截至2015年6月2日上午,韓國衛(wèi)生部門公布本次疫情共確診病例25宗,兩名患者死亡,其中包括第三代感染個案,接近700人需要進行隔離,其中約35%被列為高危,要求入住隔離專門場所,其他人則留在家中隔離,并限制出境。
首現(xiàn)「三次感染」病例
令人關注的是,在新增患者中,首次出現(xiàn)「三次感染」個案。
引述外媒報道,兩名「三次感染」病例,于5月26日至5月28日(上周四至周六),與第16名確診患者入住同一間醫(yī)院接受治療。
在此之前,由于所有確診的病例都只是因為與首名感染者接觸而受到感染,因此韓國當?shù)匦l(wèi)生部門只追蹤和隔離與他有接觸的人。
現(xiàn)在有人并非因接觸首名患者而染病,并出現(xiàn)「三次感染」病例,因此,確實讓人擔心病毒有進一步擴散的危險。
「三次感染」是什么意思?
是指并非由首個感染患者傳播的病例,而是第三代的感染者,由第二代感染者傳播。
「三次感染」與疫情傳播?
2014年4月WHO總結了收到的254名實驗室確診MERS病例,公布了關于MERS疫情風險的評估手冊,總結了MERS以前流行的一些規(guī)律:
1.75%的報告病例為二代病例。代表這個疾病在存在人對人的傳播可能;
2.大多數(shù)二代病例是照料病人的醫(yī)護人員,感染發(fā)生在醫(yī)院中;
3.亦有感染者,并非醫(yī)護人員,但這些感染者都跟其他感染病例同處醫(yī)院,而并非在社區(qū)(生活環(huán)境)中被感染;
4.大多數(shù)被感染的醫(yī)護人員,雖被感染,但只有輕微的臨床癥狀,或甚至沒有癥狀;
5.有4例家庭內(nèi)病毒傳播的情況,并無大規(guī)模聚集情況發(fā)生;
6.雖然病毒可以通過人傳給人,但是傳播沒有持續(xù),僅有兩例可能的三代傳播發(fā)生。
比較本次疫情,1~4個特征均與本次疫情情況相近。
本次首例感染和前往中國的感染者為父子,可見家庭內(nèi)傳播已經(jīng)實現(xiàn),另外,在為數(shù)不多的感染病例中,即出現(xiàn)2例三代傳播。因此推斷本次疫情的情況可能不比以前的疫情輕。
出現(xiàn)死亡病例
兩名死者分別是一名58歲女子和一名71歲男患者。
58歲女性死者因哮喘發(fā)作、呼吸困難,于5月11日入院,接受治療期間,與韓國首名中東呼吸綜合征患者曾有接觸。之后該名女死者因急性呼吸衰竭搶救無效,于昨日(6月1日)病逝。經(jīng)基因檢測追溯,確認她感染中東呼吸綜合征。
另一名71歲的男性死者,于5月15日因發(fā)燒等癥狀入院治療,亦因此與首名中東呼吸綜合征患者接觸,于上周四(5月28日)確診為感染中東呼吸綜合征。該名男患者本身患有腎病,感染綜合征后病情惡化,最終不治。
另外,今收到廣東省衛(wèi)計委公布消息指,在惠州接受診治的44歲韓國男子病情加重,若惡化,將會考慮轉(zhuǎn)至其他設備更完善的醫(yī)院。
死亡情況與疫情嚴重程度?
MERS死亡率在30%~40%。以目前感染人數(shù)25人,死亡人數(shù)2人來說,死亡率并未高過一般情況。
另外,目前兩名死者均有基礎疾病。因此,暫時不能說明死亡人數(shù)超過預期。
中國的疫情會不會擴散?
雖然出現(xiàn)了「三次感染」病例,但仍是有限度的人傳人,并未有證據(jù)顯示病毒出現(xiàn)了變異,或可以通過飛沫傳播。而且,這2例「三次感染」病例均發(fā)生在韓國醫(yī)療機構內(nèi)部,目前韓國政府已經(jīng)加強管控,對全體隔離對象者采取限制出境的措施。
另外,中國經(jīng)歷過「非典」和多次不同傳染病爆發(fā)后,對這種新發(fā)感染疾病的疫情控制已經(jīng)相當有經(jīng)驗。
從疫情公布到廣東省疾病預防控制發(fā)布的尋找同行者的消息,僅24小時左右。截至6月1日,共追蹤到密切接觸者67人,全部采取集中方式隔離觀察。
無論是臨床治療、實驗室檢測、應急監(jiān)測或信息公布上,都可以看出廣東省及中國疾控中心的應急能力已相當成熟。因此,筆者竊以為,MERS疫情在國內(nèi)大規(guī)模爆發(fā)的可能性不高。
用于治療滴蟲性陰道炎。亦可用于防治婦科小手術后厭氧菌感染。
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健客價: ¥5.5用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
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健客價: ¥33.05用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
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