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專家提醒：久治不愈的“中耳炎” 需警惕鼻咽癌

2015-05-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：今年50歲的鄒先生，最近半年發(fā)現(xiàn)自己右邊耳朵聽力下降，有時候耳朵里還會出現(xiàn)嗡嗡聲，以為是感冒引起的中耳炎，沒有太在意，而自己到藥店買了些藥服用。起初，藥還有點效，可是沒過多久他發(fā)覺左邊耳朵的聽力也開始下降了，并且出現(xiàn)了血性鼻涕，尤其是早晨起床后血涕更為明顯。

　　記者28日從重慶腫瘤醫(yī)院獲悉，重慶首個鼻咽癌患者聯(lián)誼會在該院成立。專家提醒，由于鼻咽癌早期癥狀不典型，易被誤診為淋巴結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎，而錯過最佳診療時機。

　　今年50歲的鄒先生，最近半年發(fā)現(xiàn)自己右邊耳朵聽力下降，有時候耳朵里還會出現(xiàn)嗡嗡聲，以為是感冒引起的中耳炎，沒有太在意，而自己到藥店買了些藥服用。起初，藥還有點效，可是沒過多久他發(fā)覺左邊耳朵的聽力也開始下降了，并且出現(xiàn)了血性鼻涕，尤其是早晨起床后血涕更為明顯。鄒先生到醫(yī)院檢查，被告知得了鼻咽癌。鄒先生感到非常驚訝：明明是中耳炎的癥狀啊，怎么會得了鼻咽癌呢？

　　重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療科主任王穎介紹說，鼻咽癌是一種常見的頭頸部惡性腫瘤。多發(fā)于40至50歲的中年人，不過現(xiàn)在越來越呈現(xiàn)出年輕化趨勢。由于鼻咽部位隱蔽，與耳、鼻、咽、眼、顱底等組織器官緊密相鄰，極易侵犯周圍組織器官，因此鼻咽癌發(fā)病時往往會有很多被“忽悠”癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸部或耳后淋巴結(jié)腫大、鼻子出血或視物模糊，以及復(fù)視、聽力下降等癥狀后，往往會多數(shù)反復(fù)選擇就診于耳鼻喉科或眼科等，容易被誤診為淋巴結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎等，沒有意識進行腫瘤排查。

　　愛吃咸魚需當心鼻咽癌

　　據(jù)重慶市腫瘤防治辦公室統(tǒng)計顯示，2014年重慶市鼻咽癌的發(fā)病率4/10萬，也就是每年約有1200名重慶人患上此病。目前鼻咽癌的具體發(fā)生原因尚不清楚，一般認為除了遺傳因素、環(huán)境因素、EB病毒感染有關(guān)外，還與不良生活習慣密切有關(guān)。

　　王穎主任表示，食用咸魚已經(jīng)被證實是鼻咽癌的危險因素之一，主要是因為咸魚中含有較多的亞硝胺化合物，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。有研究表明，在不同人群中，成年后每天食用咸魚者與沒有或很少食用咸魚者發(fā)生鼻咽癌的相對危險度為1.8-7.5倍，而在斷奶期或幼兒期每天或每周都吃咸魚者與從未/少有使用者，發(fā)生鼻咽癌的相對危險度為1.1-37.7倍；吸煙人群患鼻咽癌的風險約為不吸煙人群的2-6倍。

　　王穎主任提醒，另外一個值得警惕的是鼻咽癌有明顯的家族聚集性，有研究表明，21.6%的鼻咽癌患者有惡性腫瘤家族史，其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一級親屬的發(fā)病率是對照人群的4-10倍，因此如果家族中有鼻咽癌患者，那么所有的家屬都必須重視，尤其是40歲以上的中老年人，最好每年做一次鼻腔鏡檢查，一旦出現(xiàn)癥狀，及時就醫(yī)。同時如果發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫塊、涕血、耳鳴、面麻、頭痛、鼻塞、視物模糊等癥狀，且對癥治療后沒有明顯效果，或癥狀反反復(fù)復(fù)，都需要警惕鼻咽癌的可能性。

　　確診鼻咽癌后不應(yīng)害怕，更不應(yīng)放棄治療。早發(fā)現(xiàn)之后就要做到早治療。王穎主任說，放射治療是鼻咽癌的首選療法，它以外照射為主，腔內(nèi)近距離放射治療為輔，必要時補充立體定向放射治療。在重慶市腫瘤醫(yī)院，鼻咽癌的放射治療遵循個體化治療原則。早期鼻咽癌經(jīng)治療后，5年生存率可達80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要經(jīng)過積極的治療，仍有可能獲得5年以上的生存率。

　　盡早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，警惕以下“蛛絲馬跡”

　　1、頸淋巴結(jié)腫大：最常見的一個癥狀，患者往往在無意中摸到頸部有一個腫塊，或照鏡子時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部不對稱。腫塊常較硬，觸之無疼痛，影響活動。這種腫塊其實是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，常被誤診為炎癥，經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊。

　　2、回縮性血涕：表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或回吸后咳出血痰。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床回吸后咳出血痰，量不多時經(jīng)常被疏忽，誤認為是鼻炎、鼻竇炎或者肺部疾病。

　　3、鼻塞：大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當鼻咽部腫瘤增大時，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號，該癥狀是由于鼻咽部新生物堵塞患側(cè)咽鼓管咽口所致，不過常被誤診為中耳炎或是其他疾病。

　　4、耳鳴或聽力減退：即耳朵嗡嗡叫，或耳聾，聽力較以前差。

　　5、頭痛：一般為單側(cè)性，呈間歇性或持續(xù)性，進行性加重。

　　6、面部麻木：為腫瘤侵犯三叉神經(jīng)所致，可以引起感覺減退、痛覺過敏或者痛覺缺失。

　　7、復(fù)視；看東西時不清楚，有重影。

　　8、伸舌偏斜：舌頭伸出時偏向一側(cè)，為支配的舌下神經(jīng)受侵犯。

　　9、張口困難。

　　10、突眼：眼球突出，可能為腫瘤侵犯眼球后面所致。

　　王穎主任表示，如果出現(xiàn)以上任一種癥狀，都建議及時到醫(yī)院行相關(guān)檢查，以排除患鼻咽癌的可能。

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