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專(zhuān)家解讀:到底為什么會(huì)痛經(jīng)?

2015-05-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痛經(jīng)的情況因人而異,大部分人是沒(méi)有痛經(jīng)的,有的患者疼痛的程度可忽視,但是也有的患者每次痛經(jīng)可以疼得大汗淋漓,甚至可能要用藥來(lái)進(jìn)行治療。

   很多女性在月經(jīng)的時(shí)候會(huì)有痛經(jīng)的情況發(fā)生,到底是什么疾病導(dǎo)致了痛經(jīng)?又該如何去處理呢?

 
  首先,需要了解疼痛是不是痛經(jīng),有些患者是在月經(jīng)來(lái)臨之前出現(xiàn)有下腹脹痛的感覺(jué),那個(gè)可能是和孕激素的作用有關(guān),未必是痛經(jīng)。痛經(jīng)指的是在月經(jīng)來(lái)臨了以后出現(xiàn)的疼痛。
 
  痛經(jīng)的情況因人而異,大部分人是沒(méi)有痛經(jīng)的,有的患者疼痛的程度可忽視,但是也有的患者每次痛經(jīng)可以疼得大汗淋漓,甚至可能要用藥來(lái)進(jìn)行治療。
 
  到底為什么會(huì)痛經(jīng)?

  “原發(fā)性痛經(jīng)”VS“繼發(fā)性痛經(jīng)”
 
 
  在醫(yī)學(xué)上區(qū)別痛經(jīng)一種叫“原發(fā)性痛經(jīng)”,是指在第一次來(lái)例假的時(shí)候就有痛經(jīng),相對(duì)而言,另外一種即是“繼發(fā)性痛經(jīng)”。區(qū)別兩者,回憶下第一次來(lái)例假的時(shí)候疼不疼就可以大概加以鑒別。
 
  對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng),通過(guò)系統(tǒng)的體檢往往查不到導(dǎo)致痛經(jīng)的器質(zhì)性病變存在,在沒(méi)有器質(zhì)性病變存在的時(shí)候,往往是建議對(duì)癥治療,可以用芬必得等之類(lèi)的止痛藥來(lái)控制癥狀就可以了,疼痛不必每次都需要煎熬。
 
  繼發(fā)性痛經(jīng),往往是存在著一些體內(nèi)臟器的病變,因此有必要通過(guò)到醫(yī)院進(jìn)行檢查來(lái)了解是否有潛在的疾病存在。
 
  都哪些疾病可以導(dǎo)致痛經(jīng)呢?

  子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜位置“長(zhǎng)錯(cuò)了”
 
  最為常見(jiàn)的疾病是一種稱(chēng)為“子宮內(nèi)膜異位癥”的疾病,顧名思義,從它的名字直接來(lái)讀,大概的解釋就是本來(lái)應(yīng)該在子宮內(nèi)部生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,本來(lái)來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,子宮內(nèi)膜剝脫了,是不會(huì)有什么疼痛,但是如果子宮內(nèi)膜跑到別的地方去的時(shí)候,在一些異常的位置出血,就會(huì)產(chǎn)生疼痛。
 
  最常見(jiàn)的位置有卵巢、盆腔腹膜、陰道和直腸之間的組織(陰道直腸隔),罕見(jiàn)的位置還可能會(huì)發(fā)生在腸道、輸尿管、膀胱,甚至是在腹腔外。
 
  在這些異常位置出血的時(shí)候,就會(huì)刺激腹膜導(dǎo)致痛經(jīng),在卵巢上常見(jiàn)就是形成囊腫,因?yàn)樵谑中g(shù)的時(shí)候取出的子宮內(nèi)膜異位的囊內(nèi)液體特別象巧克力,又稱(chēng)之為卵巢巧囊。子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較特殊的疾病,在醫(yī)學(xué)上我們有時(shí)戲稱(chēng)它為“良性的疾病,惡性的表現(xiàn)”,主要就是因?yàn)樗委煼浅@щy,藥物治療和手術(shù)治療都有很高的復(fù)發(fā)率,此外它也容易影響生育,造成受孕的不易。
 
  治療方法:
 
