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醫(yī)生為何成了“驚弓之鳥”？

2015-07-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：中國醫(yī)師協(xié)會代表百萬醫(yī)師多次發(fā)表聲明，對醫(yī)療暴力行為“零容忍”。醫(yī)療暴力這一文明社會之疽、之痛，是否能找到速效藥？

　　為醫(yī)生提供反傷醫(yī)辱醫(yī)的維權平臺同樣重要
 
　　惠州傷醫(yī)案的傷人者只因懷疑醫(yī)生在一年前所開藥物致其頭痛便拔刀相向；香港大學深圳醫(yī)院一名護士因住院病房安排問題就被毆打，患者對就醫(yī)的不滿情緒找不到正常的疏導渠道，就直接發(fā)泄在了醫(yī)護人員身上。
 
　　“大量的醫(yī)療糾紛源于醫(yī)患之間缺乏溝通和信任，這些問題在短時間內(nèi)難以解決。那么當前，醫(yī)生和患者之間的‘中間層’真的不能少。”柯楊表示。
 
　　國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、北京大學經(jīng)濟學教授李玲長期關注醫(yī)患糾紛，她認為，衛(wèi)生部門和大型公立醫(yī)院應普遍設立專門的醫(yī)患關系工作機構，把工作做在前面。一些醫(yī)院設計專門部門受理患者投訴，直接聽取患者意見，化解潛在風險，和諧了醫(yī)患關系。這些經(jīng)驗值得推廣。
 
　　李國煒則認為，要讓醫(yī)患糾紛中的維權行為回歸理性渠道，一個值得探索的方向是實現(xiàn)患者利益組織化，國外已經(jīng)有可資借鑒的經(jīng)驗。在荷蘭，“患者與消費者聯(lián)盟”及各地的分支機構，都設有“醫(yī)療保健投訴辦公室”，其主要職能就是為維護病人權益提供組織保障。荷蘭民眾可以向該辦公室反映問題，組織成員除提供法律和醫(yī)學咨詢外，還幫助消費者向相關部門投訴。聯(lián)盟成立以來，已經(jīng)協(xié)助不少醫(yī)療事故受害人或家屬成功投訴和追討賠償。在美國和中國香港等地，也有類似組織；但在中國內(nèi)地，絕大多數(shù)患者維權仍處于“單打獨斗”的階段。
 
　　“為醫(yī)生提供反傷醫(yī)辱醫(yī)的維權平臺同樣重要”，李國煒指出，最新調(diào)查數(shù)據(jù)表明，發(fā)生傷醫(yī)事件時，我國醫(yī)院院方采取不顧是非息事寧人和“無任何表示”的占到了41.86%。“醫(yī)療機構應當理直氣壯地為醫(yī)生維權，按照‘破窗理論’，醫(yī)院這種姑息縱容的態(tài)度會讓更多的人受到傷害。在脆弱的醫(yī)患關系面前，醫(yī)療機構應當站出來，為暴力受害者提供醫(yī)療、心理、法律咨詢和援助。”
 
　　“此外，醫(yī)療責任保險始終未產(chǎn)生規(guī)模效應”，李國煒表示，對于醫(yī)療糾紛，還可用保險來分擔醫(yī)生風險，緩和患者經(jīng)濟方面的訴求，起到防止暴力傷醫(yī)事件發(fā)生的作用，因此，還應加快強制醫(yī)療責任保險的立法。
 
　　媒體對傷醫(yī)事件社會心理的引導責任重大
 
　　“很多暴力傷醫(yī)事件發(fā)生后，我注意到網(wǎng)絡上公眾的反應。有大量醫(yī)護人員的憤怒，但居然同時還有為此‘喝彩’的網(wǎng)友，存在許多沒有道德底線的表達和充滿誤解、不負責任的宣泄。是什么讓公眾對醫(yī)療行業(yè)有如此的誤解！”柯楊的疑惑道出了許多醫(yī)者的心聲。鄧利強也表示，盡管政府和醫(yī)療機構在緩解醫(yī)患關系上作出諸多努力，“但導致傷醫(yī)事件發(fā)生的深層社會心理沒有根本改變”。
 
　　2014年中國醫(yī)師協(xié)會對我國醫(yī)務人員的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，有75.51%的醫(yī)師認為社會對于醫(yī)師的偏見是暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)的重要原因，而超過84%的醫(yī)師則直接指出部分媒體的負面報道對于破壞醫(yī)患關系有著不可推卸的責任。
 
　　而復旦大學附屬中山醫(yī)院醫(yī)務處副處長楊震則認為大眾傳播中的不當之處值得反思。“對醫(yī)療的過度夸大，提高了公眾對醫(yī)生的預期，忽略了醫(yī)學的復雜性。”
 
　　“這個社會在轉(zhuǎn)型中出現(xiàn)了越來越多的‘學習型’病人，這類病人在挑戰(zhàn)醫(yī)生的權威利益，所以賦權式的醫(yī)患關系必須被平等的、朋友式的醫(yī)患關系所替代。”北京大學醫(yī)學人文研究院醫(yī)學倫理與法律研究中心副主任王岳在談到重建醫(yī)患關系時，特別提到了大眾傳媒的作用。“社會公眾相信媒體，而媒體人員應該是醫(yī)生和醫(yī)院的朋友。因為媒體是醫(yī)療界唯一與社會公眾溝通的橋梁。”
 
　　健康傳播專家、中國人民大學新聞學院教授涂光晉表示，目前醫(yī)療知識等健康傳播呈現(xiàn)出專業(yè)性強、解讀力弱的現(xiàn)象，面對良莠不齊的健康信息，有的人偏聽偏信、有的人道聽途說、有的人以訛傳訛，容易引發(fā)新的混戰(zhàn)。面對各種精心包裝的謠言，醫(yī)療衛(wèi)生專家應當“開口說話”，而大眾媒體則應當“借口說話”。
 
　　“在城鄉(xiāng)社區(qū)、企事業(yè)單位和各級學校等場所，應該廣泛開展以‘理性就醫(yī)、合理用藥’為主題的宣傳教育活動，實現(xiàn)重點人群全覆蓋。”李玲認為，社會媒體應減少對醫(yī)患沖突的渲染性報道，防止由于“破窗效應”導致更多人模仿。同時應加大對醫(yī)療保障政策、就醫(yī)流程等常識的宣傳，幫助患者形成合理預期，緩解緊張的醫(yī)患關系。
 
　　醫(yī)務人員的職業(yè)安全和人格尊嚴需要制度保障

　　中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強
 
　　治病救人的醫(yī)生受到傷害，是違反人倫道德的事情。醫(yī)療暴力不僅要得到制止，而且還應該用國家強有力的法律及時制止。
 
　　在文明社會，任何語言暴力和行為暴力都是不能容忍的，對醫(yī)務人員的暴力更不能容忍。而且，醫(yī)療機構是醫(yī)生工作的場所，當然應該為醫(yī)生提供安全的職業(yè)環(huán)境，從制度上保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全和人格尊嚴。其他司法機關也應配合公安機關，打擊涉醫(yī)犯罪。
 
　　當然，醫(yī)生需要有仁愛之心，需要體會患者之“痛”。但是，公眾不能簡單地把當前就醫(yī)過程中遇到的看病難、看病貴，全部歸結為醫(yī)生的問題。有時候，導致醫(yī)患關系緊張的關鍵點是“溝通障礙”。而當前的醫(yī)療體制，有沒有給醫(yī)患之間提供良好的溝通環(huán)境值得反思。
 
 
 
 
 
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