廣東惠州醫(yī)生歐麗志被患者砍成重傷、301醫(yī)院值班醫(yī)生遭醉漢毆打、湖北武漢3名男子打傷6名醫(yī)護人員……近日，暴力傷醫(yī)事件再度高頻度發(fā)生，把本已脆弱的醫(yī)患關系又一次推到風口浪尖。

　　暴力傷醫(yī)，已成頑疾，久治不愈，問題在哪兒？《法制日報》記者今天采訪了全國人大代表、全國政協(xié)委員、一線醫(yī)務人員和醫(yī)藥大學講師，請他們?yōu)楦伪┝t(yī)問題“出診”。

　　【殺醫(yī)傷醫(yī)數據】

　　2013年10月25日，浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科患者連恩青持刀追砍3名醫(yī)生，致2死1傷，連恩青被判處死刑。

　　最高檢公布的典型案例顯示，“溫嶺殺醫(yī)案”并非近年殺醫(yī)案被判極刑的孤例。

　　2012年11月29日，被告人王英生持斧猛砍天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)師康紅千，致其重度顱腦損傷死亡。天津市第一中級人民法院經審理，判決王英生犯故意殺人罪，判處死刑。

　　據統(tǒng)計，從2013年10月21日到2015年6月16日，媒體曝光的暴力傷醫(yī)及“醫(yī)鬧”事件達30起，參與“醫(yī)鬧”的人數，由個人到百人不等。

　　根據最高人民法院公布的數據，2014年，全國法院共審結暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件155件。

　　有媒體根據公開報道作出不完全統(tǒng)計，從5月28日到廣東惠州發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的7月15日，短短49天，經媒體曝光的暴力傷醫(yī)事件已達16起：

　　6月28日，北京朝陽醫(yī)院皮膚科某醫(yī)生因當日接診名額已滿，拒絕了患者的加號要求被該名患者打傷；

　　6月16日，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院西院放療科一名醫(yī)生被患者潑汽油大面積燒傷；

　　6月5日，陜西省榆林市第二醫(yī)院耳鼻喉科副主任劉醫(yī)生因制止患者插隊，左眼球被打破裂。

　　同日，福建省立醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師被一位84歲男性患者用刀砍傷……

　　醫(yī)院趨利導致醫(yī)患糾紛叢生

　　病人排隊等幾小時看病只用幾分鐘

　　河北省保定市第二中心醫(yī)院鄭醫(yī)師認為，現在傷醫(yī)事件越來越頻繁，首先是體制的問題。上世紀80年代初以來，我國逐漸在醫(yī)療保健行業(yè)引入市場經濟改革。醫(yī)院失去政府補貼，被迫在財政上獨立。以藥補醫(yī)、醫(yī)院市場化，甚至自負盈虧，醫(yī)院要發(fā)展首先要不斷盈利，醫(yī)院最終像企業(yè)一樣，想方設法掙錢，失去了公益的本質，患者花錢只能是越來越多。錢，成為矛盾的根源。

　　其次是醫(yī)療資源配備不合理。好的醫(yī)院，好醫(yī)生、好的檢查設備集中，病人都想得到最好的醫(yī)療服務，致使大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀。病人在大醫(yī)院排隊等待幾小時，看病只用幾分鐘。

　　當然還有國民對疾病的認知問題，人們把現在的醫(yī)療技術看得太高了，認為什么病到了醫(yī)院都可以治愈。有些患者的期望值太高，若達不到預期治療效果，就認為是醫(yī)院或者醫(yī)生的責任。

　　再者是相關部門在發(fā)展與維穩(wěn)政策下的不作為?；颊呔S權途徑困難，有時只能選擇“鬧”，“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的思想無形中助長了“醫(yī)鬧”的持續(xù)發(fā)酵，催生出“職業(yè)醫(yī)鬧”這一畸形的團體。所以，應建立合理的維權途徑，注重道德教育，使得醫(yī)患之間建立信任。

　　“當然，醫(yī)患關系越來越緊張，不排除個別醫(yī)護人員的低素質，影響了整個醫(yī)護人員團隊的形象。”鄭醫(yī)師說，這就需要醫(yī)療團隊自身繼續(xù)提高醫(yī)療服務質量，加強醫(yī)療人員醫(yī)德醫(yī)技的培養(yǎng)和培訓等去解決問題。

　　醫(yī)生需要職業(yè)自律自我保護

　　醫(yī)患關系中醫(yī)生潔身自好不會處于被動

　　北京中醫(yī)藥大學人文學院法律系講師鄧勇認為，從醫(yī)護人員的角度來講，醫(yī)生應當學會“自我保護”，這種保護包括自己人身安全的保護，同時也要通過職業(yè)自律對自己進行保護。

　　“電視劇《醫(yī)者仁心》中有句話對醫(yī)生說，任何時候，你的雙手都應該放在自己的白大褂中。”鄧勇說，這就是在講醫(yī)生的職業(yè)自律。不能因為自己救死扶傷的工作性質，就被患者或者患者家屬的行為感動，認為手術前的紅包、治愈后的錦旗理所應當地歸自己所有。應該用理性和專業(yè)的態(tài)度對待這些，治愈病患本來就是醫(yī)生的天職，即使這是份榮譽，它也應該是屬于集體的。做到潔身自好，在解決醫(yī)療糾紛中才不會使自己處于被動。

　　“從醫(yī)院的角度講，以藥養(yǎng)醫(yī)必然會給醫(yī)生帶來壓力。”鄧勇說，醫(yī)生的工作時間是有限的，在有限的時間里希望讓更多的患者就醫(yī)?？舍t(yī)生也是人，也會有情緒，時刻要求每一個醫(yī)生都以熱情飽滿的態(tài)度對待每一個病人，勢必有些強人所難。這時就需要醫(yī)院在宏觀上把控，注意對患者及其家屬的人文關懷。