  目前而言,治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng),通常情況下需要醫(yī)生詳細(xì)地檢查和評(píng)估了以后才能決定具體的治療方式。輕癥的患者,如果沒(méi)有囊腫或者囊腫較小,一種簡(jiǎn)單的治療方法是服用口服避孕藥,這有緩解痛經(jīng)的作用。
 
  對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療”的說(shuō)法,因?yàn)橐坏言?,如果可以足?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/nrfkpd/" target="_blank">妊娠并分娩,體內(nèi)產(chǎn)生大量的孕激素,那對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥這些異位的子宮內(nèi)膜是有很強(qiáng)的抑制作用,所以很多人在懷孕以后,痛經(jīng)癥狀就會(huì)得到很大的緩解,甚至短期之內(nèi)不再出現(xiàn)。
 
  當(dāng)然,足月懷孕的次數(shù)越多,子宮內(nèi)膜異位癥也就越不容易加重,相反,早期流產(chǎn),對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥則是有加重的影響,很多人也是在流產(chǎn)了以后出現(xiàn)有痛經(jīng)的癥狀。
 
  子宮肌腺癥:子宮壁增厚甚至形成“瘤”
 
  第二種疾病,和子宮內(nèi)膜異位癥有相似之處,叫子宮肌腺癥,以前也曾經(jīng)認(rèn)為是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類(lèi)型。異位的子宮內(nèi)膜在局部會(huì)刺激導(dǎo)致子宮壁的增厚,甚至在局部可能會(huì)形成一個(gè)瘤樣的組織。患者會(huì)發(fā)生痛經(jīng)的癥狀,而且這樣的異位產(chǎn)生痛經(jīng)的嚴(yán)重程度通常是要較子宮內(nèi)膜異位癥要重,也會(huì)影響到生育。
 
  對(duì)于肌腺癥,如果癥狀嚴(yán)重,通常是需要進(jìn)行手術(shù)治療剔除局部異位的內(nèi)膜,當(dāng)然最近也有一些新的不需要做手術(shù)的方法出現(xiàn),譬如聚焦超聲波來(lái)治療肌腺癥也可能會(huì)是未來(lái)的一個(gè)新方向。子宮肌腺癥導(dǎo)致問(wèn)題是否需要治療,同樣首先是需要先評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。
 
  盆腔慢性的炎癥:經(jīng)期盆腔充血
 
  盆腔慢性的炎癥,也可能會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng),這是由于盆腔的炎癥在月經(jīng)期的時(shí)候在整個(gè)盆腔會(huì)有充血,炎癥的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛的癥狀。盆腔炎一般有明確的盆腔感染病史,對(duì)于慢性盆腔炎,目前由于缺少一個(gè)精確的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn),因此容易被過(guò)度診斷。
 
  慢性盆腔炎目前也缺少一個(gè)特別有效的治療方案,個(gè)人的建議是以理療配合中藥治療可能會(huì)獲得些緩解。
 
  子宮的畸形:導(dǎo)致月經(jīng)血流不暢
 
  較為罕見(jiàn)的情況是子宮的畸形,譬如殘角子宮、陰道斜隔綜合癥等容易導(dǎo)致月經(jīng)血流出不暢的情況,這些情況均需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查了解后才能明確診斷。針對(duì)這些情況導(dǎo)致的痛經(jīng),一般是需要手術(shù)進(jìn)行糾正畸形。
 
  積極預(yù)防:避免流產(chǎn)和經(jīng)期寒冷刺激
 
  痛經(jīng)有些情況是沒(méi)有辦法預(yù)防,但是有些情況是可以預(yù)防的。流產(chǎn),對(duì)于子宮來(lái)說(shuō)不僅是創(chuàng)傷,也有不少人是在流產(chǎn)后開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng),因此盡可能避孕流產(chǎn),也可以認(rèn)為是一種預(yù)防。
 
  從臨床來(lái)看,有不少患者是在經(jīng)期受寒了以后開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng),這在民間和中醫(yī)上可能有講法,但是在西醫(yī)方面,這方面的研究很少,究竟是什么原因?qū)е?,以及具體的病生理機(jī)制,還不清楚。
 
  避免經(jīng)期的寒冷刺激,也許也是一個(gè)預(yù)防痛經(jīng)的一個(gè)方法。中醫(yī)對(duì)于痛經(jīng)的治療,可以看到效果,不失是另外一個(gè)方法。
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