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應(yīng)對中東呼吸綜合征 我們有準(zhǔn)備

2015-06-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國無MERS本土病例。很多研究已在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體,人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系。

   5月29日,國家衛(wèi)生計(jì)生委官方網(wǎng)站發(fā)布消息稱,根據(jù)5月26日入境的韓國病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,同時(shí)結(jié)合《中東呼吸綜合征診療方案(2014年版)》,廣東省首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)疑似病例被確診。

 
  什么是中東呼吸綜合征?目前對密切接觸者的發(fā)現(xiàn)和排查工作進(jìn)行得如何?是否會引起本地大規(guī)模人際間傳播?本報(bào)記者就此采訪了正在廣東省惠州市參與防控救治工作的疾控和醫(yī)療專家。
 
  ■尚未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人際間傳播
 
  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺告訴記者,患者目前仍有發(fā)熱癥狀,最高體溫為39.5攝氏度,胸片顯示雙下肺病變,考慮存在感染性肺炎。由于尚無特效藥,目前主要采取對癥治療。“對癥治療就是針對發(fā)熱癥狀采取降溫措施,一旦患者出現(xiàn)呼吸衰竭或腎臟衰竭等并發(fā)癥,將通過呼吸機(jī)及腎臟透析等方法挽救患者生命。”李興旺說。
 
  中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健介紹,MERS是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒能夠引起從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征的多種疾病。目前,共有24個(gè)國家累計(jì)報(bào)告MERS確診病例1142例,其中465人死亡,病死率為40.7%。“雖然死亡率較高,但傳染性不及SARS。”馮子健說。
 
  馮子健介紹,中國無MERS本土病例。很多研究已在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體,人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系。“但不排除存在其他宿主的可能。”
 
  專家表示,目前所發(fā)現(xiàn)攜帶MERS-CoV病毒的為中東地區(qū)單峰駱駝,我國為雙峰駱駝,因此公眾不必過于恐慌。
 
  廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示,MERS目前僅為有限人傳人,未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人際間傳播。MERS早期癥狀與普通感冒發(fā)燒相同,因此不易發(fā)現(xiàn),建議各醫(yī)院重點(diǎn)篩查不明原因肺炎癥狀病例。
 
  針對公眾關(guān)心的疫苗研發(fā)問題,馮子健表示,目前考慮的主攻方向是針對駱駝這一傳染源而非人類自身。這一策略與預(yù)防狂犬病類似,針對駱駝的疫苗目前仍在研發(fā)中。
 
 
  ■61名密切接觸者被隔離
 
  據(jù)悉,確診的韓國患者5月26日乘坐韓亞航空OZ723航班,于12時(shí)50分抵達(dá)香港,經(jīng)深圳沙頭角口岸入境抵達(dá)惠州,28日上午被惠州疾控人員發(fā)現(xiàn)。
 
  廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任宋鐵表示,通過與公安等相關(guān)部門合作,已確定交通工具(飛機(jī)、公交車)、酒店、會議地點(diǎn)、住院期間的院感為重點(diǎn)關(guān)注的4個(gè)方面。“現(xiàn)已查明,患者參加的只是十幾人的小型會議。”宋鐵說,MERS的潛伏期為2天~14天,目前按14天對密切接觸者進(jìn)行隔離觀察。
 
  截至5月30日22時(shí),經(jīng)廣東省、惠州市聯(lián)合工作組確認(rèn),惠州市累計(jì)追蹤密切接觸者61人,均未有異常報(bào)告。
 
  有媒體報(bào)道,香港衛(wèi)生署港口衛(wèi)生處一名曾在香港國際機(jī)場為該患者進(jìn)行過健康評估的女護(hù)士出現(xiàn)咳嗽、惡心和頭暈。香港衛(wèi)生署日前在官方網(wǎng)站上發(fā)布消息稱,該護(hù)士沒有發(fā)燒,其鼻咽分泌樣經(jīng)初步化驗(yàn)后,證實(shí)中東呼吸綜合征冠狀病毒呈陰性反應(yīng)。
 
  在密切接觸者中,醫(yī)務(wù)人員成為重點(diǎn)人群。馮子健表示,此前沙特阿拉伯對該國感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示,醫(yī)務(wù)人員感染者占27%,“國外已發(fā)現(xiàn)的MERS聚集性病例中很多都是發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”
 
  “目前醫(yī)務(wù)人員采取的是救治SASR患者時(shí)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。”李興旺說,根據(jù)MERS的傳播途徑,醫(yī)務(wù)人員采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離,并依據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。此外,病情允許時(shí),要讓患者配戴外科口罩,培訓(xùn)其在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后使用流動水洗手。
 
  5月31日,有媒體報(bào)道稱,“廣東惠州中心人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員已抽簽進(jìn)入ICU特護(hù)輸入性中東呼吸綜合征患者。未婚的醫(yī)護(hù)人員作為第一梯隊(duì)參與抽簽,已婚的醫(yī)護(hù)人員作為第二梯隊(duì)。有人在朋友圈和親友道別。”記者就此采訪了正在惠州中心醫(yī)院參與防控工作的宋鐵,他表示,此消息為假新聞,截圖也非該院醫(yī)務(wù)人員。“從病人入院起,該院醫(yī)護(hù)人員就采取了固定輪班制,每4個(gè)小時(shí)輪換一次。”宋鐵說。
 
  ■有信心打贏MERS防控戰(zhàn)
 
  MERS被部分媒體稱為“新SARS”,并冠以“新SARS入侵中國”。馮子健表示,2003年后,我國逐步完善了傳染病防控體系,各地也有應(yīng)對措施,完全有能力控制住這一疾病,公眾不必恐慌。
 
  廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林錦炎說,早在2003年SARS后,粵港澳就建立了傳染病專家會商制度,每年有定期專家會議。該病例出現(xiàn)后,廣東與香港快速取得聯(lián)系,對迅速發(fā)現(xiàn)密切接觸者發(fā)揮了重要作用。
 
  世界衛(wèi)生組織呼吁國際社會不必恐慌,該病毒沒有變異,也不具備持續(xù)的人際傳播能力。韓國病例當(dāng)中沒有發(fā)生持續(xù)的人際間傳播,都是曾在中東旅行的首位患者傳染他人所致,世衛(wèi)組織目前不建議對前往韓國旅行進(jìn)行限制。
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