由牛津大學(xué)糖尿病試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)和杜克大學(xué)臨床研究中心牽頭實(shí)施的“評(píng)估2型糖尿病口服藥物西格列汀心血管安全性的臨床研究”(TECOS)結(jié)果日前在美國(guó)公布,研究結(jié)果證實(shí)西格列汀(降糖藥物)不增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)及因心衰住院的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)已在線發(fā)表于最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,并在第75屆美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)上同步揭曉。
TECOS是一項(xiàng)隨機(jī),雙盲,安慰劑對(duì)照試驗(yàn),由默沙東申辦,牛津大學(xué)糖尿病試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)和杜克大學(xué)臨床研究中心牽頭實(shí)施?;颊呷虢M始于2008年,直至2012年,研究隨機(jī)入組了來自38個(gè)國(guó)家總計(jì)14735位的2型糖尿病患者,平均隨訪期為三年(最長(zhǎng)隨訪近六年)。
本研究為進(jìn)行常規(guī)治療的兩組2型糖尿病患者分別加入西格列汀和安慰劑,在血糖控制相近的條件下評(píng)估其心血管安全性。結(jié)果顯示,加入西格列汀的治療方案較之安慰劑組不增加心血管相關(guān)死亡、非致死性心梗、非致死性中風(fēng)或不穩(wěn)定性心絞痛致住院等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也不增加因心衰住院風(fēng)險(xiǎn)和不增加全因死亡。
據(jù)了解,本次試驗(yàn)入組的亞洲人數(shù)約占試驗(yàn)總?cè)藬?shù)的1/5(3265人),包括中國(guó)患者。亞洲糖尿病學(xué)會(huì)副主席楊文英曾表示,中國(guó)成人糖尿病患者數(shù)量超過1.1億,TECOS研究結(jié)果不僅對(duì)于西格列汀本身具有里程碑意義,更是中國(guó)2型糖尿病患者的福音。
解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明指出,2002年中國(guó)糖尿病患病率是4.8%,2010年達(dá)到11.6%,患病率增加了一倍多,這說明中國(guó)目前不僅是全球糖尿病人最多的一個(gè)國(guó)家,且病患人數(shù)進(jìn)展速度可能也是最快的之一。前幾年許多發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)都是7%-8%,已經(jīng)達(dá)到了所謂的“平臺(tái)期”,但是中國(guó)依然在迅猛增加。所以目前為止,中國(guó)面臨的糖尿病壓力非常大。
“控制糖尿病的目的之一,就是預(yù)防心血管疾病。目前降糖藥可能會(huì)引起心血管風(fēng)險(xiǎn),我們要做的就是評(píng)估和降低降糖藥物對(duì)心血管的不利影響。”母義明說,TECOS研究證明使用西列格汀之后,并沒有發(fā)現(xiàn)任何原因的心血管的疾病或事件的發(fā)生,其中包括因心衰住院風(fēng)險(xiǎn)也沒有增加。所以這項(xiàng)研究最大的意義,證明西格列汀是非常安全、有效的藥,對(duì)2型糖尿病患者在用藥選擇方面提供了一個(gè)更加可靠的依據(jù)。
本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥30用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價(jià): ¥9.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥208用于2型糖尿病,有血管并發(fā)者尤為適用。
健客價(jià): ¥25.5用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥17利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70用于2型糖尿病。
健客價(jià): ¥15抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥31用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價(jià): ¥21適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5用于非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?。
健客價(jià): ¥9.9用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥55適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者, 這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、 酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕,不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥20本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥70