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世界肝炎日:亂服保健品 小心惹來肝功異常

2015-07-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝功能異常常見癥狀是肋下脹痛或不適,惡心,厭油膩,不適飲食,食后脹滿或有黃疸,口干,大便或干或溏,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色萎黃無華等。

   今日是世界肝炎日,今年主題是“肝病防治,刻不容緩”。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝藥物肝、酒精肝、脂肪肝……眾多的肝炎、肝病,你是不是被搞昏頭、嚇破膽?感染科專家指出,肝功能異常是肝病信號(hào),記得及時(shí)就醫(yī),查清原因。乙肝、丙肝都是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因,千萬別擅自停藥,更不可過早停藥。

  病例:肝功異常原來是亂服保健品惹禍
 
  60多歲的廣州市民吳伯平常注重養(yǎng)生、保健,身體一向挺不錯(cuò)。最近去做體檢,結(jié)果卻顯示他肝功能異常值已經(jīng)超過了正常值的兩倍。
 
  這到底是怎么回事?經(jīng)醫(yī)生細(xì)細(xì)詢問,才知道吳伯的兒女非常關(guān)心父親,不時(shí)孝敬保健品,出差或旅游也多帶回當(dāng)?shù)亓餍械难a(bǔ)品,吳伯幾乎天天吃。醫(yī)生指出,吳伯服食的補(bǔ)品、保健品不僅種類繁多,而且藥物成分不明確,長(zhǎng)期服用,反而可造成肝功能異常。
 
  剖析:肝功異常

  門診量翻10倍
 
  省二醫(yī)感染科主任吳茂盛表示,肝臟受到不當(dāng)飲食、生活不節(jié)制、濫服藥物等致病因素的損害,可引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的代謝異常。如果損害比較嚴(yán)重而且廣泛(一次或長(zhǎng)期反復(fù)損害),引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變。
 
  他提醒,與十年前相比,藥物肝、酒精肝、脂肪肝等這類肝功能異?;颊叩拈T診量翻了約10倍,此類病人如果不重視,任由肝代謝異常發(fā)展,很有可能演變?yōu)楦斡不?/div>
 
  肝功能異常常見癥狀是肋下脹痛或不適,惡心,厭油膩,不適飲食,食后脹滿或有黃疸,口干,大便或干或溏,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色萎黃無華等。而肝功能異常,還可使維生素類代謝異常,可致夜盲、皮膚粗糙、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等癥狀。
 
  不過,有些肝功能異常者初期并沒有什么癥狀,因此,最保險(xiǎn)的做法是堅(jiān)持每年做好體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早治療。
 
  乙肝:可適時(shí)做BCP檢測(cè)提防肝硬化肝癌
 
  我國(guó)是乙肝大國(guó),乙肝病毒攜帶者超過1億。吳茂盛指出,乙肝防治不難,乙肝疫苗讓我國(guó)10歲以下人口中的乙肝病毒攜帶者大大下降。乙肝病毒攜帶者、乙肝患者要確保打斷乙肝—肝硬化—肝癌的“三部曲”。
 
 
  高水平乙肝病毒載量的人群,發(fā)生肝硬化、肝癌的危險(xiǎn)顯著增高,吳茂盛介紹,有效抗病毒治療,可減慢乙肝患者發(fā)生肝硬化、肝癌的發(fā)生率,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生乙型肝炎肝硬化患者,抗病毒治療也可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,改善其生存質(zhì)量。
 
  乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要病人長(zhǎng)期堅(jiān)持,但63%患者會(huì)自行停藥,其中57%患者病情加重;能夠堅(jiān)持3年以上抗病毒的只有19%,“這樣的數(shù)據(jù)很讓人揪心”,吳茂盛說,很多患者認(rèn)為乙肝無法治愈,出現(xiàn)不舒服的癥狀時(shí)治療一段時(shí)間就好,然后就自行停藥了,“其實(shí)這種擅自、過早停藥往往會(huì)導(dǎo)致病人病情加重,或病情突然惡化”。
 
  慢性乙肝患者,無論是否經(jīng)過抗病毒治療的,定期檢查都是早期發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝癌的重要途徑。其中乙肝患者抗病毒治療結(jié)束后,根據(jù)2014年慢乙肝防治指南,不論有無發(fā)生治療應(yīng)答,停藥后半年內(nèi)至少每2個(gè)月檢測(cè)1次ALT、AST、血清膽紅素、HBV血清學(xué)標(biāo)志和HBVDNA,以后每3~6個(gè)月檢測(cè)1次。
 
  可惜的是,很多患者覺得檢查頻繁、麻煩、又花錢,在停藥后多年不去檢查,以至于肝硬化、肝癌出現(xiàn)后還不知道,重視起來時(shí)已是晚期,特別是自行停藥后的患者更是如此。吳茂盛提醒,慢乙肝患者一定要認(rèn)識(shí)到:
 
  1.不要畏懼抗病毒治療;
 
  2.抗病毒治療過程中抗病毒藥物不要吃吃停停,要堅(jiān)持,要意識(shí)到抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程;
 
  3.定期的肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝DNA、超聲檢查是發(fā)現(xiàn)乙肝有無“三部曲”的重要依據(jù),適當(dāng)時(shí)候更要做乙肝病毒基本核心啟動(dòng)子(BCP)檢測(cè),如果BCP基因一旦突變,肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)非常高。
 
  丙肝:七大人群是高危
 
  丙肝,人們認(rèn)知不多,其實(shí)它是“沉默的殺手”,和乙肝一樣都是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因之一。在發(fā)病率上,吳茂盛指出,近幾年感染科丙肝就診率都在以每年10%的比例在增加。
 
  吳茂盛解釋,10%的年增長(zhǎng)率,一方面是近年來隨著各類健康宣教的開展,人們對(duì)丙肝不再陌生,進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)的人群增多;另一方面,是因?yàn)楸紊袩o疫苗來預(yù)防,不良的生活習(xí)慣比較容易導(dǎo)致丙肝的傳播。“一般來說,丙肝有三條傳播途徑:輸血及血制品傳播、性傳播和母嬰傳播。其中以經(jīng)血液途徑傳播為主。”吳茂盛說。
 
  在治療上,丙肝與乙肝不同——假如乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,轉(zhuǎn)氨酶正常,肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期觀察即可;但對(duì)于丙肝,一旦感染對(duì)肝臟的損害就會(huì)持續(xù)進(jìn)行,無論病人有無癥狀、轉(zhuǎn)氨酶是否正常,只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒,就應(yīng)盡快治療。
 
  吳茂盛強(qiáng)調(diào),如不盡早治療丙肝,30%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化和肝衰竭,1%~5%的患者會(huì)發(fā)展為肝癌。臨床中,有些患者因?qū)Ρ稳狈α私?,被確診后緊張、焦慮甚至喪失治療信心。“與乙肝不同,但其實(shí)經(jīng)過規(guī)范治療,80%以上丙肝患者是可以治愈的”。
 
  他提醒,有七大類人群可列為丙肝高危人群,需要主動(dòng)去醫(yī)院進(jìn)行篩查:
 
  接觸過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;
 
  共用過注射器者;靜脈內(nèi)注射毒品者;
 
  艾滋病毒感染者;
 
  感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;
 
  接觸過丙肝病毒陽性血液者;
 
  不安全性行為者;
 
  使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、穿耳洞、針灸者等。
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