),缺乏銜接協(xié)同。這樣一來(lái),就難以應(yīng)對(duì)復(fù)雜健康問(wèn)題的挑戰(zhàn)。

  第四,這個(gè)時(shí)期是深化醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)克難的時(shí)期。公立醫(yī)院改革還有很多問(wèn)題,深層次的矛盾和問(wèn)題需要進(jìn)一步破題。醫(yī)療保障的公平性和專業(yè)化水平亟待進(jìn)一步提升,藥品生產(chǎn)流通秩序規(guī)范的問(wèn)題仍然比較嚴(yán)重。但在這個(gè)時(shí)期,改革一定會(huì)加速推進(jìn)。

  第五,這個(gè)時(shí)期一定是醫(yī)藥科技創(chuàng)新和信息技術(shù)快速發(fā)展的時(shí)期。近年來(lái),一些關(guān)鍵技術(shù)和重大創(chuàng)舉不斷突破,新興信息技術(shù)快速發(fā)展,都會(huì)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平跨上一個(gè)新臺(tái)階提供更有力的技術(shù)支撐。同時(shí),它們也會(huì)倒逼醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和服務(wù)模式創(chuàng)新。

  我看世界,世界看我

  侯巖表示,在編制中國(guó)“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要時(shí),也梳理了國(guó)際衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。目前歐美國(guó)家的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有三大趨勢(shì):從醫(yī)院服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù);更注重發(fā)揮以信息技術(shù)為手段的監(jiān)督;基層門診和日間手術(shù)蓬勃發(fā)展。

  據(jù)侯巖透露,目前我國(guó)正在進(jìn)行三方(中方、世界銀行、世界衛(wèi)生組織)五家(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源保障部、世界銀行、世界衛(wèi)生組織)衛(wèi)生改革發(fā)展研究。

  世界銀行和世界衛(wèi)生組織的初步意見(jiàn)中指出,未來(lái)中國(guó)應(yīng)該建立以病人和社區(qū)為中心、及時(shí)全面的一體化服務(wù)。核心是各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立更加緊密的聯(lián)系,以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),形成人口健康的責(zé)任制。加快衛(wèi)生信息化的發(fā)展,改變以醫(yī)院為中心的醫(yī)療衛(wèi)生模式,更加注重患者的參與和自我管理。

  “十三五期間的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,一定是建立在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高的基礎(chǔ)上,也不會(huì)脫離國(guó)際趨勢(shì)。”侯巖說(shuō)道。

  聚焦“四個(gè)問(wèn)題”和“三個(gè)關(guān)系”

  侯巖表示,盡管“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要涉及方方面面,但不可能解決衛(wèi)生改革發(fā)展的所有問(wèn)題。它聚焦于四個(gè)問(wèn)題:辦什么?辦在哪兒?辦多少?辦多大?重點(diǎn)研究三個(gè)關(guān)系:政府與市場(chǎng)、中央與地方、各級(jí)各類醫(yī)療服務(wù)體系之間。

  侯巖向與會(huì)者介紹,資源配置的主要原則是在不同的屬地層級(jí)實(shí)行梯度配置。地市級(jí)以下基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生資源,按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑均等化配置。省部以上衛(wèi)生資源要實(shí)行分區(qū)域統(tǒng)籌考慮、重點(diǎn)布局。所以,公立醫(yī)院既要控制總體規(guī)模,又要控制單體規(guī)模,這是規(guī)劃綱要提出的主要指標(biāo)。

  侯巖稱,2020年我國(guó)千人床位數(shù)目標(biāo)是6張。因此,要合理把控公立醫(yī)院規(guī)模,嚴(yán)格控制單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)床位數(shù)的不合理。對(duì)縣、市以至于省辦醫(yī)院都要有床位的限定,要建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度。最近國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)下發(fā)關(guān)于超過(guò)1500張床位公立醫(yī)院需備案的通知。

  在主題演講的尾聲,侯巖強(qiáng)調(diào),“十三五”的總體發(fā)展思路還是要緊緊圍繞中央“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略布局,堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,正確處理政府與市場(chǎng)、公平與效率、中央與地方激勵(lì)約束關(guān)系,更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),更加注重提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,更加注重醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,更加注重中西并重。

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