2015年1月,國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組選取江蘇、福建、安徽、青海四省開展省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作。隨后,四省相繼出臺(tái)實(shí)施方案。半年之后,四省醫(yī)改工作進(jìn)展如何?
7月14日,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省推進(jìn)工作會(huì)在安徽召開,四省紛紛曬出了該省綜合醫(yī)改半年成績(jī)單。
縱觀四省醫(yī)改成績(jī)單,健康界發(fā)現(xiàn)四省在堅(jiān)持國(guó)家新醫(yī)改方針的基礎(chǔ)上,發(fā)展各自主攻方向。安徽省以實(shí)行藥品零差率,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為主線;江蘇省以改革公立醫(yī)院管理制度等為發(fā)力點(diǎn);青海省在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定與慢病雙向轉(zhuǎn)診等工作方面較為突出;福建省的做法則相對(duì)綜合。
其中三省半年醫(yī)改成績(jī)單一覽
如何發(fā)揮地方醫(yī)改特色
2009年全國(guó)新醫(yī)改實(shí)施以來(lái),各地在已有現(xiàn)狀和基礎(chǔ)上開展醫(yī)改工作,一些地方形成了較為鮮明的“醫(yī)改特色”。
安徽省是全國(guó)第一個(gè)實(shí)行藥品零差率的省份,也是全國(guó)首先完成基層醫(yī)改全覆蓋的省份。2015年開展省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作以來(lái),實(shí)行藥品零差率、改革藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制等成為重點(diǎn)工作。此外,據(jù)安徽省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人透露,2015年安徽省將重點(diǎn)抓好公立醫(yī)院改革、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)制改革、建立分級(jí)診療制度三項(xiàng)工作。
江蘇省的鎮(zhèn)江醫(yī)改模式已經(jīng)成為公立醫(yī)院改革樣本。醫(yī)聯(lián)體工作、醫(yī)藥價(jià)格綜合改革工作是鎮(zhèn)江醫(yī)改的特色標(biāo)志。江蘇省級(jí)醫(yī)改在醫(yī)聯(lián)體工作、公立醫(yī)院管理制度改革、醫(yī)用耗材價(jià)格制定等方面成績(jī)優(yōu)異。但藥品招標(biāo)這一工作卻未能有效發(fā)揮地方優(yōu)勢(shì)。
福建醫(yī)改,其特色標(biāo)簽自然是三明醫(yī)改。藥品零差率、實(shí)行院長(zhǎng)年薪制、藥品現(xiàn)價(jià)采購(gòu)、建立醫(yī)院周轉(zhuǎn)金制度等工作成為全國(guó)效仿三明醫(yī)改的重要內(nèi)容。福建省級(jí)醫(yī)改在實(shí)行藥品零差率、醫(yī)改目標(biāo)納入領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效考核、拉低各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面開展了諸多工作。
青海省作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份,其醫(yī)改工作鮮被重視。但其縣級(jí)公立醫(yī)院改革、開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)、推行“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式等多項(xiàng)改革工作卻走在了全國(guó)前列。被列為省級(jí)醫(yī)改試點(diǎn)省份后,青海省更是在改善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和創(chuàng)新慢性病雙向轉(zhuǎn)診等工作方面邁出了較大步伐。
止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價(jià): ¥10.5大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)益脾肺,生津止渴,寧神益智。西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內(nèi)熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
健客價(jià): ¥191主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥16對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屈、沙雷菌屬、變形桿菌屬,流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。 慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎; 腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎); 猩紅熱; 中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥22.9對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的感染等有效。
健客價(jià): ¥18對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的以下感染有效。慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎)猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥21主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥16適應(yīng)癥為對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價(jià): ¥33主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥14對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的以下感染有效。慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎)猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥20止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價(jià): ¥3.5止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價(jià): ¥6止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價(jià): ¥5.5對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染等。
健客價(jià): ¥9本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的下列細(xì)菌感染性疾?。褐夤苎?,支氣管擴(kuò)張(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥27主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。
健客價(jià): ¥14本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感菌的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、 變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細(xì)菌感染性疾病。
健客價(jià): ¥17.5對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥34用于敏感菌所致的下列輕、中度感染:1.上呼吸道感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚和皮膚軟組織。
健客價(jià): ¥32本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(場(chǎng)球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等。
健客價(jià): ¥22主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染,尿路感染,皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥17.8適用于對(duì)希福尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等。
健客價(jià): ¥38