“因為發(fā)展了，好與不好都會有爭議。”面對記者，鄭州大學第一附屬醫(yī)院(下稱“鄭大一附院”)醫(yī)務處處長茍建軍這樣說道。

　　最近，擁有7000張床位，被媒體稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭大一附院，因公布2014年營收情況而引來各界高度關注，甚至諸多非議。這家公立三級甲等醫(yī)院在2014年實現(xiàn)營收75.21億元，而外界有評論說，在這一喜人數字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費。

　　床位7000張，全國第一

　　日門診量最高達21600人次

　　公開資料顯示，鄭大一附院從2008年的6.8億元營收，迅速增至2013年的60億元，2014年又飆升至75億元。總營收位居河南省醫(yī)療行業(yè)第一。

　　數據證明，6年時間，鄭大一附院一直在飛速發(fā)展。

　　2014年，該院門診量為426萬人次，住院人數31萬人次。手術人數突破19.6萬臺次，位居全國第一。其中肝臟移植手術100多例，腎臟移植突破230例，以上兩項在全國排名前五。

　　“這僅僅是鄭大一附院業(yè)務量大的冰山一角。”一位不愿具名的業(yè)內人士向記者透露，該院門診量最高時，一天達21600多人次，年平均每天在16000多人次。

　　“鄭大一附院可以說是醫(yī)院里的‘巨無霸’。”上述人士表示，2008年之前，鄭大一附院床位不足2000張，而現(xiàn)在編制床位7000張，比原來的全國第一名—四川華西醫(yī)院多了3000張，“稱得上是全國第一”。

　　“歸根結底，鄭大一附院今天的發(fā)展是省情決定的。”茍建軍表示，河南是人口大省，群眾的就醫(yī)需求給醫(yī)療資源帶來的壓力一直較大，但河南的醫(yī)療水平一直比較落后。雖然近幾年有所改善，但省內綜合實力較強的大型醫(yī)院仍然不多。

　　“現(xiàn)在全省重癥患者基本上都到鄭大一附院、河南省人民醫(yī)院等就醫(yī)。”鄭州市中醫(yī)藥學會秘書長張維博告訴記者，條件改善了，就直接截流了大部分往“北、上、廣”等地求醫(yī)的患者。

　　“河南具有較強實力的醫(yī)院太少，也是造成我們患者集中的原因之一。”茍建軍分析說。

　　新院長立下做大做強目標

　　是“激進擴張”，還是“變道超車”？

　　鄭大一附院為什么能吸引來那么多的患者？

　　追根溯源，始于2008年時任該院副院長闞全程的“轉正”。彼時，鄭大一附院在河南位居省內第二。一位知情人士透露，闞全程任院長后雄心勃勃，提出了要將醫(yī)院做大做強的目標。這一做法，在當時被有些人認為有些“激進”。

　　為了實現(xiàn)“彎道超車”，鄭大一附院上下也是“蠻拼”的。

　　“我們現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術人員6718人。雖然規(guī)定每周五天半工作制，但各個科室基本上很少享受國家法定節(jié)假日，每天加班到晚上11點都是家常便飯。”茍建軍坦言。

　　“2012年是鄭大一附院的重大轉折點。”茍建軍介紹，當年6月，建成了至今都是目前國內最大、非常先進的智能化綜合性病房大樓。

　　“鄭大一附院的醫(yī)療設備絕對是世界頂級、國內一流，沒有幾家能與他們‘叫板’。”張維博告訴記者。

　　此外，鄭大一附院還致力于打造一流的“人才團隊”。中國工程院院士楊勝利教授入職鄭大一附院，這是河南醫(yī)界引進的首位全職院士。目前該院正高級職稱、博士團隊1000余人，享受國務院政府特殊津貼專家21人。具有博士學位人員723人，占河南全省1500名博士學位醫(yī)生的一半。

　　國家衛(wèi)計委醫(yī)院管理研究所統(tǒng)計評價報告顯示，2013年全國前30家醫(yī)院手術患者住院死亡率業(yè)務評比中，鄭大一附院患者死亡率為0.14%，遠低于基準值的0.37%。

　　“全世界最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”

　　是片面追求經濟效益，還是醫(yī)療資源分配不均？

　　鄭大一附院的高速發(fā)展也引來了坊間的一些爭議，某網站更是稱其為“全世界最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。“就科研來說，與國內大醫(yī)院相比，確實還有一定差距。”茍建軍處長也坦言。

　　“做大以后，想做強就難了。”張維博秘書長表示，規(guī)模超級的醫(yī)院，考驗的是管理者綜合駕馭能力。

　　前述不愿具名的業(yè)內人士還向記者透露，每個科室通過多收治病人、增加病床而多獲得的收益，將以獎金的形式按比例返還給科室的醫(yī)生，這等于變相鼓勵科室多收病人。

　　“救死扶傷，是醫(yī)生職責，醫(yī)院沒有拒絕病人看病的權利。”面對爭議，茍建軍如是表示。

　　“追根溯源，還是因為基層醫(yī)院的醫(yī)療水平較低，優(yōu)質醫(yī)療資源分配不平衡。”解放軍鄭州153醫(yī)院博士后、神經外科副主任醫(yī)師郭效東建言，要解決醫(yī)療資源過度集中的問題，政策引導十分重要。當前，無論是政府還是患者，“分級診療”的概念都需要強化。

　　河南省衛(wèi)計委相關部門負責人告訴記者，該省的衛(wèi)生資源配置不平衡主要表現(xiàn)在，優(yōu)質衛(wèi)生資源過度向城市集中，農村衛(wèi)生服務體系相對薄弱。“尤其是三級醫(yī)院高速膨脹，形成了對衛(wèi)生資源、患者和醫(yī)療費用的三大虹吸效應，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構業(yè)務萎縮，醫(yī)療費用增長較快，形成了‘資金向下走、病人向上流’的局面，加劇了城鄉(xiāng)居民的‘看病難、看病貴’困境”。

　　而據當地媒體報道，2015年1月28日下午，身為河南省人大代表的闞全程在河南省“兩會”期間代表團討論發(fā)言時，河南省省長謝伏瞻當場向闞全程表示，“拉鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兄弟醫(yī)院一把，提高其醫(yī)療水平，讓老百姓能在家門口治大病。”