肉芽腫性小葉性乳腺炎是乳腺炎癥的一種,不僅對患者來說感到陌生,許多醫(yī)生也并不熟悉。該疾病目前病因不明,甚至在臨床上極易和其他乳腺炎癥混淆。對待這種“神秘”的疾病我們能做什么?北京北海醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師杜玉堂、北京北海醫(yī)院特聘專家史曉光對此進行解答。
杜玉堂介紹,得了肉芽腫性小葉性乳腺炎的患者,90%的腫塊始發(fā)于乳腺外周部位,隨后紅腫破潰,25%伴發(fā)腿上結(jié)節(jié)紅斑或變應(yīng)性血管炎,全身出現(xiàn)紅色皮疹,伴有多發(fā)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)紅腫。有人還會伴有頭痛、干咳、高燒等癥狀。“發(fā)病人群有三個特征,平均年齡33歲,有6歲以下子女,病程2-3個月。”他說。
“這個病對患者來說非常難纏,切開引流,長期不愈合。雖不危及生命,但威脅健康,影響生活質(zhì)量。”史曉光說。
目前該病發(fā)病原因尚不明確,也沒有統(tǒng)一的結(jié)論。多數(shù)專家傾向于認為是自身免疫性疾病。積存在乳房里的乳汁變質(zhì)以后,身體對它產(chǎn)生了超敏反應(yīng),誘發(fā)乳腺炎癥。”杜玉堂說。
此外,杜玉堂表示,由于我國臨床上對該病的認識處在啟蒙階段,臨床表現(xiàn)上極易把它和其他炎癥疾病相混淆,大部分醫(yī)院會診斷為漿細胞性乳腺炎。“1972年一個美國的臨床病理雜志報告了5個病例,從那時起該病才被知曉和關(guān)注。到現(xiàn)在,許多乳腺科醫(yī)生連這個疾病的名字都叫不上來。”他說。
認知和研究的不足為該病的治療帶來困難,杜玉堂認為,這和醫(yī)學(xué)界不夠重視有關(guān)。“全國有很多乳腺專家在都忙于研究乳腺癌,覺得像肉芽腫性小葉性乳腺炎這種炎癥,慢慢換藥就好了。至于它的分型、鑒別,很少去研究。所以,這是造成目前該病常被誤診誤治的一個重要原因。”他說。
那么面對這種復(fù)雜而神秘的疾病,預(yù)防是否束手無策?史曉光表示,育齡期、非哺乳期的女性需要注意乳房的衛(wèi)生,特別要避免在月經(jīng)期發(fā)生乳腺外傷,盡量少吃被雌激素污染的食物,少用避孕藥。對于哺乳期的婦女,盡可能在哺乳后把乳汁排凈。
史曉光認為,中醫(yī)在治療肉芽腫性小葉性乳腺炎方面具有一定的優(yōu)勢。他介紹:“從中醫(yī)來看,甲狀腺、乳腺和子宮都是肝經(jīng)所絡(luò),如果肝經(jīng)氣機不暢、郁滯不通,就會影響上述器官的功能,從而造成癓瘕積聚的發(fā)生。因此中醫(yī)治療多從肝論治,在疾病不同的階段,分期分型辯證論治。”
疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥35.61舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥27疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥50疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥79疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥25溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結(jié)乳腺結(jié)塊、腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
健客價: ¥10.16溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結(jié),乳腺結(jié)塊,腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
健客價: ¥27溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結(jié),乳腺結(jié)塊,腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
健客價: ¥12適用于婦女乳痛癥、小葉增生、乳腺炎的止痛、消炎。
健客價: ¥48彝醫(yī):補知凱諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥38彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅散結(jié),活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥27傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價: ¥39彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣,軟堅散結(jié),活血化瘀,消腫止痛。用于氣滯血瘀,所致的乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥551、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥119.81.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥1241.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥182適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1600舒肝解郁,活血解毒,軟堅散結(jié)。用于肝氣郁結(jié),毒瘀互阻所致的乳腺增生,乳腺炎。
健客價: ¥45適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1601.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥40