在2015年2月的《CochraneDatabaseSystRev.》雜志中，一篇文章介紹了一項綜述，目的是確定補(bǔ)鈣對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒結(jié)局的影響以及任何可能的副作用。其結(jié)果為目前缺乏確鑿證據(jù)支持“補(bǔ)鈣能為預(yù)防早產(chǎn)或新生兒低體重帶來明顯獲益”這一觀點(diǎn)。

　　背景：已知產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)狀況會影響胎兒的生長發(fā)育。因此通常建議婦女在妊娠期和哺乳期增加鈣攝入量，但不同專業(yè)人士的推薦劑量存在差異。目前孕婦常規(guī)使用鈣補(bǔ)充劑的問題仍存在爭議。

　　目的：確定補(bǔ)鈣對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒結(jié)局的影響（除用于預(yù)防或治療高血壓等作用外）以及任何可能的副作用。

　　檢索策略：研究人員檢索了Cochrane妊娠和分娩組的注冊試驗（2014年9月30日）。

　　篩選標(biāo)準(zhǔn)：研究人員考察了所有已公布、未發(fā)表和正在進(jìn)行的補(bǔ)鈣組與vs安慰劑或未治療組對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒結(jié)局的隨機(jī)對照試驗（RCT）。雖然群隨機(jī)對照試驗符合納入標(biāo)準(zhǔn)，但未納入相關(guān)研究。研究排除準(zhǔn)隨機(jī)對照試驗和交叉研究。

　　數(shù)據(jù)選擇和分析：由2位評價者獨(dú)立評估試驗的風(fēng)險偏倚，提取數(shù)據(jù)并驗證其準(zhǔn)確性。

　　主要結(jié)果：共納入25項研究，但最終只納入23項研究的數(shù)據(jù)。這23項研究中共納入18587名婦女受試者，進(jìn)入最終分析的僅有17842名。研究結(jié)果顯示，補(bǔ)鈣組與未補(bǔ)鈣組相比，出現(xiàn)小于37孕周早產(chǎn)（風(fēng)險比（RR）0.86，95％置信區(qū)間（CI）的0.70～1.05；13項研究，16139名受試者；隨機(jī)效應(yīng)模型）或小于34孕周早產(chǎn)（RR1.04，95％CI0.80～1.36；4項試驗，5669名受試者）的結(jié)局無統(tǒng)計學(xué)差異。大部分研究結(jié)果均為低偏倚風(fēng)險。對此，通過剔除2個偏倚風(fēng)險不清楚的試驗進(jìn)行敏感性分析，補(bǔ)鈣組的小于37孕周早產(chǎn)的結(jié)局較好（RR0.80，95％CI0.65～0.99；11項試驗，15，379名受試者）。兩組間在新生兒低體重方面無顯著差異（RR0.93，95％CI為0.81～1.07；6項試驗，14162名嬰兒；隨機(jī)效應(yīng)模型）。然而，與對照組相比，補(bǔ)鈣組的出生嬰兒體重稍重（平均差56.40，95％CI為13.55～99.25；21項試驗，9202名受試者；隨機(jī)效應(yīng)模型）。通過GRADE軟件對選出的3項臨床結(jié)局進(jìn)行評估，這3項臨床結(jié)局分別為：孕期小于37周早產(chǎn)，孕期小于34周早產(chǎn)和新生兒體重低于2500g。上述結(jié)局的證據(jù)質(zhì)量等級為中等。

　　作者結(jié)論：本綜述認(rèn)為，目前缺乏確鑿證據(jù)支持“補(bǔ)鈣能為預(yù)防早產(chǎn)或新生兒低體重帶來明顯獲益”這一觀點(diǎn)。盡管兩組間的新生兒體重存在56g的統(tǒng)計學(xué)差異，然存在顯著異質(zhì)性，其臨床意義尚不明朗。