腫瘤免疫細胞療法被稱為是除了手術、化療、放療之外,治療癌癥的另一條“救命稻草”。目前佛山已有兩家三甲醫(yī)院開展此類療法,其中一家開展數年之久,卻一直都不敢進行公開宣傳推廣。究其原因,是原衛(wèi)生部將其納入第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批項目后,卻一直沒有真正批準醫(yī)療機構開展此項業(yè)務,腫瘤免疫細胞療法存在不規(guī)范使用的風險。不過,因為其市場需求巨大,最近十年來全國幾乎所有三甲醫(yī)院都在“打擦邊球”,公開或半公開的開展腫瘤免疫細胞療法。
不過,腫瘤免疫細胞療法可能即將擁有合法身份。7月2日,國家衛(wèi)計委正式發(fā)文取消第三類醫(yī)療技術臨床應用準入,這意味著細胞免疫療法可按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》進行管理。接下來衛(wèi)計行政部門將出臺相關的實施細則,腫瘤免疫細胞療法有望將在取得合法身份的同時,納入規(guī)范化管理。業(yè)內人士指出,隨著政策法規(guī)的進一步明確和完善,佛山將有更多醫(yī)療機構搶占腫瘤免疫細胞療法的市場。
怪像
醫(yī)院不敢公開推廣的癌癥療法
腫瘤免疫細胞療法的治療過程并不復雜,在我國,臨床應用的主要是抗原非特異性淋巴細胞治療。其治療方法是抽出病人血液當中的免疫細胞,在體外培養(yǎng)“一支狙殺癌細胞的軍隊”,再輸回患者體內抑制腫瘤的繼續(xù)生長。
這是一種全國幾乎所有三甲醫(yī)院都在開展的癌癥療法,卻因沒有規(guī)范化管理而一直存在爭議。據業(yè)內人士透露,佛山某三甲醫(yī)院開展腫瘤免疫細胞療法已有數年時間,卻一直沒有進行公開宣傳和推廣,只是在該院腫瘤中心的宣傳欄中,出現“生物免疫治療”的宣傳字眼。
原來,腫瘤免疫細胞療法(又稱生物免疫治療),是一項尚未得到衛(wèi)生行政部門正式審批的治療技術。2003年,當時的國家食品藥品監(jiān)督管理局首次將免疫細胞制品列入監(jiān)管范圍。但2005年之后,國家藥監(jiān)局不再受理免疫細胞制品的審批,免疫細胞治療管理出現真空狀態(tài)。2009年,原衛(wèi)生部將自體免疫細胞治療技術列為首批允許臨床應用的第三類醫(yī)療技術,意味著腫瘤免疫細胞治療重新納入監(jiān)管體系。不過,盡管當時衛(wèi)生部要求醫(yī)療機構進行申報,并指定了五家有資質受理腫瘤免疫細胞療法申報的第三方單位,但大量醫(yī)療機構提交材料后,并沒有一家得到批復,再后來相關單位也不再接受新的申報。
然而,全國大多數三甲醫(yī)院都抱著“法不禁止即可為”的態(tài)度,紛紛開展腫瘤免疫細胞治療的項目。去年4月份,佛山另一家三甲醫(yī)院也正式建立GMP實驗室,開展腫瘤免疫細胞療法,但一直沒有公開宣稱推廣,直至今年4月份全國腫瘤防治宣傳周期間,才在媒體上進行公開報道,并自稱“率先在佛山市開展腫瘤生物治療”和“首家GMP實驗室”。
轉機
取消第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批
既然存在爭議,為何佛山第二家開展腫瘤免疫細胞療法的三甲醫(yī)院在今年4月份對該療法進行公開宣傳?有知情人士猜測,可能是院方獲悉腫瘤免疫細胞療法即將擁有合法身份。
事實的發(fā)展也印證了上述知情人士的猜測。今年初,國務院決定取消“非行政許可審批”的審批類別。7月2日,衛(wèi)計委發(fā)文取消第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批,免疫細胞療法屬于第三類醫(yī)療技術臨床項目,且不列入《限制臨床應用的醫(yī)療技術(2015版)》當中,也就是說,腫瘤免疫細胞療法從此可以按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》進行管理,即將擁有合法的身份。
佛山市衛(wèi)計局醫(yī)政科的相關負責人表示,目前國家衛(wèi)計委正在修訂《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》,屆時將會出臺相關實施細則和規(guī)范化操作的指導文件,對免疫細胞治療技術進行規(guī)范化管理。這意味著腫瘤免疫細胞療法將結束目前沒有規(guī)范和標準\治療范圍和治療程序混亂的局面,進入規(guī)范化管理的階段。
延伸
腫瘤免疫療法市場需求巨大
既然腫瘤免疫細胞療法的合法身份之前存在爭議,為何國內幾乎所有三甲醫(yī)院都在開展此項業(yè)務?業(yè)內人士指出,除了腫瘤免疫細胞療法有一定療效之外,最為重要的是其市場需求巨大。以佛山某三甲醫(yī)院為例,該院生物治療中心的相關負責人透露,生物治療中心成立一年來,已開展腫瘤免疫細胞治療400余例,安全回輸免疫細胞上千次,即在一年之內已進行了上千個療程。每個患者需要4個左右的療程,每個治療費用在1.2萬至3萬元之間。因為目前廣東省已將該療法納入醫(yī)保報銷,目前在該院接受腫瘤免疫細胞治療的醫(yī)保參保人,均可按照社保部門規(guī)定報銷部分醫(yī)療費用,其中報銷比例最高的可達80%。
據公開的統(tǒng)計數據顯示,目前腫瘤免疫療法在延長癌癥患者3—5年生存期的成功率將近80%,并可大大緩解癌癥患者的身體痛苦。而治療費用每個療程在1.2萬到3萬元之間。至于要做幾個療程,則視患者病情而定,一般為4—8個療程。
有業(yè)內人士根據國內三甲醫(yī)院的數量進行推算,保守估計目前每年全國開展的腫瘤免疫細胞治療至少有120萬個療程。按每個療程最低治療費1.2萬元計算,目前全國市場至少達150億元。
此外,目前包括廣東在內的十多個省、市已將“生物細胞免疫治療癌癥技術”納入醫(yī)保報銷范圍。業(yè)內人士指出,在相關的政策法規(guī)進一步明確之后,加上有醫(yī)保報銷制度的保障,佛山將會有更多的醫(yī)院開展腫瘤免疫細胞療法,搶占這一新興市場。
-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥(亦即<500細胞/μ1)的患者,可預防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者,疑為系統(tǒng)性真菌病時,可作為伊曲康唑注射液經驗治療的序慣療法。
健客價: ¥688苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結,補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥178補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價: ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥42補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥175補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥98補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥134補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥210補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥580用于治療各種原因引起的白細胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
健客價: ¥32本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風濕性或類風濕性關節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價: ¥5.8關愛精英是一款針對中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進行了細化,特別關注高血脂、肝病等慢性病及常見腫瘤的篩查。
健客價: ¥606本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥16清熱解毒、消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)血,活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時的輔助用藥。
健客價: ¥598