國(guó)家發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)計(jì)委、人社部等聯(lián)合發(fā)布《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)》，從2015年6月1日起，取消絕大部分藥品的政府定價(jià)，按照分類管理原則，通過(guò)不同的方式由市場(chǎng)形成價(jià)格。藥價(jià)放開(kāi)的新聞一出，立刻成為社會(huì)熱點(diǎn)，大家對(duì)藥價(jià)改革展開(kāi)了熱烈討論。
政府定價(jià)藥品
麻醉、第一類精神藥品
暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理
取消政府定價(jià)藥品
①醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤?/strong>
通過(guò)制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探索引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制
②專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品
通過(guò)建立公開(kāi)透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格
?、坩t(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具
通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格
其他原來(lái)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品
繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格
發(fā)改委不再獨(dú)攬定價(jià)權(quán)
目前，國(guó)家發(fā)展改革委對(duì)藥品價(jià)格管理采用三種方式：政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。其中，實(shí)行政府定價(jià)的藥品約有100種，占藥品數(shù)量的0.8%;實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的由國(guó)家發(fā)展改革委或各省(區(qū)、市)價(jià)格主管部門(mén)制定最高零售限價(jià)，此類藥品約2600種，占藥品總數(shù)的22%左右;除政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)以外的藥品，則實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，由企業(yè)自主定價(jià)，此類藥品占77%左右。
我國(guó)取消藥品政府定價(jià)，并不是放棄政府對(duì)藥價(jià)的監(jiān)管，未來(lái)經(jīng)過(guò)充分競(jìng)爭(zhēng)沒(méi)有了暗箱操作吃拿卡要的藥品市場(chǎng)，對(duì)于廣大消費(fèi)者而言是個(gè)利好!那么藥價(jià)放開(kāi)后，政府會(huì)如何監(jiān)管呢?
取消政府限價(jià)，藥價(jià)是漲還是落?
絕大部分藥品取消政府定價(jià)后，基本上確定了以醫(yī)保和招標(biāo)為主的“二元定價(jià)”模式。對(duì)于這樣的變化，市民最關(guān)心還是自己的錢(qián)袋子問(wèn)題，今后看病
吃藥是會(huì)貴還是會(huì)便宜呢?
藥價(jià)放開(kāi)后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)普漲?國(guó)家發(fā)展改革委表示，取消藥品政府定價(jià)后，由于有招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制約束，醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格會(huì)保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價(jià)格因成本、市場(chǎng)供求變化等因素會(huì)有所變動(dòng)?？傮w上看，絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)上漲。
沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的專利藥、原研藥、獨(dú)家品種會(huì)不會(huì)漲價(jià)?擁有多個(gè)獨(dú)家品種的廣藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人稱：“存在上漲的可能性，但是我想異常上漲的可能性不會(huì)很大。因?yàn)橛卸喾絽f(xié)商制度，通過(guò)談判機(jī)制來(lái)形成價(jià)格。”他認(rèn)為，專家組可以從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、療程費(fèi)用、同類藥品的價(jià)格等來(lái)對(duì)專利藥、獨(dú)家藥價(jià)格進(jìn)行評(píng)估，讓藥價(jià)更趨合理。
患者“看病貴”問(wèn)題會(huì)不會(huì)更加嚴(yán)重?
“雖然‘天花板’沒(méi)了，但還有藥品招標(biāo)機(jī)制、醫(yī)?？刭M(fèi)機(jī)制在長(zhǎng)期發(fā)揮作用。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)陳文表示。
值得注意的是，本次藥價(jià)改革還將醫(yī)生這一重要的藥品使用主導(dǎo)者納入監(jiān)管，配套了對(duì)醫(yī)生用藥行為的監(jiān)管。在《通知》里可看到，藥價(jià)監(jiān)管中加入了醫(yī)院“元素”，即加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過(guò)度檢查和診療，強(qiáng)化
醫(yī)藥費(fèi)用控制。
不過(guò)，陳文認(rèn)為，要解決醫(yī)藥商業(yè)賄賂問(wèn)題，還需要在改革藥價(jià)的同時(shí)進(jìn)一步加快公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
招標(biāo)采購(gòu)+醫(yī)?？刭M(fèi)的“二元定價(jià)”模式對(duì)藥價(jià)的制約力度有多大?
現(xiàn)在公立醫(yī)院銷售藥品價(jià)格全部通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)確定，醫(yī)?？刭M(fèi)能力和藥品價(jià)格市場(chǎng)監(jiān)管能力明顯增強(qiáng)。這些變化，為取消藥品最高零售限價(jià)創(chuàng)造了條件。“也就是說(shuō)，現(xiàn)在實(shí)際上制約藥價(jià)的早已不是最高零售限價(jià)，而是招標(biāo)采購(gòu)+醫(yī)?？刭M(fèi)，其制約力度已經(jīng)有目共睹。”
據(jù)通知要求，人社部、衛(wèi)計(jì)委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)在2015年9月底前出臺(tái)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行規(guī)則。該規(guī)則是在調(diào)查藥品實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰Φ纫蛩刂贫ǖ尼t(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。
藥價(jià)取消政府定價(jià)，對(duì)藥企影響多大?
“此前藥品價(jià)格既存在藥價(jià)虛高也存在藥價(jià)實(shí)低。”常峰表示，實(shí)低的部分就是過(guò)去常說(shuō)的在多次藥價(jià)管控中消失的廉價(jià)老藥，如果最高零售限價(jià)的“天花板”仍在，生產(chǎn)這些廉價(jià)老藥必定是價(jià)格和成本倒掛，所以無(wú)人生產(chǎn)，如今取消了“天花板”，這些老藥有望重回市場(chǎng)。對(duì)于虛高的部分，醫(yī)保控費(fèi)會(huì)越壓越低。藥企要想賺得更多利潤(rùn)，就只能通過(guò)研發(fā)創(chuàng)新獲得新藥、專利藥，從而有機(jī)會(huì)進(jìn)入談判，獲得較高的定價(jià)。
“‘天花板’價(jià)格的取消對(duì)于制藥企業(yè)研發(fā)獨(dú)家藥肯定會(huì)起到促進(jìn)作用。”上述廣藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)同這一說(shuō)法。“之前藥企研發(fā)新藥時(shí)考慮的因素比較多，會(huì)擔(dān)心辛苦投入了好幾年甚至十幾年研發(fā)出一個(gè)新藥，但是價(jià)格上未能體現(xiàn)研發(fā)的回報(bào)。藥價(jià)放開(kāi)后，這些后顧之憂就解除了。”
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
