86歲的廣州市民蘇伯,有數(shù)十年高血壓病史,幾十年來睡覺打鼾,血氧會降至50%以下,每次睡覺都有窒息猝死的風(fēng)險。近日,他接受了最新改良的舌牽拉手術(shù),困擾數(shù)十年的睡眠難題迎刃而解。據(jù)悉,對高齡高危老人進行舌牽拉手術(shù)為世界首例。
蘇伯長期睡覺打鼾,還有數(shù)十年的高血壓病史。今年3月初,蘇伯被送到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院就診。入院后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),蘇伯張口呼吸費力,舌肥大后墜明顯,睡覺時頻繁出現(xiàn)呼吸暫停,血氧飽和度低至50%以下,睡著睡著就逐漸昏過去。
在ICU進行氣管插管呼吸機搶救后,蘇伯很快清醒,但拔除氣管插管后,他睡覺時又犯病,再次昏迷。在蘇伯再次清醒后,醫(yī)院為他拔除氣管插管試用一種進口雙水平無創(chuàng)呼吸機。然而由于蘇伯呼吸道內(nèi)分泌物多,即使是無創(chuàng)呼吸機也無法耐受。在接受氣管切開置管后,蘇伯又反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染,需應(yīng)用大量抗生素,并請護工日夜監(jiān)測吸痰護理。
棘手的病情該怎么處理?近年來,張湘民教授團隊針對阻塞型呼吸睡眠暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者開展的改良舌牽拉手術(shù)具有良好的效果。為了親身體驗手術(shù)效果,他還曾當(dāng)“小白鼠”拿自己開刀做了舌背牽拉手術(shù)。這給蘇伯家屬帶來了一線希望,他們強烈要求進行改良舌牽拉手術(shù)治療。
這種手術(shù)是像打舌環(huán)一樣在舌背上打一條隧道,再用醫(yī)用硅膠隧道管固定。隧道形成后,每晚入睡前用特制的牽引帶穿過隧道掛在預(yù)制的雙側(cè)牙扣或牙套上,可有效避免舌松弛后墜阻塞咽部氣道。晨起取出牽拉器,舌背上的隧道并不影響正常的說話和飲食。
然而,對于這種高齡高危的OSAHS病例進行舌牽拉手術(shù),世界上還沒有先例。經(jīng)會診討論,手術(shù)團隊決定一試。5月中旬,蘇伯正式接受了手術(shù),手術(shù)過程僅僅耗時40分鐘。術(shù)后第10天,醫(yī)生對其進行氣管套管堵管,觀察兩天后發(fā)現(xiàn)蘇伯睡眠呼吸順暢,血氧正常。近日,蘇伯拔除了氣管套管,進食吞咽順暢、無痛感,舌頭也能靈活使用,言語如常。
用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價: ¥26- 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價: ¥37祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥291.慢性或習(xí)慣性便秘,調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 2.肝性腦病:治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價: ¥47RX:1.便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 2.肝性腦病(PSE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 OTC:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。
健客價: ¥29安神開竅。用于中風(fēng);半身不遂,口眼歪斜,昏迷不醒 ,神志紊亂,譫語發(fā)狂等。
健客價: ¥19鎮(zhèn)心安神,豁痰通竊。用于癲狂心亂,痰迷心竅,神志昏迷,四肢抽搐,口角流涎。
健客價: ¥25安神開竅。用于中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊亂、譫語發(fā)狂等。
健客價: ¥63調(diào)節(jié)粘,熱,鎮(zhèn)靜安神。用于赫依,粘熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,赫依引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥68安神開竅。用于中風(fēng),半身不遂,日眼歪斜,昏迷不醒,神志紊亂,譫語發(fā)狂等。
健客價: ¥125安神開竅。用于中風(fēng),半身不遂,癲癇,口眼歪斜,昏迷不醒,神志紊亂,譫語發(fā)狂等。
健客價: ¥46調(diào)節(jié)“粘”,熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥30適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16開竅化痰,鎮(zhèn)靜安神。用于中風(fēng)痰迷心竅引起的言語不清,神志昏迷,痰涎壅盛,牙關(guān)緊閉。
健客價: ¥248清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神,止渴除煩。用于身熱煩躁,昏迷不醒,舌赤唇干,譫語狂躁,頭痛眩暈,驚悸不安,小兒急熱驚風(fēng)。
健客價: ¥17清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥140清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥168清熱化痰、鎮(zhèn)驚止痙。用于小兒內(nèi)熱,急驚痰喘,四肢抽搐,神志昏迷。
健客價: ¥40芳香開竅,理氣止痛。用于胸痹心痛,痰厥昏迷,脘腹猝痛,時氣瘴癘。
健客價: ¥41清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述癥候者。
健客價: ¥858益氣養(yǎng)血,行氣化瘀。用于產(chǎn)后氣血不足,虛中夾瘀,寒熱錯雜的脅腹脹痛,腹痛,頭身疼痛,惡露不絕,血暈昏迷,大便秘結(jié),無乳等癥。
健客價: ¥58清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥59調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥36清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥560