據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),2014年,18歲以上的成年人中有9%的人患有糖尿病。2012年,糖尿病直接造成150萬(wàn)例死亡。80%以上的糖尿病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。一項(xiàng)來(lái)自國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2010年,中國(guó)成人糖尿病患病率為9.7%,患者總數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn),我國(guó)已經(jīng)成為世界第一糖尿病大國(guó)。
CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所標(biāo)點(diǎn)信息公司“中國(guó)城市公立醫(yī)院中成藥與化學(xué)藥終端監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)HDM系統(tǒng))”數(shù)據(jù)顯示,在北京、成都、廣州、哈爾濱、南京、沈陽(yáng)、西安、鄭州、重慶等16大城市(以下簡(jiǎn)稱(chēng)16城市)中,消化系統(tǒng)及代謝藥的市場(chǎng)占比2012~2014年一直保持15%左右份額,保持第三大用藥市場(chǎng)的地位。
糖尿病用藥排名靠前
從2014年國(guó)內(nèi)16城市消化系統(tǒng)及代謝藥各亞類(lèi)的占比來(lái)看,抗酸藥及治療消化性潰瘍和胃腸脹氣用藥占據(jù)了最大份額,占26.61%。其次為糖尿病用藥,占18.78%。排名第三和第四位的肝膽疾病治療藥和維生素類(lèi)分別占16.15%和10.31%。其他亞類(lèi)占比均不超過(guò)10%。
銷(xiāo)售額平穩(wěn)增長(zhǎng)
隨著中國(guó)糖尿病患病人數(shù)的增長(zhǎng),從糖尿病用藥季度銷(xiāo)售格局來(lái)看,近5年來(lái),糖尿病用藥季度銷(xiāo)售額呈穩(wěn)定增長(zhǎng)的趨勢(shì),2014年季均銷(xiāo)售額與2009年相比增長(zhǎng)了將近1倍。
領(lǐng)導(dǎo)品種排名穩(wěn)定
對(duì)比糖尿病用藥2013年與2014年的前五品種分布,在品種類(lèi)別方面保持穩(wěn)定,但品種間的排位有一定變化。排名前五位的品種依然是二甲雙胍、吡格列酮、格列吡嗪、格列美脲及格列齊特。二甲雙胍穩(wěn)居首位,市場(chǎng)份額略有下降。格列吡嗪從2013年的第三位跌至2014年的第四位,市場(chǎng)份額下跌了約3個(gè)百分點(diǎn)。
前五品種外資品牌主導(dǎo)
從品種上看,2014年糖尿病用藥前五品種占據(jù)整個(gè)市場(chǎng)近六成份額。前五品種均由外資品牌主導(dǎo)。除了吡格列酮的廠家競(jìng)爭(zhēng)較為激烈外,其他品種主導(dǎo)廠家均占有超過(guò)80%的市場(chǎng)份額。
排名第一位的二甲雙胍由施貴寶制藥占據(jù)最大份額,其余廠家合計(jì)所占市場(chǎng)份額不超過(guò)20%。二甲雙胍為雙胍類(lèi)口服降糖藥,由百時(shí)美施貴寶擁有專(zhuān)利權(quán)的二甲雙胍(格華止)于1994年12月29日獲得美國(guó)FDA的上市批準(zhǔn)并在2007年成為新版中國(guó)糖尿病指南中肥胖患者的唯一首選口服降糖藥物。格華止近年來(lái)市場(chǎng)份額逐年上升,施貴寶市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)大。
吡格列酮是噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥物,屬于胰島素增敏劑。主要由日本武田、北京太洋藥業(yè)、杭州中美華東制藥及江蘇德源藥業(yè)占據(jù)優(yōu)勢(shì)。日本武田制藥自2009年與輝瑞達(dá)成聯(lián)合推廣艾可拓(鹽酸吡格列酮片)協(xié)議,兩家公司合作開(kāi)發(fā)中國(guó)市場(chǎng),天津武田藥品有限公司的艾可拓國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額迅猛上升,在2014年成功實(shí)現(xiàn)逆襲,獲得了最大的市場(chǎng)份額。其余廠家市場(chǎng)份額均有所下降。
格列美脲是第三代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥,其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,部分提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性。是法國(guó)賽諾菲安萬(wàn)特公司的旗艦產(chǎn)品,商品名為“Amaryl(亞莫利)”。近年來(lái),賽諾菲安萬(wàn)特的市場(chǎng)份額不斷擴(kuò)大,占據(jù)格列美脲超過(guò)9成的市場(chǎng)份額。
排名第四的格列吡嗪和排名第五的格列齊特則分別由輝瑞制藥及施維雅制藥占據(jù)主導(dǎo)地位。其中,施維雅制藥更是占據(jù)了格列齊特超過(guò)95%的市場(chǎng)份額。
新藥申報(bào)火爆
隨著糖尿病用藥市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大以及專(zhuān)利懸崖的到來(lái),在巨大市場(chǎng)的吸引下,國(guó)內(nèi)眾多制藥企業(yè)紛紛加強(qiáng)自己在糖尿病藥物方面的產(chǎn)品建設(shè),力求進(jìn)一步縮短與國(guó)外企業(yè)的差距。
米內(nèi)網(wǎng)MED中國(guó)藥品審評(píng)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)顯示,2014年國(guó)內(nèi)有多家企業(yè)申報(bào)糖尿病用藥的臨床及生產(chǎn)。其中,成都苑東藥業(yè)有限公司申請(qǐng)臨床的1.1類(lèi)新藥優(yōu)格列汀片最為引人注目。成都苑東的優(yōu)格列汀是國(guó)內(nèi)繼瑞格列汀、貝格列汀、依格列汀、復(fù)格列汀、艾格列汀后第六個(gè)自主研發(fā)的DPP-4抑制劑。對(duì)于3.1類(lèi)新藥,2014年共有5家企業(yè)申請(qǐng)生產(chǎn),15家企業(yè)申請(qǐng)臨床。
本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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