　　“但是，這些都不足以成為患者及其家屬‘醫(yī)鬧’的理由。”鄧勇認為，作為患者，在處理醫(yī)患糾紛的問題上，不能任性耍脾氣，不能以偏激的方式報復醫(yī)院或醫(yī)生。法治社會中，任何訴求都要合理合法才能站得住腳。

　　“造成醫(yī)患關系緊張還有一方面的原因，就是有些媒體的失實報道。”鄧勇說，媒體肩負著重大的社會責任，應給社會帶來正能量。媒體的報道和評論一定要在深入調查和確認的基礎上，并且要站在中立的角度，切不可以訛傳訛。

　　對暴力傷醫(yī)行為必須零容忍

　　適用治安管理處罰法罰得太輕

　　全國政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經外科主任凌鋒今天在接受《法制日報》記者采訪時說，醫(yī)患關系是永遠的關系，只要有關系就會有矛盾，而醫(yī)患矛盾和“醫(yī)鬧”從本質上講是兩個不同的概念，醫(yī)患矛盾不能成為可以肆意擾亂醫(yī)療場所正常秩序和傷害醫(yī)護人員人身安全的托辭和借口，對暴力傷醫(yī)“醫(yī)鬧”行為必須零容忍。

　　在去年的全國政協(xié)會議上，由凌鋒牽頭，90位政協(xié)委員聯(lián)合提交了一份提案，建議修改治安管理處罰法，將醫(yī)療機構明確列入公共場所范疇，由公安部門負責醫(yī)院秩序的安全保障工作。

　　凌鋒告訴記者，去年的提案引起強烈反響，有關部門非常重視。同年4月22日，國家五部委就聯(lián)合發(fā)出《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，提出傷害醫(yī)生、“醫(yī)鬧”的多項行為將受嚴懲。

　　近年來，公安部、國家衛(wèi)生計生委、最高法、最高檢等部門相繼出臺《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》《關于維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》等來遏制暴力傷醫(yī)、“醫(yī)鬧”等，然而并沒有起到根治的作用，醫(yī)療場所的暴力傷醫(yī)案件依然頻發(fā)。

　　在全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生看來，我國目前適用治安管理處罰法、比照刑法已有罪名進行定罪處罰的做法，已不足以遏制此類危害行為日益猖獗的勢頭。

　　“從去年開始，醫(yī)院里確實設置了安保部門，有公安人員駐守在醫(yī)院內部。”凌鋒說，“但是即使把這些‘醫(yī)鬧’的人抓起來了，沒有相應的法律法規(guī)，又有什么意義呢？”

　　高廣生說，“醫(yī)鬧”不僅危害到醫(yī)務工作者和醫(yī)療機構的權益，而且造成醫(yī)務工作者和醫(yī)療機構無法正常工作，無法行使救死扶傷的職責，對廣大患者而言是十分不利而且危險的，更重要的是極大損害了廣大醫(yī)務工作者的合法權益和職業(yè)安全感。

　　“醫(yī)務工作本身就屬于高風險、高壓力、高強度的職業(yè)，如果再不嚴厲打擊日益猖獗的涉醫(yī)犯罪，長此以往，可能造成醫(yī)生職業(yè)無人問津的嚴重局面。”高廣生說，我國有十三億人口，本來醫(yī)生數目就相對不足，如果繼續(xù)流失下去，會造成很多病人無人看病治療的局面，更談不到不斷提高醫(yī)療科技水平的問題，這種情況對于我們這樣一個人口大國而言將是災難性的。

　　建議刑法增加涉醫(yī)犯罪罪名

　　在法治底線上尋求多種途徑解決問題

　　面對嚴峻的社會現實，刑法作出回應，以保障最基本的醫(yī)療秩序。提請十二屆全國人大常委會第十五次會議審議的刑法修正案（九）草案二審稿，在修改聚眾擾亂社會秩序罪當中，增加了致使“醫(yī)療無法進行，造成嚴重損失”的情形。這被輿論普遍解讀為“醫(yī)鬧”情節(jié)嚴重將入刑，成為此次修改的一大亮點。

　　“將聚眾擾亂醫(yī)療秩序行為上升到立法層面進行刑法規(guī)制，是立法的一大進步。”凌鋒說，立法是為了保障公民合法權利，醫(yī)生作為公民，理應受到法律的保護，加上其職業(yè)的特殊性，就更需要立法進行特殊保護。

　　“刑事立法保障醫(yī)療場所秩序是現實必要的，以后再有人實施擾亂醫(yī)院正常工作秩序或者傷害醫(yī)護人員的行為，就有可能觸犯刑律，甚至有可能被收監(jiān)，這就會讓這些人知道，‘醫(yī)鬧’是一種違法犯罪行為，是被刑法打擊的行為，是會受到刑事懲戒的行為。”凌鋒說。

　　在凌鋒看來，將“醫(yī)鬧”入刑，同時也為公安部門執(zhí)法有法可依、于法有據提供了法律保障。

　　高廣生建議，在刑法修正案（九）草案中增加涉醫(yī)犯罪的罪名，例如在相關刑法條款中增加聚眾擾亂醫(yī)療秩序罪，非法拘禁醫(yī)務人員罪，侮辱、恐嚇醫(yī)務人員罪，毆打、傷害醫(yī)務人員罪等罪名，并規(guī)定從嚴、加重處罰的條款。

　　凌鋒說，法治是一個人的行為底線，在底線的基礎上，我們可以尋求其他各方面的方法或途徑，比如教育、調解或是國家醫(yī)療體制改革來解決問題，切不可越軌，做出違法犯罪行為。