作為人體細(xì)胞代謝過程中的中間產(chǎn)物，同型半胱氨酸（簡稱“血同”）與血壓、膽固醇、血糖等指標(biāo)一樣，是醫(yī)學(xué)界控制、預(yù)防、治療心腦血管疾病及其他多種慢性疾病的重要依據(jù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示，由于目前社會普遍對“血同”診療認(rèn)知度不足，“血同”指數(shù)在我國“慢病”防治工作中的作用并沒有得到充分突顯，亟須通過政策扶持，提升“高血同”疾病的預(yù)防和干預(yù)治療水平，促進(jìn)相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　“血同”指標(biāo)尚未得到充分重視

　　“血同”是什么？一般人或許并不了解。所謂“血同”即同型半胱氨酸，是人們?nèi)粘z取蛋白類物質(zhì)中所含的蛋氨酸在人體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物，通過甲基化和轉(zhuǎn)硫途徑在體內(nèi)進(jìn)行代謝，維持著人體的甲基化和抗氧化兩大平衡。

　　“血同”對于人體的健康意義重大。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師，分子遺傳學(xué)專家白玉杰教授向記者介紹，如果人體中‘血同’代謝功能出現(xiàn)障礙，將會導(dǎo)致其在體內(nèi)濃度不斷升高，使人體的甲基化和抗氧化能力下降，進(jìn)而影響到人體的各個(gè)器官，引發(fā)人體多種重大慢性疾病，尤其是心腦血管疾病。

　　“在我國目前超2億高血壓患者中，有75％左右伴隨‘血同’升高的情況。同時(shí)患有‘高血同’和高血壓患者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到健康人的12倍。”白玉杰說。

　　然而，“血同”這一健康指標(biāo)目前并沒有得到充分的重視。在當(dāng)前的臨床診療過程中，“血同”指標(biāo)尚未得到廣泛關(guān)注和有效控制。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院體檢部醫(yī)生謝昕告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，即便是在他們這樣的三甲醫(yī)院，對于“血同”的檢測也僅僅是對特定心臟、心腦血管病人的“特殊檢查”，并不屬于普查內(nèi)容。

　　“也正是如此，我國才會成為一個(gè)‘腦卒中’（中風(fēng)）的高發(fā)國。”白玉杰說。“高血壓和高同型半胱氨酸血癥都是‘腦卒中’的重要危險(xiǎn)因素，必須同步對二者進(jìn)行干預(yù)治療。進(jìn)一步加強(qiáng)在臨床工作中的‘血同’指標(biāo)檢測，提高對相關(guān)疾病的認(rèn)識和進(jìn)行選擇性干預(yù)，對于提高全民健康水平也具有十分重要的積極作用。”

　　“高血同”病因分析能力有待提高

　　但值得注意的是，受制于“血同”指標(biāo)所具有的復(fù)雜性，當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)療單位尚不具備系統(tǒng)分析“高血同”成因的能力。即便是檢測出“血同”指數(shù)后，病人通常情況下仍無法得到相關(guān)疾病的成因分析和治療干預(yù)方案。

　　“‘血同’指數(shù)的升高與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、生活方式與環(huán)境、年齡性別、疾病史和藥物史等等。如果想要控制和干預(yù)病人的‘血同’值，首先要系統(tǒng)化分析其疾病成因。”長期從事“血同”研究及基因醫(yī)療項(xiàng)目推廣工作的孟曉紅博士告訴記者。

　　“系統(tǒng)化的‘血同’檢測還需要通過基因檢測，掌握到患者基因中所存在的缺陷，找到先天性引發(fā)高‘血同’疾病的病因。同時(shí)，醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)掌握患者的生活、飲食習(xí)慣，從而全方位評估患者的‘高血同’危險(xiǎn)系數(shù)，繼而為患者制定更為有效的干預(yù)治療計(jì)劃。”孟曉紅說。

　　但專家認(rèn)為，以目前我國的醫(yī)療水平，這種全方位診療方式很難全面普及。功能醫(yī)學(xué)專家、心血管內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師王樹巖表示，首先，我國的基因醫(yī)療水平與西方相比，仍有一定差距，各個(gè)醫(yī)療單位既缺乏技術(shù)、設(shè)備，更缺基因醫(yī)療人才。其次，目前我國功能醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重不足，根本無法滿足‘高血同’后期干預(yù)治療環(huán)節(jié)的能力要求。

　　“所以我們的醫(yī)院在面對‘高血同’患者時(shí)，只能告訴病人健康飲食、注意休息、加強(qiáng)鍛煉，實(shí)在不行，就給患者再開一些合成葉酸吃。但如果引發(fā)患者‘高血同’疾病的病因不是因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣或葉酸缺乏，這樣‘萬金油’似的治療方法作用就很不明顯。說到底還是因?yàn)?lsquo;血同’疾病的系統(tǒng)化分析水平不高所導(dǎo)致的。”王樹巖說。

　　相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)仍需政策支持

　　相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示，“血同”指數(shù)在我國“慢病”防治工作中的作用并沒有得到充分凸顯，亟須通過政策扶持，提升“高血同”疾病的預(yù)防和干預(yù)治療水平，促進(jìn)相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　王樹巖認(rèn)為，社會認(rèn)知的提高依托于宣傳，如果宣傳得當(dāng)，那么國民對于‘血同’的科學(xué)認(rèn)知將更為全面。同時(shí)，應(yīng)利用新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)彌補(bǔ)相關(guān)疾病診治環(huán)節(jié)的短板，提升‘血同’整體檢測、干預(yù)、治療能力。

　　“能夠治療‘高血同’疾病的醫(yī)生應(yīng)該是具有遺傳學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、功能醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)的稀缺人才，而我國該領(lǐng)域的醫(yī)療資源仍存在明顯短板，亟須引入新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)加以彌補(bǔ)。”王樹巖說。

　　西安時(shí)代基因健康科技有限公司總裁孟濤表示，完善包括“血同”基因文集庫、危險(xiǎn)因素篩查庫、干預(yù)方案庫在內(nèi)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，同時(shí)建立能夠快速處理海量信息、出具評估結(jié)果和干預(yù)方案的人工智能專家系統(tǒng)，將成為“血同”相關(guān)疾病檢測治療的重要發(fā)展方向，但如今很多從業(yè)者對相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景不無擔(dān)憂。

　　“由于國家相關(guān)政策尚不明確，對于該領(lǐng)域醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也沒有明確的扶持舉措，所以很多企業(yè)即便克服了研發(fā)環(huán)節(jié)的困難，在市場推廣方面仍會存在多重阻力。”孟濤說。

　　北京301醫(yī)院博士生導(dǎo)師曾強(qiáng)教授表示，作為心腦血管疾病檢查的重要指標(biāo)，“血同”對于相關(guān)疾病的指向關(guān)系已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界充分肯定，指標(biāo)控制對降低疾病風(fēng)險(xiǎn)也具有重要作用。但與血壓血糖等指標(biāo)相比，“血同”指標(biāo)在臨床中的檢測比率、干預(yù)治療水平仍處于較低水平，亟待通過政策支持促進(jìn)相關(guān)技術(shù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　“隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我們現(xiàn)在更加重視‘治未病’的概念，就是對于疾病做到早預(yù)警早發(fā)現(xiàn)早治愈。血同指標(biāo)檢測與控制對于疾病預(yù)防與干預(yù)治療具有重要價(jià)值，需要通過設(shè)立專項(xiàng)基金、政府購買服務(wù)等方式納入國家醫(yī)療體系加以推廣。”曾強(qiáng)說。